为持续推进健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系,不断增强基本医疗保障能力,努力解除人民群众看病就医后顾之忧,湖北省荆州市严格落实国家医疗保障局、财政部、国家税务总局三部门发布的《关于做好2023年城乡居民基本医疗保险有关工作的通知》(以下简称《通知》)。《通知》统筹考虑经济社会发展、医药技术进步、医疗费用增长和居民基本医疗保障需求等因素,明确2023年城乡居民基本医疗保险筹资标准为1020元,其中人均财政补助标准为640元,个人缴费标准为380元。
(1)结合材料,运用《经济与社会》知识,说明荆州市应如何完善医疗保障体系,增强基本医疗保障能力。(2)有人认为,社会保障是收入分配的调节器,完善医疗保障体系,增强基本医疗保障能力是实现共同富裕的根本途径。请结合材料,运用《经济与社会》知识,对此观点予以评析。
①政府加大医保支出,保障社会公平正义
②提高资金使用效率,完善社会福利制度
③减轻居民就医负担,提高个人生活质量
④扩大资金使用范围,增强社保整体效能
A.①② | B.①③ | C.②④ | D.③④ |
3 . 由中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于推进基本养老服务体系建设的意见》于2023年5月向社会公开发布。其中制定《国家基本养老服务清单》是一大亮点,清单对现行有效的法律法规和政策文件中已经明确的涉及老年人的基本服务项目进行了梳理归纳,整合到基本养老服务的制度框架下。党中央、国务院一方面要求清单所列服务项目必须在现阶段基本落实到位,原则上做到全覆盖、不漏项;另一方面要求省级及以下政府可以根据当地经济发展实际和老年人需要,研究提出地方具体实施项目和标准,在满足人民群众基本养老服务需要与国家财政保障能力之间找到最佳平衡点。
(1)运用“坚持新发展理念”的知识,说明我国推进基本养老服务体系建设的原因。
(2)结合材料,运用“我国的社会保障”的知识,分析我国是如何实现基本养老服务公平保障的。
共同富裕是社会主义的本质要求,是中国式现代化的重要特征。完善社会保障制度是推进共同富裕的重要途径。
随着我国经济的发展,当前我国已经基本建成以社会保险为主体,包括社会救助、社会福利、社会优抚等制度在内的功能完备的社会保障体系。基本医疗保险覆盖13.6亿人,基本养老保险覆盖近10亿人,是世界上规模最大的社会保障体系。社会保障能够保障人们在年老、失业、患病、工伤、生育时的基本收入和基本医疗不受影响,消除后顾之忧;通过政府税收和转移支付,将社会财富的一部分转移给缺乏收入获取能力的社会贫困人口,保护社会弱势群体;通过医疗、生育、工伤保险等制度,以互助共济的方式,满足劳动者的医疗需求,保证劳动力的生产和再生产。
结合材料,运用经济与社会知识,说明完善社会保障制度对推进共同富裕的作用。
A.发挥政府在社会保障体系建设中的主导作用 |
B.有效满足居民多层次、多样化的健康保障需求 |
C.拓宽保险公司业务,提高商业保险的保费收益 |
D.提高居民参保成本,增强抵抗大病风险的能力 |
6 . 2021年12月18日,国家医保局正式启动医保支付方式改革三年行动计划。按照计划,到2024年底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP支付方式改革工作。
按疾病诊断相关分组付费(DRC) | 按病种分值付费(DIP) |
根据患者的疾病类型、病情的严重程度、治疗方式等因素,把患者分到不同的诊断相关组,根据诊断相关组进行打包付费。 | 同一个疾病对应一个费用总额,以疾病诊断加治疗的组合方式进行打包付货。 |
传统的医保支付方式是按项目付费,老百姓到医院就诊看病所需用药、检查项目、医用耗材等医疗相关的费用,医保和患者按照相应的比例进行支付。在这种支付方式下,医保被动买单,难以形成对过度医疗服务的有效约束机制,不但造成医疗资源的浪费,还让参保人多花钱、医保基金多支出。
DRG和DIP两种付费模式都以医疗货用打包作为支付标准,若患者实际支付的医疗费用低于这个支付标准,多余部分的费用会成为医院的利润。相反的,如果患者实际支付的医疗费用超出了支付标准,那么超出的部分则由医院承担。这样一来,就会实现医、保、患三方共赢的局面,推动医疗保障事业高质量发展。
结合材料,运用《经济与社会》的知识,分析此次医保支付方式改革的价值所在。①完善保障体系,维护弱势群体的利益,有利于促进社会公平正义
②社会保障通过国民收入的再分配来调节不同社会群体之间的利益关系
③社会保障水平越高,越能促进社会进步,居民消费水平提高
④发挥市场的决定性作用,建立比较完善的社会保障体系
A.①② | B.③④ | C.②③ | D.①④ |
①完善社会保障制度——缩小收入差距——维护社会公平——促进社会和谐与稳定
②完善社会保障制度——调节过高收入——抑制盲目消费——稳定物价
③降低劳动报酬占GDP的比重——实现社会公平——扩大消费需求——经济持续增长
④完善社会保障制度——减少中低收入者的后顾之忧——保障基本消费需求——保障居民的基本生活
A.①② | B.①③ | C.①④ | D.③④ |
①改变了生育津贴的功能
②减轻了职工的“垫资”负担
③缩短了生育保险报销业务流程
④提高了生育津贴的补贴标准
A.①③ | B.①④ | C.②③ | D.②④ |