材料一

“你们再降一块钱都降不成吗？”“底价是不能改的，请拿出最大诚意为老百姓让利”“为了患者一分一厘都会争取”……一段时间以来，医保谈判的砍价场面，在网上赢得一片叫好声。现场谈判是确定医保支付价格的“临门一脚”，尤其是面对那些价格高昂、科技含量高的国际知名药品时，一分一厘也需“锱铼必较”。同时，谈判过程牵动人心，毕竟这关系到13.6亿参保人的用药，大量救命救急的好药能否经过谈判降价进入医保，关系到患者的生命安全和家庭的稳定安宁。可以说，医保谈判就是为民砍价。这背后是人民至上的信念，尽最大努力提供性价比最优的药品，满足人们的基本用药需求。

价格谈判中分厘变化，叠加庞大的患者基数，都意味着巨大利益的调整，其难度可想而知。为了最大程度地用好有限的医保资源，在坐上谈判桌前，医保谈判方需要收集大量的谈判药品信息，了解生产使用情况、临床使用证据、国内外价格信息等，以知己知彼为百姓赢取更大降价空间。这是一个专业而有担当的过程。近年来，我国开始利用药物经济学等专业工具评估药品价值，同时有支付标准测算组，结合国内外情况、可替代性、医保承受能力等，综合评估谈判药品的真实价值，测算进入医保后的量价效应，最终确定一个预期底价。

医保谈判公正平等，实现双赢是共识。因而，2020年医保谈判还加大了与企业的沟通力度，增加企业申报环节，组织企业进行沟通，并将纳入谈判范围的药品上市时间延长到公布调整方案的时间。细致完善的谈判规则给了企业更多阐述产品价值的机会，给了创新企业更足的信心。于是，这次获批上市不久甚至获批就经过谈判纳入医保的创新药品较多，群众得以及时享用到最新的创新成果。

在谈判桌上，要谈下预期底价，谈判现场的技巧、策略非常重要。现场谈判中，最重要的是不被其他任何因素干扰，为群众争取最大的实惠。谈判专家不仅会用话语、手势，还会用眼神、表情，不断引导企业让利、再让利，一直降到预期的医保测算底价。

我国人口世界最多，参保人数世界最多，但我国仍是发展中国家，人均筹资水平有限。要用有限的医保资源满足最多人口的基本需求，不仅是一道世界难题，同时也考验着医保人的勇气决心和责任担当。唯有怀着人民至上的信念，秉持为民谋取最大利益的坚定立场，才能赢得谈判，让人民的“保命钱”用得好、花得值。

（摘编自《医保谈判背后是人民至上，让保命钱用得好、花得值》）

材料二

怎么确保谈判工作的公平公正呢？

一方面，专家廉洁自律是确保公平公正的基本要求。另一方面，整个测算的制度和流程也为保障谈判工作的公平公正上了一道安全阀。

国家医疗保障局医药服务管理司副司长黄心宇说：“药物经济学的这一组专家测算，我们每一个专家是独立测算的。对于每一个药品具体的测算方法，药物经济学组的组长、副组长会商把关，告诉专家大概应该怎么测算。”药品和专家一一对应，责任更加明确，再加上组长们统一标准，结果也就更加公平。

此外，药物经济学专家组和基金测算专家组平行测算，互不干扰，两组的测算结果都影响着最后的底价。而且严格保密，到了谈判的现场才交给谈判组。在最终底价确定之前，为打消企业顾虑，药物经济学专家组的三位组长和医保局医疗服务管理司的工作人员组成三个小组，分别和各个企业代表，就每个药品的测算方式，逐一进行沟通。双方反馈意见之后，国家医保局综合各方内容，最终获得每个药品的谈判价格。

正是在各流程中的严格保密，底价才成为谈判组手里的底牌。这样，谈判组才能在和企业谈判中通过一次次“灵魂砍价”将价格降下来。

（摘编自央视新闻《医保谈判幕后揭秘：不仅有“灵魂砍价”，还有企业代表流泪》）

材料三

一款药想要进入医院，最通畅的路是进入医保目录，而想要进入医保目录，药企参与医保谈判是必经之路。

谈判分为两轮。第一轮面对面沟通，企业的任务是通过沟通，判断医保局的底价，以应对一星期后的最后谈判。一家外资药企的医保谈判代表对《南方周末》记者说，“医保局的谈判专家非常懂行，问题都在要害，不是网上视频里‘猜个吉利数’那么简单”。

一星期后的谈判更直接，“就是出价”。企业有两次出价机会，第一次是试探，第二次如果报价仍高于医保局信封价的15%，则出局。“哪怕是16%，都出局。”

第二轮最为惊险，企业只能根据第一轮报价的结果争取短时间的内部电话会，协商出一个更精准的报价。“一些企业的二轮报价策略是，在公司能接受的底价上打八九折，再上浮15%，这是能报的最低价。“

当对面的医保局专家说出“恭喜”，企业方代表才松了一口气。接下来，双方就要你来我往，一点点试探，逐渐逼近专家手中的“信封价”，敲定一个双方都能接受的价格。

（摘编自《南方周末》2021年1月14日《国家“药战”》）

A．

B．

C．

D．

不能忘记的一面之识

茅盾

他们第一次感觉到有这么一位年轻人跟他们在一起，是在天方破晓、山坡的小松林里勉强能够辨清人们面目的时候。朝霞掩蔽了周围的景物，人们只晓得自己是在一座小小的森林中，而这森林是在山的半腰。

昨夜他们仓皇奔上这小山，只知道是到一个比较安全的地方。现在，他们在晓风中打着寒噤，睁大了眼发愣，突然发觉在他们周围，远远近近，有比他们多一倍的武装人员，不用说，昨夜是在森严警戒中糊里糊涂地睡了一觉。

不安的心情正在滋长。一位年轻人，肩头挂一枝长枪，胸前吊着一颗手榴弹，手提着一支左轮，走近他们来了。他操着生硬的国语，告诉他们：已经派人下去察看情形了。

“敌人在什么地方？”他们之中的G君问。

年轻人好像不曾听懂这句话，但也许听懂了，他侧着头想了想，好像一个在异国的旅客临时翻检他的“普通会话手册”，要找一句他一时忘记了的“外国话”；终于他找到了，长睫毛一闪，忽然比较流利地答道：“等等就知道了。”

与其说是这句话的效力，倒不如说是他那从容不迫的态度给人家一服定心剂。然而人心总是无厌的，眼前既然有这么一位“语言相通”的人，怎么肯随便放过？问题便像榴覆弹似的纷纷掷到他头上。

年轻人不忙不慌地静听着，闪动着他的长睫毛。末了，他这才回答，还是那一句：“等等就知道了。”这一句话，现在可没有刚才那样的效力了。因为提出的问题太多又太复杂，这一句回答不能概括。人们内心的不安，又开始滋长。

幸而，这所谓“等等”，不久就告终。敌人果然离这小小村落远些了，他们可以下山去，到屋里一歇了。

因为整夜不曾好生睡觉，他们首先被引进一间房去“休息”一会儿，这房本来也有人住，但此时却空着。

吃早饭的时候，招待他们的东道主告诉他们：今晚还得走夜路，白天可以畅快地睡个好觉。

他们再回那间房去，刚到门口，可就愣住了。

因为是从光线较强的地方来的，他们一时之间也看不清楚，但觉得房里闹哄哄挤满了人，嘈杂的说笑，他们全不懂。然而随即也就悟到，这是这间房的老主人们回来了，是放哨或是“摸敌人”回来了。

渐渐地看明白，闹哄哄的七八人原来是在解下那些挂在身上的劳什子：子弹带、面巾、马口铁杯子、手榴弹等等。看着那几位新客，他们带笑带说，好像是表示抱歉，然后一个一个又出去了，步枪却随身带起。

房里又寂静了，他们几位新客呆了半晌，觉得十二分的过意不去。他们都走到那伟大的板铺前，正打算各就“岗位”，这才看见房里原来还有一个人，他坐在那窗洞下，低着头，在读一本书。

看见他是那么专心致志，他们都不敢作声。

一会儿，他却抬起头来了，呀，原来就是早晨在山上见过的那位年轻人。

只记得他是多少懂得点国语的，他们之中的C君就和他招呼，觉得分外亲切，并对于占住了房间的事，表示歉意。

年轻人闪动着长睫毛，笑了一笑。可是他并不开口，凝眸望了他们一眼，收拾起书笔，站起身来打算走。

“不要紧，你就留在这里，不妨碍我们的，况且我们也不想睡。”C君很诚感地留他。

他可有点惘然了，似乎有多少意思要倾吐，然而一时找不到字句。这当儿C君看见他手里那本很厚的书就是他们一个朋友所写的《论民族民主革命》，一本高级的理论书，不禁大感兴趣，就问他道：

“你们在研究这本书么？”

他的长睫毛一敛，轻声答道：“深得很，看不懂。”忽然他那颇为白皙的脸红了一下，羞怯怯地又加一句：“没有人教。”

“学习小组上用什么书？不是这一本么？”

“不是。”年轻人的长睫毛一动，垂眼看着手里那本书，又叹气似的说，“好深啊，好多地方不懂。”

这叹息声中，正燃烧着火焰一样的知识欲；这叹息声中，反而响着理论学习的意志的坚决，而不是灰心失望。他们都深深感动了。C君于是问道：

“你是哪里人？”

“新加坡。”

“什么学校？”

“我是做工的。”年轻人回答，长睫毛又闪动一下。

从他不完全的答语中，他们知道了他生长在新加坡，念过一年多的小学，后来就做机器工人，抗战以后回祖国投效，到这里也一年多了。

“你怎么到了这里的？”有人冒昧地问。

年轻人又有点惘然了。他笑了笑，低垂着长睫毛，又回到原来的话题，叹息着说：“知识不够，时间也不够呀。”

于是把那本厚书塞进衣袋，他说：“我还有事，等等，时间到了，会来叫你们。”便转身走了。

房里又沉静了。他们都躺在松板上，然而没睡意，那年轻人的身世，性格——虽然从这短促的会晤中只窥见了极少的一部分，依然给了他们无限兴奋。

态度沉着，一对聪明而又好作深思的眼睛，说话带点羞涩的表情：这样一个年轻人，这样一个投身于艰苦的战斗生活的年轻人，仿佛在他身上就能看出中华民族的最优秀的儿女们的面影。

（有删改）

【甲】孔子曰：“君子务本，本立而道生。”夫本不正者末必倚，始不盛者终必衰。《诗》云：“原隰既平，泉流既清”。《春秋》之义，有正春者无乱秋，有正君者无危国。《易》曰：“建其本而万物理，失之毫厘，差以千里。”是故君子贵建本而重立始。

【乙】周召公年十九，见正而冠，冠则可以为方伯诸侯矣。人之幼稚童蒙之时，非求师正本，无以立身全性。夫幼者必愚，愚者妄行；愚者妄行，不能保身。孟子曰：“人皆知以食愈饥，莫知以学愈愚。”故善材之幼者，必勤于学问，以修其性。夫学者，崇名立身之本也。仪状齐等，而饰貌者好，质性同伦，而学问者智。是故砥砺琢磨非金也，而可以利金；诗书德言，非我也，而可以厉心。夫问讯之士日夜兴起厉中益知以分别理是故处身则全立身不殆士苟欲深明博察，以垂荣名，而不好问讯之道，则是伐智本而塞智原也，何以立躯也？骐骥虽疾，不遇伯乐，不致千里；干将虽利，非人力不能自断焉；人才虽高，不务学问，不能致圣。水积成川，则蛟龙生焉；土积成山，则豫梓生焉；学积成圣，则富贵尊显至焉。千金之裘，非一狐之皮；台庙之榱，非一木之枝；先王之法，非一士之智也。故曰：讯问者智之本，思虑者智之道也。《中庸》曰：“好问近乎智，力行近乎仁，知耻近乎勇。”积小之能大者，其惟仲尼乎！学者所以反情治性尽才者也，亲贤学问，所以长德也；论交合友，所以相致也。《诗》云：“如切如磋，如琢如磨”【注】，此之谓也。

（摘选自刘向《说苑·建本》）