【材料一】上课时不敢和老师互动，如果被叫到会尴尬得脚趾扣地；发言前需要做心理建设，如果预判会冷场就一句话都不说；路上遇到认识的人，总是想办法眼神回避，甚至绕道而行……这样的“社恐”日常，你曾经经历过吗？

社恐，是“社交恐惧症”的简称，最早是一个专业医学问题，叫“社交焦虑障碍”。后来，延伸成被泛化的网络流行语，如今在社交网络平台给自己贴上“社恐”标签的年轻人，大多没有达到必须就医的程度，很多“社恐”人虽然表面一副“生人勿近”的模样，内心对愉快自如的社交活动仍有很大需求。

【材料二】广东省第二人民医院心理科主任李一花认为，我们不能将“社恐”简单归因于内向或害羞，内向的人只是喜欢自己安静地工作，并不会害怕人，这要加以区分。

华南师范大学心理学副教授迟毓凯分析，许多认为自己“社交恐惧”的年轻人并不是真的有严重心理障碍，这类人们常说的“社恐”有几个原因。一种可能是，一些人因为现实社交礼节烦琐，倾向于逃避社会角色需要的社交规则。其次，人际交往中的边际感不清，也是当下一些年轻人不愿社交的原因。再次，有些人会把“社交恐惧症”当作对逃避社交的一种宽慰。

此外，迟毓凯认为，另一个让年轻人“社恐”的原因，是害怕真实社交失败。真实社交是容易失败的。在工作场合、人际交往场合说话不得体，会让人非常懊恼。逃避社交的人会觉得，只要去社交，就有出错的可能；但如果不和人交往，就不会失败。这些人往往不是不想社交，而是缺乏一定的自信。人作为社会性动物，一般都希望获得他人的认可和喜欢，渴望追求人际交往的成功，害怕人际交往失败后被人瞧不起。

【材料三】心理学家发现，18到30岁之间是试错的好时机，这个年龄段，人们已经能意识到失败对人生的意义，而且有精力去修正自己的问题。克服问题后总结的经验，对人一生的成长和发展颇有助益。因此，要调整自己的心态，不要害怕犯错，不要担心自己的行为举止不完美。

程度较轻的“社恐”患者可以尝试脱敏治疗，也就是主动去靠近让自己感到恐惧的社交情境。也可以搭配正念疗法，通过冥想，多告诉自己可以很好地完成社交活动，进而拥有更积极的情绪。还可以多参与如桌游、读书沙龙、演讲、志愿活动等表达自我的社交活动，在舒适而温和的练习中寻找一个更好与外界沟通交流的方式。

纸坊传人蒋爷

孙丹

①北宋真宗年间，富阳竹纸就被选作御用文书纸和科举考试用纸，享有“十件元书纸考进士”的美誉。经过数百年传承，富春大地上涌现出许多能工巧匠和擅长纸品生意的商人。其中蒋爷的名气最响亮，不仅因他造纸技艺精湛，更因他深谙经商之道。

②蒋爷出生在清末一户造纸世家，十八岁跟着父亲学手艺，摸着薄如蝉翼的竹纸，蒋爷满是皱纹的脸上便洋溢出丝丝得意。好像是酿出了一坛坛好酒，又像是培育了几名优秀的后生。

③过完七十大寿，蒋爷生了场重病，眼力和体力大不如以前，做纸的七十二道工序不能亲力亲为了，只能在一旁瞅上几眼，但关键环节，蒋爷仍然亲自出马。

④纸好，首先原料要好，遴选上好的青竹，蒋爷绝不含糊，算计着日子。待到小满前一天，天还没亮透，蒋爷便带人上了山。来到竹林，蒋爷两眼一瞥，在竹上画一个红圈。工人便用斧子将竹子砍下。整整几天，蒋爷满山跑遍，那精气神不像是重病初愈。

⑤砍下的竹子经过工人处理后，开始淋料。这料，蒋爷已备齐，早存放在石槽里。

⑥每年一开春，蒋爷就叫上帮工，推出一辆独轮车，车两侧放两只大大的木桶。每到一户人家，蒋爷上前敲门，户主打开门，笑着把蒋爷迎进屋，上座，敬荼。

⑦蒋爷抿一口茶，看着户主到内房拎出一只尿桶，“咣咣”倒入木桶。

⑧很快，蒋爷放下茶杯，从口袋摸出一个铜板，搁在桌上，拱手告辞。

⑨“蒋爷，不瞧瞧？”帮工小声提醒。

⑩蒋爷头一摇，手一摆：“都是厚道人家，不会耍滑，下一家。”

⑪有一年，蒋爷特意叫上年幼的儿子，儿子嫌臭嫌脏，不愿去。“小子，别瞧不起。”蒋爷正色告诫，“这尿作用大着呢！”

⑫经翻滩、洗净的竹料，工人捆扎后放入尿桶，用人尿淋浸，使纤维软化。这样做出来的纸，防虫蛀，防渗墨，这正是富春竹纸工艺的秘方。

⑬纸坊需要大量纯尿，不能有污物。且要陈尿，沉淀半个月以上，自家留存的尿不够用，蒋爷就去村里收尿。庄户人家一般都将屎尿当肥料使用，含不得他用。多年来，蒋爷为人爽直。价格公道，十里八乡哪家不曾受过蒋爷的恩惠？只要蒋爷来，没二话。

⑭淋好尿的竹料，横放堆叠成篷，用干草垫底；盖顶、围袤、密封，发酵两个礼拜后，放入清水浸泡半个月，榨干水分，经过春料、掰料等变成稀薄竹浆，即可抄纸。

⑮抄纸最考验手艺，蒋爷打着赤膊亲自示范。

⑯蒋爷双手拿起竹帘放入竹浆，竹帘是用极细的竹丝为经、丝线为纬，手工编织而成，蒋爷轻轻晃动，使竹浆均匀沉淀，形成一层膜，称为湿纸。蒋爷把竹帘放到纸架板上，轻轻揭起竹帘，湿纸就留在板上。蒋爷一次次重复，抄出厚厚一沓纸，榨干水分。烘晒后，纸张厚薄均匀，不差毫厘。

⑰以前，蒋爷祖上做好纸，雇条船，通过水路，将纸运送到上海、苏州等地售卖。蒋爷当家后，开了家纸坊。

⑱蒋爷自幼爱好书画。当街铺开自家竹纸。写字作画，就是一出活广告，画像栩栩如生，字迹力透纸背，纸色洁白，质地柔韧。闻之有竹子清香，久藏不腐不蛀，深受文人墨客喜爱，订购者络绎不绝。

⑲那年，蒋爷出了趟远门，半个月后回到家，翻看账本，眉头紧锁，叫来儿子问话。

⑳“前日，钱塘吴员外定购500刀纸？”

㉑儿子点头。

㉒“全是一等品？”

㉓“是。"

㉔“糊弄谁？”蒋爷厉声道，“出门前盘点过，一等品存货只有480刀。

㉕儿子站着，低头不语。

㉖“掺了二等品吧？”蒋爷抬起头，两眼像利刃刺向儿子。

㉗“爹，客人要得急。”儿子上前一步，红着脸轻声说，“咱家一等和二等的纸。外表相差无几，作了字画，过二十年才有差别，不碍事。

㉘听闻此话，蒋爷铁青着脸，起身从货架上抽出一张纸，揉成团，扔在地上，让儿子捡起展开。

㉙“客人的信任，就像这张纸，_____________________ 。”蒋爷一字一句缓缓道，

㉚“纸分等级，人品也分等级。生意人，诚信为本，切不可欺。

㉛蒋爷叫上儿子连夜乘船赶去客人那里。追回了二等品的纸，道了歉，退了款，赔了一笔钱。客人大为感动，逢人便赞。一时成为佳话。

㉜儿孙们谨记着蒋爷训示，将蒋爷书写的“戒欺”二字装裱后悬挂于店堂正上方。经过苦心经营。纸坊延续百年，久盛不衰。

（选目《民间故事选刊》）2021年第6期，有改动）

夏天冻死人的失温，被忽视的运动杀手

①今夏，一个突发的噩耗引起了全网关注：甘肃越野马拉松事故导致21人死亡。而这起悲剧的关键，是个很多人都没有听说过的词：失温。可怕的“失温”到底是怎么回事。

②人体的核心温度是固定的。表面温度有时候可以波动，但一定会尽量维持核心温度37℃﹣37.5℃的稳定。热了之后散热，冷了之后产热保持热度。

③相对于出汗这种散热的方式，产热和保持热度比较被动，调节有限。所以就非常需要外界的被动衣物和住所来帮助自己抵御低温。这也是人类进化过程中从热带逐渐向寒带扩展的原因，只有掌握了一定的保温能力，才能在寒冷地区生活。

④当我们缺乏衣物和住所保护，意外出现在冷环境中时，维持不了核心温度，失温就有可能发生，甚至不需要是在很寒冷的环境下。例如这次事件，突发的恶劣天气加上跑步出汗，身体接触到冷风冷水，造成热量对流和传导散热，大量热量从皮肤和肺部损失，核心温度难以保持在标准范围。通常来说，外界温度越低，风力越大，环境湿度越高，越容易失温。

⑤失温并不是一开始就非常严重的，人体会顽强地通过代偿机制与这种低体温对抗。所以当暴露于低温环境后，会由轻到重逐渐失温。

⑥失温首先出现的是代偿期，或者叫冷应激期。这个时候的核心温度在35℃以上。人体的精神状态完全正常，只是会感到有点儿冷。应对冷的方式是容易散失热量的周围血管收缩，减少热量从皮肤的散失，然后在甲状腺素、肾上腺素的影响下增加脂肪、肌肉、肝脏产热，以及开始寒战抖动产热。这样做的结果就是手脚因为血管收缩会冷得更厉害点儿，但能维持身体内部的需要，从这一时期恢复，人体没有太大损伤。

⑦其次是轻度失温，核心温度进一步降低到35℃以下，32℃以上。开始算作医学上定义的低体温症。代偿的产热还在进行，但已不足以维持正常机体功能了，呼吸心跳难以保证充足的供氧，所以代偿性地开始增加心跳呼吸，会心跳加速、呼吸频快。人体开始有一些怪怪的情况出现，比如判断力下降，说话不清楚，动作不协调，以及此时反常地尿多。

⑧再然后是中度失温，核心温度到了28°C﹣32°C。你可能听说过的冷到反常脱衣服就是这一时期出现。此时意识慢慢丧失，各种反射变得迟钝。肌肉寒战产热也不再进行了。从心跳快变成了心律不齐。反常脱衣服是一种身体调节机制的“投降”，实在是撑不下去了，原来始终收缩的周围血管扩张，导致短暂“热起来”的错觉。

⑨最后就是难以拯救的重度失温了，核心温度来到28℃以下。没有意识，没有寒战，低血压，心跳减慢直到慢慢停止。

⑩遭遇失温时最关键的，是首先去除导致失温的原因，其次根据失温的不同阶段做不同处理。

⑪复温的处理要遵循分级温和循序渐进的原则，不专业的施救反而可能加重对身体的危害。1.冷应激期：只需要被动地保持温度。裹上毯子和干燥的厚重衣物，喝热饮吃热的食物也有帮助。2.轻度失温：要注意避免周围的肌肉按摩，本来外周低温的血液回到内脏会带来更多伤害。在被动温度加热之后，再进行主动的加热毯和室温加热，室温推荐在28℃。3.中度及重度失温；需要依赖主动核心加热复苏，比如在医疗场所进行的温热等渗液体腹腔冲洗。在缺少这些条件时，应尝试可能的复温方法，同时尽快实施转运。

⑫失温是严重的急性伤害事件，关键是预防！预防失温其实很简单，不要长时间待在寒冷环境中，确保穿着足够温暖，风雨打湿衣物后尽快换下湿衣服。

⑬有时候在特定情况下，遭遇失温的风险会增加。比如饮酒者，醉酒后失温死亡是目前失温死亡的最重要原因。因为醉酒会错判外界的环境而导致进一步失温致死，另外饮酒更容易带来周围血管扩张，让热量更不容易保存在身体内。

（摘自公众号“丁香医生”2021.05.23，有删改）