近日，国办印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，明确今年全面启动多种形式的医联体建设试点，提出组建三级、二级公立医院及政府办基层医疗卫生机构全部参与的多种形式的医联体。在城市主要组建医疗集团，由三级公立医院牵头，联合社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等，形成资源共享、分工协作的管理模式；在县域主要组建医疗共同体，以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，与乡村一体化管理有效衔接；跨区域组建专科联盟，以专科协作为纽带，组建区域间若干特色专科联盟，重点提升重大疾病救治能力；在边远贫困地区发展远程医疗协作网，公立医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗、远程教学、远程培训等任务。利用信息化手段促进资源纵向流动。医联体内部形成分工协作机制，推动形成基层首诊、家庭医生服务等分级诊疗模式。

不论哪种合作模式，其目的都在于通过优化医疗资源结构布局，提升医疗服务体系整体效能，让老百姓在家门口享受到连续、省钱且优质的医疗服务。

（摘编自《人民日报》2017年5月2日）

2015年8月，深圳以罗湖区为试点，启动了医疗机构集团化改革。

罗湖区整合区属5家医院和23家社康中心，成立唯一法人的基层医疗集团——罗湖医院集团，形成“人员编制一体化、运行管理一体化、医疗服务一体化”的“管理共同体”。该集团重新调整和明确集团内各医疗卫生机构的功能定位：医院逐渐向提供危急重症、疑难复杂疾病的诊疗服务和科研教学转变；社康中心逐渐向提供常见多发病诊疗、预防保健和公共卫生服务转变。

成立罗湖医院集团不是为了做强做大医院，而是为了举集团之力做强基层。因此，罗湖医院集团不断将工作重心和优质资源下沉，并建立财政补助、收费价格激励引导机制，做强做实社康中心。

为此，集团采取了如下改革措施：一是公开招聘优秀全科医生，聘请外籍优秀全科医生对集团内全科医生进行培训，组织专科医生进行全科医生转岗培训，鼓励集团专科医生到社康中心开设工作室；二是社康药品目录与集团内各医院药品目录一致，达到1350种，针对缺药品种，集团24小时内配送到家；三是改善社康中心医疗装备水平，在部分区域社康中心配置了CT、胃镜、眼底照相等设备，并打造“社康检查、医院诊断”模式。

同时，罗湖医院集团对医保基金管理方式进行突破性改革，对签约参保人的住院统筹基金实行“总额管理，结余留用”的制度，发挥医保支付经济杠杆的倒逼作用，促使集团主动下沉资源做强社康中心，做好预防保健和健康管理，让签约参保人少得病、少得大病。签约参保人越健康，集团越受益，推动医保从“保疾病”向“保健康”转变，促进医院集团从“治病挣钱”向“防病省钱”转变。

改革两年多来，“罗湖模式”试点正在逐渐破解社康“缺医少药”“检查不方便”“只签约不服务”“重医轻防”“医养分离”五大难题，初步实现了社康中心能力、预防保健能力、患者满意度、医务人员收入“四提升”和医院运营成本、居民就医成本“两下降”。“强基层、促健康”的医改目标成效初显。

（摘编自2017年9月1日深圳新闻网）

目前，全国医疗联合体的建设多数以临床医疗服务的简单“联合”为主，但由于缺乏有效的激励措施，下派医生去基层坐诊往往靠所在医院的行政指令，而非本人意愿，因而大多应付差事。而基层医生仅靠在三级医院进行的短期培训，也很难真正提高水平、获得患者信任，导致这一做法徒有虚名，没有实效。

医联体的政策本意，在于“小病在社区，大病在医院”。然而，现实操作中，医联体帮助大医院在基层社区中建立了更多的“挂号窗口”，方便了患者进一步向上聚集，也加剧了居民看病难、看病贵的问题。

一些三级医院院长甚至坦言，牵头形成医联体的一大动力就在于与其他三级医院竞争，吸引下面县乡更多的患者。同时，也通过医联体寻找下级医疗机构中的管理与临床人才，将优秀的人才向上虹吸，这显然也会带来对患者的虹吸。

从一定程度上讲，医联体已经变成了大医院重分势力范围、从基层汲取医生、汲取患者的捷径。依托医联体来建立提升基层医疗服务能力的长效运行机制，困难重重。

（摘编自搜狐网）

网络文艺处在“雅化”关键期

董阳

①截至2017年6月，我国网络文学用户规模达到3.53亿，根据网络小说改编的电影、电视剧、网络游戏铺天盖地。据清华大学课题组发布的《2016中国IP产业报告》，中国IP影响力排名前100位，网络小说就占了61部。这意味着，无论你读不读网络小说，将来你看的电影、电视剧，听的歌曲，玩的游戏，很可能都跟网络小说有关。可以说，我们正处在“网络文学+”——一个由网络文艺“接管”大众文化的时代。

②这不是危言耸听，从文化发展史角度看也并不奇怪。一时代有一时代之文学，网络文学其实就是互联网时代的通俗文学。今天被我们奉为经典的元杂剧、明清小说，都是通俗文学，都是在底层文人大量的民间创作基础上，于勾栏瓦舍的频繁演出中涌现出来的大众文艺精品。远的不说，金庸武侠本来就是在报纸上连载的通俗小说，它继承了晚清民国以来通俗文学传统，最终融入主流文化，而我们看到的许多武侠小说衍生的电影、电视剧、流行音乐、网络游戏、漫画，其核心的创意正是通俗小说本身。今天我们将《西厢记》、四大名著奉为经典，把金庸小说放在很高的位置，将来某部网络小说被奉为新名著，某部由网络小说改编的电影被奉为新经典，完全是有可能的。

③有人说，网络小说充满怪力乱神、子虚乌有，怎么能够担当这样的重任？在我看来，网络小说在发展初期，有过放任自流的阶段，确实存在泥沙俱下的问题，有的还很严重。但“风物长宜放眼量”，今天正是包括网络小说在内的网络文艺从亚文化向主流文化转换的关键阶段。

④目前，“网络文学”在数量上已经“+”得够多了。中国社会物质生产正在经历从重“量”到重“质”的转型，文化产业也到了瓶颈期和转型期。那种“得IP者得天下”的想法是非常外行的，即便从经济效益上来说，也是十分片面的。

⑤网络小说向其他艺术形式的改编，难度并不亚于原始，丝毫不能掉以轻心。只有“+”得专业，“+”得有品质，才能实现双赢，也才会产生正面的社会效益，把票房成功转化为文化成功。

⑥相比于网络小说，影视和游戏作品影响更为广泛，网络小说改编过程中，要在价值观表达上具有清醒意识。一部网络小说动辄上千万字，更新速度极快，文字水平参差不齐，价值表达未经深思，此类问题普遍存在，即便所谓“大神级”作品也不能免俗。影视改编不能停留在照搬的层次，而应当在文化品质和艺术内涵上做出有效提升。

⑦网络小说读者主要是青少年群体，他们正处在价值观形成阶段，并不具有成熟判断力，而且由于这个群体相对封闭，小说中存在的价值观问题往往不容易察觉和公开。一旦推送到大银幕和小荧屏上，其价值观冲突就格外激烈，此如某些“宫斗”作品所宣扬的“丛林法则”，某部“穿越”作品出现的“乱伦”问题，等等，都曾引起社会舆论激烈争议。改编者在思想表达上应当具有底线意识，以正面价值观给人以积极健康的思想影响。

材料一：

人脸识别是基于人的脸部特征信息进行身份识别的一种生物识别技术。人脸识别技术通过摄像机或摄像头，采集含有人脸的图像或视频流，并自动在图像中检测和跟踪人脸，进而对检测到的人脸进行脸部的一系列相关处理技术。人脸识别技术被广泛地应用在安全，认证等身份鉴别场景，其中，人脸识别技术在安防领域地应用日渐凸显。

人脸识别作为现阶段在安防工作中应用效果最好的生物特征技术，其与安防的结合已被上升为国家战略。未来的人脸识别技术，将基于准确率的不断提升，提升各个应用领域的运作效率，带来安全性，效率、易用性等各方面的升级，改变我们生活和工作环境的方方面面。

（摘编自赵艳艳《人脸识别技术在安防领域的应用凸显》）

材料二：

近日，国际权威调研机构发布了《全球人脸识别设备市场研究报告2018》（以下简称报告）。该报告研究了全球人脸识别技术的市场状况，报告指出，中国是人脸识别最大的市场，中国AI独角兽云从科技目前市场份额排名全球第一。

报告称，2017年，全球人脸识别设备市场价值为10.7亿美元，到2025年底将达到71.7亿美元，在2018年至2025年期间将以26.8%的速度增长。而我国是人脸识别技术最大的市场，2017年占全球比例29.29%，预计2023年将达到44.59%，在2018～2023年复合年增长率为29.53%，这主要得益于2017年《新一代人工智能发展计划》等政策的出台。

报告称，全球排名前三的制造商，在2017年的收入市场份额占全球所有制造商收入的20.37%。其中；云从科技（即重庆中科云从科技有限公司）在2017年的市场份额是12.88%，是人脸识别技术及设备研究制造的领头羊。

（摘编自《全球人脸识别设备市场研究报告2018》）

材料三：

如今，在北京首都国际机场，重庆江北机场、上海虹桥机场等全国80%的枢纽机场过安检时，“刷脸”技术可以让乘客快速通关。重庆的多家银行也能实现“刷脸”取款。这项技术来源于云从科技。

位于重庆两江新区数字经济产业园的中国AI独角兽云从科技成立于2015年3月，是一家由中科院重庆研究院孵化的专注于计算机视觉与人工智能的高科技企业。作为人脸识别初创公司之一，中国AI独角兽云从科技是一家从“出生”就贴上“国家队”标签的公司，也是唯一一家受邀制定人脸识别国家标准，公安部标准，行业标准的企业。

看嘴型就知道你在说什么。位于重庆两江新区数字经济产业园的海云数据是人工智能与可视分析领域的领军企业。在唇语识别技术上，海云数据对英文的识别准确率在80%左右，中文准确率为71%。如应用到场景教育，身份识别，公共安全，军工军事等领域，将发挥重要作用。

今年5月，由海云数据承建的“白云机场可视分析智能指挥决策系统”在广州白云机场投入使用，该系统将机场内飞行区、航站区、综合区的各项业务数据进行整合，结合大数据可视分析技术与人工智能技术，实现了对飞机流，旅客流、行李流、货物流、交通流的全区域覆盖、全流程管控，每分钟可处理6万条信息。

（摘编自黄军《人脸识别技术七夺世界冠军》）

材料四：

对于中外人脸识别效果的巨大差异，航天科工智慧产业发展有限公司系统总体部专家何东昌在接受科技日报记者采访时解释，首先是国外的国情问题。“有些国家认为，人脸识别存在隐私问题，甚至对视频监控技术的应用都有一定限制。”例如在英国，面部识别和追踪技术就曾引发巨大争议，英国各界甚至发起一项“请警方停止用摄像头进行面部识别”的抗议活动。类似情况在美国也有发生，如亚马逊公司利用云计算平台，人工智能技术帮助警方使用人脸识别技术，美国公民自由联盟对此提出了抗议。

（摘编自《科技日报》）

材料一：

习近平总书记指出，发展新能源汽车是我国从汽车大国迈向汽车强国的必由之路。当前，我国已成为世界上最大的新能源汽车市场，新能源汽车的推广，一方面可以有效降低全社会用能成本，促进节能减排；另一方面有助于加快5G、物联网等技术大规模应用，为数字中国建设拓展应用领域。全国政协委员，国网福建省电力有限公司董事长、党委书记陈修言认为，制约新能源汽车尤其是电动汽车产业发展的主要问题，一是社会资本缺乏投资充电设施的积极性；二是充电设施“落地难”问题不同程度存在；三是相关新技术的科研攻关力度需要进一步加大。

（摘编自《陈修言：努力促进新能源汽车产业健康发展》搜狐网2019年3月17日）

材料二：

图1     2014——2018我国汽车销售量及年度同比增长率

图2   2014——2018我国新能源汽车销售量及年度同比增长率

（数据来源：中国汽车工业协会信息发布会通稿《汽车工业经济运行情况》）

材料三：

近日，有感科技在江苏南通发布了新一代电动汽车无线充电方案，这项技术的推广应用，有望促成电动汽车无线充电的普及应用，突破新能源汽车发展中续航短、充电难的瓶颈。有感科技CTO贺凡波博士介绍，大功率无线电能传输技术已日趋成熟，当前制约其普及应用的主要因素是安全性、便捷性和经济性，对此，有感科技给出了创新型的解决方案，首次提出超薄型中置线圈方案，这种改变带来了一系列的优化效果。“现阶段，整个汽车行业出现了新的动向，传统燃油汽车市场已经日趋饱和，而新能源汽车的产销量都不断上涨，企业经受住这一市场变化的关键，就是创新。”北汽集团董事长徐和谊说。

（摘编自《无线充电技术开创新能源汽车充电新思路》，《光明日报》2019年2月20日）

材料四：

3月26日，有关部门发布《关于进一步完善新能源汽车推广应用财政补贴政策的通知》。在2019年的补贴政策中，续航里程小于250公里的新能源汽车将不再享受财政补贴，其他车型的补贴幅度也大幅缩水，同时对车辆的技术标准也提出了更高要求。在3个月过渡期结束后，地方政府将不再对新能源汽车给予购置补贴，转而将资金用于支持充电基础设施建设。

对于新能源汽车而言，发展前期的主要矛盾是成本过高，因此需要给予补贴以降低购买成本。随着市场规模扩大，成本不断下降，续航里程和充电便捷性就成了主要制约因素。因此，补足基础设施短板是当前促进新能源汽车发展最有效的方式。财政补贴新政策实施后，那些严重依赖政府补贴，缺乏管理能力和创新能力的企业，或将被淘汰出局；优质企业在经历短暂的冲击后，仍会有广阔的成长空间，因为中国具有全球最大的汽车增量市场。同时，要通过多元化产品布局，抓紧完善充电基础设施，积极提升服务体验，增加消费者使用意愿。

（摘编自《告别“营养液”的新能源汽车当自强》，《经济日报》2019年3月29日）

材料一：

现在看，脱贫攻坚的主要难点是深度贫困。以某省为例，深度贫困的特征可以概括为“两高、一低、一差、三重”。“两高”即贫困人口占比高、贫困发生率高。深度贫困县贫困人口占全省贫困人口总数22%以上；深度贫困县贫困发生率在15%以上，高于全省贫困县平均水平近9个百分点；深度贫困村贫困发生率接近35%，高于全省贫困村平均水平近24个百分点。“一低”即人均可支配收入低。深度贫困县人均国内生产总值21650元，人均公共财政预算收入1386元，农民人均可支配收入5928元，分别只有全省平均水平的50.7%、36.2%、49.7%.“一差”即基础设施和住房差。深度贫困县的贫困村中，村内道路、入户路、危房需要维修和重建。“三重”即低保五保贫困人口脱贫任务重、因病致贫返贫人口脱贫任务重、贫困老人脱贫任务重。

深度贫困地区在2020年如期实现脱贫攻坚目标，难度之大可想而知。脱贫攻坚本来就是一场硬仗，而深度贫困地区脱贫攻坚是这场硬仗中的硬仗。

（摘编自2017年8月31日新华网）

材料二：

2012-2016年全国农村贫困人口数据及发生率

【注】以上数据根据国家统计局、国务院扶贫办等网站公布的数据整理，人口数按照每人每年2800元（2010年不变价）的农村扶贫

材料三：

脱贫攻坚千难万难，最难的是有一些贫困群众“不怕穷”，也就是脱贫的内生动力不足。解决精神匮乏比解决物质匮乏难，解决千百年来形成的落后观念和习俗比解决贫穷难。

国家统计局近期对云南八个市州‘直过民族’贫困村进行调查，59.5%的受访者对当前生活表示满意，35.2%表示一般，只有5.3%的表示不满意。贫困程度这么深，满意度还非常高，“不怕穷”、安于现状是一个重要原因，宁可守着穷摊子，也不愿干出新生活。

落后的观念、习俗，许多是千百年来形成的，改变不是一朝一夕之事。精神上的内生动力和物质上的脱贫，既有密切联系，也有一定区别。扶贫工作既不提高标准，吊高胃口，也不急于求成，降低标准，我国有信心在2020年打赢这场攻坚战。

（摘自中国政府网）

材料四：

不同地区因历史、文化、地理环境等原因，致贫原因不尽相同，“个性化”扶贫无疑是一剂治疗贫困的良药。

扶贫“个性化”，因地因人制宜是关键。不同地域、不同家庭、不同个体，在致贫问题上存在差异性的，唯有深入其中、量体裁衣，才能最大限度地激发精准扶贫的效用，全面助推精准扶贫攻坚工作持续升温。个性化扶贫在政策的制定上，要摸清家底，找出区域致贫的主要原因，借鉴其他地区扶贫工作的成功经验和做法，对其可行性进行研判，结合本地实际情况，探索出台科学合理的帮扶政策，并在政策的实施过程中根据推进情况进行适当调整。在扶贫项目上，要改变“帮扶就是帮钱帮物”的传统观念，多研究些切实可行的解决方法，按照贫困程度、产业发展进度、脱贫难易程度等，制定地区扶贫开发实施计划和年度计划，把扶贫工作纳入地方经济社会总体规划统筹安排，杜绝盲目扶贫。

（选自《大众日报》）