公共卫生与国家之盛衰有莫大关系。盖国家盛衰，以人民之强盛为衡，而人民是否强健，则以公共卫生为准。
19世纪中后期，美国迎来了城市化加速发展的高潮。过快的城市化进程，使城市环境承载能力下降，居民将粪秽等生活垃圾直接倾入河中，固体废弃物的增加使街道的卫生状况急剧恶化。各种生活生产污染为病原体营造出绝佳的寄存场所，为传染病大规模暴发埋下隐患。自由放任主义影响下的政府在很长-段时间对各种城市问题持漠视态度，致使19世纪后半期美国城市陷入各种传染性疾病的困扰中，城市中滞后的卫生防疫措施导致死亡率居高不下，越来越多的民众强烈地意识到卫生防疫的重要性，各城市兴起了以公共卫生机构建设、环境治理和疫病防治为主要内容的城市公共卫生改革运动。
——据【美】洛瑞.克莱门《美国公共卫生》等
材料二 19世纪末20世纪初，上海都市发展进程加快，使都市公共卫生面临严重挑战。租界行政当局基于安全与健康的需要1898年成立了正式的公共卫生管理机构，启动了近代.上海的公共卫生事业。面对租界卫生示范的刺激，华界政府在卫生领域采取了相应的措施。各种社团组织为维护民族大义、或基于共同利益，不仅参与政府组织的卫生建设之中，而且独立开展了公共卫生宣传工作、社团举行的清洁运动、劝止吐痰运动、健康比赛等。加强了市民的疾病预防意识、健康意识、卫生意识与公共意识，促进了都市社会的凝聚和整合。政府和社会力量对公共卫生设施的共同投入，推动了上海市政的建设和都市文明的进程。
——摘编自彭善民《公共卫生与上海都市文明（1898一1949》》
材料三 新中国成立后在中国共产党和政府的领导下，经过10余年的艰苦努力，我国的城市公共卫生事业迅速发展，广大人民的健康和卫生状况有了明显的改善，曾经在旧社会给人民带来深重灾难的鼠疫、天花，黑热病、回归热、斑疹伤寒等烈性和急性传染病，在中华人民共和国成立后不长的时间内，就陆续被消灭或基本消灭。有力地保障了人民的健康安全，保障了我国经济建设的顺利进行。
——据当代中国丛书编辑委员会《当代中国的卫生事业》等
（1）依据材料一并结合所学知识，概括指出19世纪中后期美国公共卫生困境的具体表现，并简析其产生的背景。
（2）依据材料一、二并结合所学知识，以上海为例，指出中国近代公共卫生发展的特点，并简要评价。
（3）根据材料三并结合所学知识，说明建国初期公共卫生建设的意义。
