1 . 糖尿病的治疗是现代医学仍未很好解决的难题。研究者用一种金属有机骨架纳米载体（简称U）装载胰岛素，制备成口服胰岛素治疗Ⅰ型糖尿病。图3所示分别为内源胰岛素、皮下注射胰岛素以及口服胰岛素的循环途径，图中箭头代表血液流经方向。

(1)健康人体内，胰岛分泌的胰岛素有约80%为肝所利用，而皮下注射胰岛素有时会引发“低血糖”或是“肥胖”，可能的原因是皮下注射相比内源胰岛素____。

A．各组织细胞对糖的利用减弱

B．肝糖原合成增强

C．脂肪细胞对葡萄糖的摄取增加

D．肝细胞内糖大量转化为脂肪

(2)结合图判断，下表中与U各结构特点对应的“设计意图说明”正确的有_______。（填写编号）

U的结构	补充说明	设计意图说明
内部多孔	胰岛素可嵌于孔内	①提高胰岛素的装载量
孔的直径为2.6nm	胃蛋白酶直径约6nm	②避免胃蛋白酶水解胰岛素
表面可附着铁转蛋白	小肠上皮细胞表面多转铁蛋白受体	③便于细胞识别并吸收
耐酸且稳定	在血浆中可分解	④消除毒性或副作用

(3)U能够逃避细胞内的一种膜状细胞器，来避免所装载物被分解。U能够逃避的细胞器是____。（单选）

A．高尔基体

B．内质网

C．溶酶体

D．液泡

(4)人体中与胰岛素有拮抗作用的是____。

A．抗利尿激素

B．胰高血糖素

C．肾上腺素

D．维生素

Ⅱ型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病，是一种慢性代谢疾病，严重危害人类健康。现代医学证明苦瓜提取物的主要成分——苦瓜总皂苷（BME），具有抗Ⅱ型糖尿病的作用。某实验研究小组以大鼠为材料探究苦瓜提取物对Ⅱ型糖尿病的治疗效果，结果如表所示。

组别	空腹血糖（mmol/L）	空腹胰岛素（μIU/mL）	葡萄糖转运载体表达相对值	肝糖原相对值
正常大鼠组	4.9	10.6	1.1	0.7
2 型糖尿病大鼠组	16.6	15.9	0.4	0.4
二甲双胍组	7.2	11.9	1.2	0.4
低剂量 BME 组	10.2	14.4	1	0.4
中剂量 BME 组	8.1	13	1.4	0.5
高剂量 BME 组	7.3	12	1.8	0.7

注：二甲双胍组是指2型糖尿病大鼠服用二甲双胍，二甲双胍是口服降血糖药物
(5)Ⅱ型糖尿病大鼠组表现为胰岛素的分泌量比正常对照组偏高，但血糖含量却高于对照组，可能的原因是_______。

A．胰岛素分泌量减少

B．胰岛素受体活性下降

C．体内产生能与胰岛素结合的物质

D．胰岛素受体表达下降

(6)据表分析，苦瓜提取物_______组和二甲双胍组治疗效果基本相当，二者作用机制_________（填“相同”或“不同”），试从两者的作用机制分析其理由是_______________。

4 . 血糖、血脂、血压是体检的常规检查项目，是人体内环境稳态的重要指标。
(1)当血糖浓度上升时，下丘脑中的葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，使胰岛B细胞分泌活动增强，血糖浓度下降，此过程属于__________调节，与神经调节相比，体液调节的特点有__________（至少答出两点）。
(2)研究者研制了一种“智能”胰岛素（IA），并对其展开了一系列实验，以期用于糖尿病的治疗。为评估IA调节血糖水平的效果，研究人员给糖尿病小鼠和正常小鼠均分别注射适量的胰岛素和IA，测定血糖浓度的变化，结果如图1所示。

分析实验结果可知，与胰岛素相比，IA对血糖水平的调节更具优势。得出该结论的依据为：__________；__________。
(3)研究证实：血液中LDL（一种脂蛋白：由富含胆固醇脂、甘油三酯的疏水性内核和由蛋白质、磷脂、胆固醇等组成的外壳构成的球状微粒）水平与心血管疾病的发生率和致死率呈正相关。目前，临床上首选他汀类药物降血脂，他汀类药物可同时促进LDL受体（LDLR）和PCSK9蛋白的合成，而PCSK9蛋白升高则有阻碍他汀类药物进一步降低患者体内LDL含量的作用。请根据题意及图2分析，他汀类药物降血脂作用有一定局限性的原因是__________。

5 . 如图表示动物体内有关糖类物质的部分代谢过程，糖酵解指由葡萄糖-6-磷酸分解为丙酮酸的过程即有氧呼吸或无氧呼吸的第一阶段，酶的磷酸化指将磷酸基团加在酶分子上的过程，磷酸化激酶是一种酶，它能够将磷酸基团转移给特定的蛋白质，从而改变它们的结构和功能，下列叙述错误的是（       ）

A．糖酵解可以为酶1的磷酸化提供磷酸基团

B．酶1的溶液能够与双缩脲试剂发生紫色反应

C．动物体肌肉细胞中同时分布有酶1、酶2和酶3

D．酶1的磷酸化会改变其空间结构从而抑制其活性

6 . 在机体内往往由多种激素共同参与调节同一生理功能，若不同激素作用效果相同，则激素间具有协同作用；若不同激素作用效果相反，则激素间具有相抗衡作用。研究发现，肾上腺素和激素X均参与血糖调节，部分调节过程如图所示。请回答下列问题：

   

(1)图中激素X的作用是______，其与肾上腺素的作用______（填“协同”或“相抗衡”）。
(2)肾上腺素由肾上腺髓质分泌，肾上腺髓质的分泌活动受内脏神经的直接支配，肾上腺素的分泌属于______调节，该过程体现出神经调节与体液调节的关系是______。
(3)若某病人体内产生了激素X受体的抗体，该病人会出现______（填“低血糖”或“高血糖”），这属于免疫失调中的______病。
(4)据图可知，激素的作用方式是与特定受体结合从而使靶细胞______。

7 . 血液中的葡萄糖浓度升高时，葡萄糖通过葡萄糖转运蛋白进入胰岛B细胞，引起胰岛B细胞分泌胰岛素，其机制如下图所示。下列分析正确的是（       ）

A．葡萄糖进入胰岛B细胞需消耗细胞呼吸所释放的能量

B．葡萄糖通过细胞呼吸在细胞质基质中被分解为CO2和[H]

C．胰岛B细胞膜上K+通道的开闭与ATP浓度相关联

D．膜电位变化会导致Ca2+通道关闭，促进胰岛素分泌

8 . 血糖平衡的意义在于为机体各种组织细胞的正常代谢活动提供能源物质。请回答:
(1)正常人在寒冷环境中，人体内血糖消耗量会增加，血糖浓度下降，胰高血糖素分泌会增加，通过促进_________，使血糖浓度恢复到正常水平；当采用大量饮用温水来取暖，由__________释放的_______________激素减少，使尿量增加。
(2)研究发现，运动会诱导细胞产生一种叫鸢尾素的激素，该激素作用于皮下脂肪，可以加快脂肪细胞内葡萄糖和脂肪的氧化分解，还可以提高胰岛素的敏感性。在人体内，鸢尾素的靶细胞是________，该激素与其它动物激素在作用过程中所具有的共同特点是__________（答出一个特点即可）。
(3)胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，细胞在合成与分泌胰岛素的过程中直接参与的细胞器有核糖体、____________（填写两种）。胰岛素依赖型糖尿病是胰岛细胞受损，胰岛素分泌不足所致，患者应采用______（填“口服”或“注射”或“口服或注射”）方法补充胰岛素。
(4)与胰岛素治疗相比，胰岛移植能起到稳定血糖、避免低血糖发作的作用，但在胰岛（外周主要为胰岛A细胞，内部主要为胰岛B细胞）分离时，容易造成外周细胞的损伤或丢失。为研究胰岛A细胞缺失对移植胰岛功能的影响，进行了一系列相关实验。研究表明，分离纯化的胰岛B细胞在培养液中只能短期存活，而与胰岛A细胞混合培养时存活时间明显延长，有人提出，该现象是由胰岛A细胞分泌胰高血糖素引起的，试简要写出验证该假设的实验思路：_______________。

9 . 下图1为胰岛素与组织细胞结合并发挥作用的示意图，胰岛素受体的信号转换异常可引起细胞对胰岛素的敏感性下降，甚至引发Ⅱ型糖尿病。图2表示传统烟草产生有害物质或气溶胶，一方面刺激肥大细胞释放炎症因子，炎症因子引起胰岛素受体功能异常，使细胞对胰岛素的敏感性下降，也可以引发Ⅱ型糖尿病：另一方面促进肾上腺素的分泌，引发血脂异常。请回答下列问题：

(1)由图1可知，该组织细胞的细胞膜具有______的功能。
(2)当胰岛素与受体结合后可激活酪氨酸激酶，引起受体底物IRS-1磷酸化，一方面促进过程①中储存葡萄糖转运蛋白的囊泡与细胞膜融合，加速______；另一方面促进②过程中______的合成以及转化为非糖物质，从而降低血糖浓度。
(3)图2中肥大细胞释放的炎症因子对生命活动的调节属于______调节。肾上腺素由肾上腺髓质分泌，它的分泌活动受内脏神经的直接支配：当肾上腺素分泌增多时，人表现为警觉性提高、反应灵敏等：这两种情况分别体现出神经调节和体液调节的关系是：______。

10 . 研究发现，高脂饮食会抑制Akt的活化量，进而抑制 GLUT4(骨骼肌细胞膜中的葡萄糖转运载体)的产生量，使人体更容易罹患Ⅱ型糖尿病。2022年诺贝尔生理学或医学奖获得者斯万特·帕博在研究人类演化的过程中，发现人类SLC16A1I 基因可能与Akt的活化量及GLUT4 的产生量有密切关系。某科研团队以大鼠为实验材料，用携带有反义基因的腺相关病毒抑制SLC16AII基因表达，并检测Akt 和 GLUT4 的变化量，以期发现Ⅱ型糖尿病的预防与治疗新机制。实验关键处理如表所示，一段时间后检测得到的相关指标如图1、2所示。请回答下列问题：(提示：反义基因的mRNA 与目的基因的mRNA 互补)
表：实验分组及关键步骤

组别	实验步骤
普通饮食对照组(Control组)	①普通饮食喂养8周后， 注射阴性对照 AAV。
高脂饮食组(HFD 组)	②高脂饮食喂养8周后， 注射阴性对照 AAV。
高脂饮食加 AAV 注射组(HFD+AAV 组)	③高脂饮食喂养8周后， 注射阳性对照 AAV。

注：AAV是指腺相关病毒，是一种单链DNA病毒

   

(1)表中实验步骤②，③中“高脂饮食喂养8周后”的大鼠成为“模型鼠”，模型鼠骨骼肌细胞的Akt 活化量与GLUT4产生量理论上较正常大鼠的___________；实验步骤③中的“阳性对照AAV”是指携带有____________的病毒，这种AAV中具有与SLC16A1I基因__________(填“模板链”或“非模板链”)相同的碱基序列。
(2)根据图示实验结果，可以推出__________。
(3)请结合有关知识，阐释胰岛素通过调控Akt 和 GLUT4，进而降低血糖含量的机理：__________。