古道风云

原因

①戴着蓝天的斗笠，披一袭云的蓑衣。起伏在云南永平境内的博南山，原始丛林浓得化不开的绿，在山头岭下摊开着、堆叠着，从明亮到幽暗。

②有深长峡谷暗藏。脚下的一条古道时而隐没在草丛，时而中断于崖石苔藓，却又绵延不绝，逶迤起伏，直至目不可及的遥远。

③马铃叮当，马蹄嘚嘚。留存至今的一些地名——“断头崖”“梯云路”“九转十八弯”——就可以想见当年筑路的艰辛。“汉德广，开不宾，度博南，越兰津；渡澜沧，为他人……”筑路者悲凉的歌声，仿佛至今还在耳边低回。博南山地段的艰险，使它以段代线，为这条古道冠名。如今，博南古道上铺砌的石条已稀稀落落，残缺不堪，上面偶存的几个马蹄印深深凹陷，落满了枯枝败叶，斟一盏岁月的陈酿，让人细斟慢酌。

④风尘仆仆，客路迢遥。公元1524年，被放逐的大明状元杨慎沿逶迤古道来到了博南山上的宁西禅寺。因“议大礼”而遭廷杖，被贬成永昌卫（今云南保山），杨慎的人生跌进了低谷。古寺幽寂，寺僧竭力挽留以伤残之身承受长途跋涉之苦的杨慎小住几日。澜沧江在不远的山谷里咆哮。霁虹桥横跨一腔惊涛骇浪。过桥，爬过梯云路将到达一个寨子，那里住着老朋友张含。

⑤京都远隔，往日的荣华富贵浮云般散去；孤身羁旅，与妻小天各一方……虽然小寺环境静美、主人殷勤，但只能减轻身上的伤痛而无法扑灭心头的凄切。走出寺庙，站在古道长坡上，杨慎或许潸然泪下。“为客从来辛苦多，嗟尔行商奈若何。”借一首咏唱古道商旅的《博南谣》，他吐出一声声叹息，发出穿越千古的仰天长啸。

⑥诗人当年吟诗的山坡仍在。此时站立于斯，我们仿佛还能透过松涛听到他隐隐的叫啸。当地人告诉我，今天，那里仍被称作“叫天山”。

⑦就在杨慎在宁西禅寺歇脚的这段时间，张含父子已经得知消息。他们估量着老朋友快到霁虹桥了，就准备了鹿子干巴和自家腌制的腊鹅等菜肴，还有一坛当地最好的苟酒，赶到霁虹桥东岸桥头迎候。我们想象那时景象，在一天的斜阳西下时分，张氏父子看到杨升庵披一身晚霞的斑斓，由九转十八弯艰难而下。一条大河在脚下激动地喘息，昔日的朋友在跨澜沧江而悬吊的铁索桥上见面了。他们抱头痛哭，转而又抚掌大笑，百感交集，最后将万千话语集结于一壶浓洌的友情中。

⑧“白发渔樵江渚上，惯看秋月春风，一壶浊酒喜相逢，古今多少事，都付笑谈中。”红尘往事，跌宕命运，一一看尽、看透。一切都是浮云轻烟，何不旷达释怀，含笑醉对耕读人生？杨慎从此自号“博南山人”，将历史看尽。千百年来，杨慎的这首《临江仙》，沿博南古道飞滚升腾，被世人传诵，又被借用于《三国演义》，前些年经流行歌曲演唱，入亿万人耳。

⑨出现在我们面前的宁西禅寺已垂垂老去。在它被岁月的风尘压挤得倾斜的门楼上，我们如今能看到的却是“永国寺”三个字。原来，在杨慎寓居古寺130多年后，清军入主中原，原张献忠部将领李定国护迎南明永历皇帝朱由榔到云南，曾在宁西禅寺安身。为表达一种患难以共的情谊，朱由榔在自己的年号和李定国的姓名中各取一字，为这个古寺改了名。可叹水历之“国”难“永”，朱由榔最终被清军追逼逃入缅甸，后被吴三桂索回逼死于昆明五华山西侧的蓖子坡。

⑩“自号博南山人，唱酬遥寄张公子；地近宁西禅寺，英魂常依李晋王。”曾撰写成都武侯祠名联的白族文人赵藩这样记写了古道上的风云故事。

⑪在怀古的幽思中登高一望，眼前，林木森森，云隙漏下的阳光和滴溜溜的鸟鸣，挤挤搡搡在茂密树叶上滚动着各自的清亮；远处，70多年前为粉碎日寇封锁而修筑的国际通道——滇缅公路、近年建成的大保高速上车鸣隐约，泛亚铁路西线大理至瑞丽段正在修建中的几座桥梁依稀可见。这些与博南古道并行的脚步，向我们演绎着日益广阔的生活进程，让人感慨万千。

（有删改）

材料一：

我国医疗服务行业的参与主体包括医院、疫病控制中心、计划生育机构以及医疗卫生研究机构等，其中最为重要的是各级各类医院。在当前的宏观环境下，我国人口结构的改变、老龄化加速以及一系列政策红利给医疗服务行业带来了黄金发展期。截至2014年年底，我国卫生费用占GDP比重达到5.55％，这一比例从2000年至今一直稳中有升，但是和发达国家相比，卫生费用占GDP比重仍然差距悬殊。近年来，国家则政在医疗卫生方面的投入不断加大，截至2016年第三季度，政府在医疗卫生方面的财政支出占GDP的1.92％，和美国相比，这一比例虽仍有较大差距，但是可以看到，近年来政府投入占比持续不断加大。

图1 中国卫生费用及占GDP比重

（摘编自《2017年中国医疗服务行业市场现状及发展前景预测》）

材料二：

我国人口结构有加速老龄化的趋势，截至2015年年底，我国65岁以上老人占比达到10.46％，这一比例逐年增加，55岁以上医疗需求较强的人口占比在2015年已达到21.74％，而相反医疗需求较弱的15-24岁劳动力人口则连年下降，2015年这一人口比例仅占12.77％。人口老龄化加速伴随着医疗服务费用的增加，因此，未来我国医疗服务行业将受益于人口结构交化。根据德勤咨询的数据，2012年，65岁以上人口的年均医疗花费达到1072.3元，所以，未来老龄化趋势的加速会推动我国医疗服务行业需求持续增长。

图2 不同年龄组年均医疗费用

（摘编自《2017年中国医疗服务行业市场现状及发展前景预测》）

材料三：

民营资本进入医疗服务领域，将形成以公立医疗机构为主体，民营医疗机构为补充的多元医疗服务格局，从而更好地满足人们日益增长的医疗服务需求，通过引入竞争促进医疗服务行业健康发展。

新医改意见同时提出：“健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构建设……逐步建立分级诊疗和双向转诊制度，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。”

国家通过率先在基层医疗机构实现药品零加成，提高基层就诊报销比例等措施，促进医疗资源优化配置，基层医疗机构的就诊量逐步提高，基本医疗需求将大部分在基层医疗机构内解决。医疗资源的结构得以优化，社区医院等基层医疗机构将分担大部分就医需求，大型综合型医院则专注于复杂疾病诊疗，医疗卫生服务体系和资源分布将更为合理。

图3 公立医院、民营医院数量变化情况

（摘编自《2017年中国医疗服务行业发展现状分析》）

材料四：

多元化社会资本涌入，助力社会办医扩容和整合：自2012年以来，中国资本市场对民营医院和公立医院的投资呈现前所未有的井喷式增长，交易金额年复合增长率高达80％，增长约50倍。尤其在2015-2016年期间，交易数量持续创下历年新高，仅2016年发生的并购交易就达到31笔，实现交易规模20亿美元（参阅图4）。投资机构、医药集团、保险资金和医药相关产业链企业组成多元化的资本结构，成为社会办医疗机构持续发展的核心推动力。

多点执业与医生集团兴起，推动医生资源市场化：医生多点执业和医生集团的快速崛起为社会办医疗机构提供了迅速发展的契机。

鼓励发展商业保险，形成多元化支付方合作：在医改推动下，未来医险一体化的模式将成为一大重要趋势。社会办医疗机构已开始探寻与医疗服务提供方的多元化合作形式。

领先技术与数字化带动诊疗服务升级：社会办医疗机构应借助数字化与移动医疗、应用创新的医疗技术，带来差异化的竞争优势。

图4 2007-2016年中国医院行业投资并购规模和数量

（摘编自《BCG最新发布：未来中国医疗服务业六大致胜战略》）

和萃芳馆主人鲁印山韵

袁宏道

爱看幽鸟曝新阳，每遇嘉阴即倒觞。

尽日竹烟消酒去，有时莺语入帘长。

春塘雨过波纹乱，花坞风回蝶翅香

行到碧桥深柳处，一帆凉月满吴航^①。