材料一 1973年，美国卫生财政预算占整个预算的第一位，1975年卫生费用占国民生产总值的8.6%。1973—1977年，美国医疗费用年均增长10.2%，而其他消费指数仅上升7.7%。1980年，美国通过《医疗保险修正案》，规定凡住院者每天需自负180美元，60天后自负额减少到45美元。20世纪80年代，里根总统在位期间继续奉行医疗保障“不作为”政策，认为更多的医疗健康费用投入并不一定会给民众带来更好的卫生健康服务。截至1988年年底，美国还有3530万人没有参加任何形式的医疗保险，占美国总人口的14.6%左右。
——摘编自高连克《美国医疗保障制度的变迁及启示》
材料二 中国城市经济改革发端于企业经营自主权的扩大。原来由企业包揽的各种福利制度，如今成为企业改革和发展的重负与羁绊。在医疗保障方面，国家财政和企业负担职工医疗费用的比重过高，阻滞了国家经济和企业的发展，政府不得不减少支出规模。那些国有、集体企业之外的人员无法按照就业、福利、保障三位一体的模式享受到职工医疗保障制度。1985年4月，国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出：关于发展全民所有制卫生机构的方针问题；关于扩大全民所有制卫生机构的自主权问题；积极发展集体卫生机构；支持个体开业行医；关于在职人员应聘和业余服务问题；改革收费制度。
——摘编自宋学勤《辉煌40年—中国改革开放成就丛书》
(1)根据材料一、二，归纳20世纪80年代中美医疗卫生制度改革的相同点。(2)根据材料一、二并结合所学知识，指出与美国相比，20世纪80年代中国医疗卫生制度改革的显著特征并说明其意义。
| A．斑疹伤寒引发全球疫病流行 | B．美国总统试图扩大自己权力 |
| C．斑疹伤寒影响战争发展进程 | D．美国政府重视疾控防疫工作 |
| A．主要由农村自主负责实施 | B．注重激发农民医疗改革热情 |
| C．强调公共卫生意识的培养 | D．发挥了思想政治教育的功能 |
| A．促进民主思想传播 | B．培育公共卫生观念 |
| C．保障儿童基本权益 | D．提升公民科学水平 |
材料一 与宋元时期政府在疾病救助上相对积极的政策相比，人口更多、瘟疫更为频繁的明清时期变得日渐消极了。瘟疫的救疗在技术上要比饥寒的赈济复杂得多，在当时的社会医疗条件下，官方实际上难以全面担负起复杂的疫病防治责任。与之相反，日渐兴起的民间社会力量，特别是其中的乡贤，开展了形式多样的疫病救疗活动，对维护瘟疫中民众的生命财产安全起到了重要的作用。清代江南平均每年有2.44县次发生瘟疫，但在《清实录》中却鲜有反映。疫情无法“上达天听”，匿灾不报、粉饰太平是一种普遍的现象。
——摘编自余新忠《明清以来的疫病应对与历史省思》
材料二 新中国成立70年来，党和政府高度重视医疗卫生事业，始终坚持以人民为中心的发展思想，构建我国基本医疗卫生制度，建立了覆盖城市（省、市、县）、农村（县、乡、村）的医疗预防保健三级网，使全体人民享有基本医疗保健成为可能。我国实行计划免疫制度，使疫苗可预防的传染病降低，艾滋病、结核病、血吸虫病、乙肝等重大疾病得到了控制，职业病和地方病的防治工作也取得了可喜的成效。
——摘编自2019年国家卫生健康委员会主任马晓伟报告
(1)据材料一，概括明清时期政府在疾病救助上日渐消极的原因。(2)据材料二并结合所学知识，说明现代中国医疗卫生事业发展的意义。
材料一 18世纪中期至19世纪中期，慈善药房的兴起，为英国城市下层民众提供了一种重要的医疗保健服务。药房和志愿医院一样，主要通过捐赠获得资助，并将救济对象与捐赠者的推荐信相挂钩。药房的日常管理及设施、人员配备相对单一，使得其运营成本相对较低。慈善药房通常采用合股公司式的运作方式，其捐赠者不仅被赋予推荐病人的权力，还被赋予选举管理者的投票权。药房则主要提供门诊护理、医疗咨询及家庭探访服务，极大地弥补了医院的不足，使得它们能够照顾范围更广的病人。
——摘编自元鹏成《论近代英国惩善药房的兴起》
材料二 井冈山时期医院经费主要是通过打土豪、从国民党军队中缴获和向老百姓募捐筹集的方式解决的；中央苏区时期成立互济会（类似于今天的合作医疗），互济会成员看病不要钱，区、乡工作人员药费也能报销，红军家属和贫苦民众凭乡村苏维埃政府证明给予免费治疗。医治小病、购买膏药等也不要钱，并将人民的医药问题在《中华苏维埃共和国劳动法》中明确规定：对一切雇佣劳动者“实行免费的医药帮助……不论是普通病还是因工致病、遇险受伤、职业病等，都不需要支付医药费，其家属也同样享受免费的医药帮助”。中央苏区各县、区、乡普遍建立药业合作社来保障药品的市场流通。私人捐助药品也成为当时药品大的来源途径之一。
——摘编自曾红、李瑞《论中央苏区时期医药卫生体系》
(1)根据材料一，概括18世纪中期至19世纪中期英国慈善药房的特点。
(2)根据材料二并结合所学知识，简析中央苏区发展医药卫生保障事业的意义。
(3)根据材料一、二并结合所学知识，指出18世纪中期至19世纪中期英国慈善药房和中央苏区发展医药卫生保障事业的相似之处。
| A．提升了中国的整体医疗水平 | B．解决了中国农村的医疗难题 |
| C．体现了中国医患关系的和谐 | D．弥补了农村医疗能力的不足 |
| 时间 | 具体措施 |
| 1941年11月 | 《解放日报》开设“卫生专栏”，重点介绍传染病的预防和一些卫生保健知识 |
| 1942年4月 | 边区设立防疫总委员会，分区、县先后成立卫生防疫委员会 |
| 1942年5月 | 通过《预防管理传染病条例》，对传染病进行分类，并规定相应报告和防治制度 |
| 1944年7月 | 开办了规模庞大的卫生展览会，历时八天，参观者万余人 |
| A．医疗卫生体系得以完善 | B．民众生命健康日益受到关注 |
| C．公共卫生意识持续强化 | D．医疗机构服务职能不断扩大 |
东北解放区鼠疫防疫情况统计表
时间 | 市 | 县 | 区 | 村 | 死亡人数 | 死亡率 |
1947年 | 8 | 25 | 93 | 633 | 23171人 | 76.4% |
1948年 | 2 | 26 | 75 | 333 | 3928人 | 71.5% |
1949年 | 1 | 17 | 39 | 96 | 4272人 | 61.1% |
| A．东北地区防疫体系逐步建立 | B．经济发展推动防疫工作开展 |
| C．战场形势变化促进防疫进步 | D．鼠疫防治医疗科技取得突破 |
| 时间 | 农村合作医疗相关史实 |
| 1955年 | 农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起 |
| 1976年 | 全国90%的行政村（生产大队）实行合作医疗制度 |
| 1979年 | 《农村合作医疗章程（试行草案）》发布，拉开了改革序幕 |
| 1980年 | 农村合作医疗覆盖率呈下降趋势 |
| 1991年 | 国务院启动农村合作医疗新一轮改革 |
| 2003年 | 国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作 |
| 2008年 | 新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8．1亿，参合率达到91．5% |
| 2016年 | 国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度 |
②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起
③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网
④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全
| A．①③ | B．①④ | C．②③ | D．②④ |
