①医疗卫生体系的逐步完善 ②医疗机构服务智能不断扩大
③国家治理效能的显著提高 ④可持续发展战略的有效实施
| A．①②③ | B．①②④ | C．②③④ | D．①②③④ |
材料 《枪炮、病菌与钢铁》这本书中曾记载，从15—16世纪，就整个新大陆来说，在哥伦布到来后的一个世纪中，印第安人口减少了95%，主要的杀手是旧大陆来的病菌。霍乱在1830年出现于俄罗斯，很快横扫了欧洲，接着出现在魁北克、蒙特利尔和纽约，发展成为一场全球性传染病。为防止全球性的瘟疫蔓延，医学界展开科研探索，18世纪末，英国医学家爱德华·詹纳开始推荐牛痘接种法，到19世纪早期超过10万英国人实施了接种。牛痘接种法后来传入中国。20世纪后，伴随着国际政治和经济的互动增强，对传染病进行控制等国际卫生问题日益突出。1907年，国际公共卫生局建立；1948年，世界卫生组织宣告成立。
从上述材料中提取两条或两条以上信息，拟定一个论题并运用具体史实予以论证。（要求：观点明确，史论结合，逻辑清晰）
史料 中华人民共和国成立后，在全国范围内开展了大规模的牛痘、鼠疫、霍乱等疫苗的接种运动。20世纪70年代中期，在全国范围内开始实行计划免疫，使得绝大多数疫苗针对的传染病得到了有效控制。
——迮文远编著《计划免疫学》
计划免疫有什么作用？
（1）治疗水平：总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。
（2）中医医院和学校：全国广泛设立，掀起学习研究
（3）借鉴古代医学：整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。
（4）屠呦呦等专家研究团队：分离出
（5）走向世界：21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。
史料一 1883年，德国制定了《医疗保险法》，标志着德国法定社会保险制度的建立。经过一百多年的发展，德国的医疗保险现已达到比较完善的程度。在德国，医疗保险制度是由法定医疗保险、私人保险以及法定护理保险组成。法定医疗保险属于强制性保险，其覆盖面达全国人口的90%以上。1925年，私人医疗保险开始迅速发展，主要投保对象是没有参加法定医疗保险的人群。同时，德国政府注重“有管理的竞争”的理念，这样患者就可以获得较高质量的医疗服务。据统计，德国男性平均寿命为72.7岁，女性为79岁。但是，社会福利立法却对长时间在私人医疗保险公司投保、岁数比较大的群体采取了一定的限制措施，以增加他们转为法定医疗保险的难度。这些现象的存在就表现出对互助原则的损害。
——摘编自陈成武《德国医疗保障制度及其改革探索》
史料二 中华人民共和国初期，建立在农村集体所有制经济基础上的合作化医疗成为农村医疗体制化的显著特点。截止到1956年，全国农村的集体医疗保健站发展到1万个，就业医务人员约10万人。经过努力，我国农村长期“缺医少药”的情况得到初步改观。
——摘编自曹普《新中国农村合作医疗史》
史料三 改革开放后，我国向市场经济体制转轨，经济迅速发展，人民生活水平不断提高，平均寿命延长。国家加大对教育的扶持力度，义务教育、高等教育发展迅速，随着受教育水平的提高，人民的卫生健康意识增强，同时高等教育培养了大批医疗服务人才。在科技上，国家抓住第三次科技革命的成果，在医学领域取得一系列成就。
【探究】
(1)根据史料一并结合所学知识，简要评价德国医疗保障制度改革。
(2)根据史料二并结合所学知识，指出中华人民共和国成立初期农村医疗体制的变化，并指出其产生的影响。
(3)根据史料三并结合所学知识，分析改革开放后促进我国医疗卫生体系形成的因素。
| A．目的是建立现代医疗卫生体系 | B．使人民健康状况有明显改善 |
| C．解决了城市基本医疗服务需求 | D．有利于增进群众的政治认同 |
材料一 韩国《朝鲜日报》9日报道称，一名幼童近日掉进一米深的水沟，被父亲救起时心脏处于骤停状态。女童在被紧急送往当地一家医院接受治疗后，心跳恢复正常。医院认为需要将其转至大型医院进行紧急手术，因此向忠清北道、忠清南道和首都圈的11家医院提出转院要求，然而，这些医院都以“人力不足”“病床不足”等理由拒绝接收儿童重症患者。不久后，女童再次心脏骤停，并被宣布死亡。
材料二 2024年二月，韩国尹锡悦政府决定对医学院学生进行扩招，宣布医学生扩招计划：2025学年高校医学院招生规模从现阶段的约3000人增至5000人。据报道，随着老龄化加剧，韩国社会对医疗资源的需求将日益增长。如果维持现有招生规模不扩招，到2035年，韩国医生缺口将高达1.5万人。听上去利国利民的事，却遭到了韩国医生团体的强烈抵制，称此举将引发过度医疗并使医保系统资金紧张。韩国首都圈五大医院上千名实习医生和住院医生集体辞职，以抗议政府扩招高校医学生的政策。紧接着，韩国40所医科大学的学生宣布集体休学。四月初，韩国政府与代表韩国医生利益的团体的谈判也是不欢而散，双方没有达成任何共识。结果就是韩国病人买单，据韩联社4月8日报道，截至当日，首尔7家政府指定的大型急救医疗中心中，已有6家因人手不足减少或暂停了部分手术和治疗，在岗医生已不堪重负。从全国范围来看，44家急救医疗中心中超过9家无法正常提供急救服务。
材料三 在新冠疫情之前，国内鼓吹医疗系统私有化的声音已经有了相当的影响力。直到疫情之后公立医疗系统如磐石般证明了对我国社会的支柱作用，这股声音才得以被压制。
——凤凰网2024、04、13《医疗私有化90%的韩国，给我们上了一课》
(1)据材料概括一个观点，联系所学知识写一篇短文进行阐释。（要求，观点明确，阐释流畅，字数200左右）(2)为避免文中幼童悲剧重演，请你设计一个改革方案。
| A．反映出农村合作医疗制度走向完善 | B．极大降低了农村新生儿的死亡率 |
| C．说明农民群众的健康开始受到重视 | D．缓解了广大农村缺医少药的问题 |
