材料一 19世纪以前，英国乡村地区一直没有专业的机构提供医疗服务，民众的医疗问题一直未得到解决.19世纪，新兴的全科医生群体在英国出现，他们也关注到了乡村地区缺医少药的现状。19世纪60年代，英国乡村医院兴起。乡村医院一般位于某个小镇或大村庄中，处于附近几个村舍的中心地带，以扩大辐射面积、方便周围民众就诊。从人员配备来看，乡村医院除主治医生外，通常配有1名护士，若干名女佣，她们通常来自周边农村，经培训上岗，工资较为低廉。乡村医院配有专门组织机构对财务收支、日常事务、病人准入进行管理和监督。在这些乡村医院中，有的向受感染劳工打开了大门，有的为因生产事故受伤的工人提供紧急医疗救助，还有的则是为了应付火车开通后频发的交通事故。随着20世纪中期国民卫生服务体系的建立，英国乡村医院也逐渐淡出历史舞台。
——摘编自傅益东《论19世纪英国乡村医院的兴起》
材料二 1952年，卫生部规定自然村设卫生室，配有不脱离生产的卫生员，这实际上是乡村医生的雏形。1968年，《文汇报》首次提到“不拿工资……亦工亦农……”的“赤脚医生”这一名词，该称号经《人民日报》转载，迅速传遍全国。1981年，国务院规定，“凡经考核合格.相当于中专水平的赤脚医生，发给乡村医生证书。”1985年，国家决定将“赤脚医生”改为“乡村医生”。1998年，我国通过了《执业医师法》，其中明确了乡村医生的性质和职责，并规定符合条件的乡村医生要按照执业医师法进行管理。从1980-2007年，我国乡村医生年平均增长1.39%。自诞生以来，乡村医生的职能始终没有改变。据统计，我国农村53.5%的患者在村级卫生机构就医看病。……乡村医生运用中草药以及针灸等手段治疗疾病，深受农民欢迎。同时，许多国家也将中国乡村医生模式作为发展本国卫生体系的样板。
——摘编自任苒《中国乡村医生的发展与作用》
（1）根据材料一并结合所学知识，说明19世纪英国乡村医院兴起的原因，并分析乡村医院的特点。（2）根据材料二并结合所学知识，概括中国乡村医生发展的特点及作用。
材料一 清代国家很少在制度上对疾病就疗提供法律的依据和实际的指导，以乡贤为主导的地方绅富集团和民间社会慈善机构为主的社会力量在促动和支持政府实行就疗的同时，自身也会开展一些就疗活动。在一些临时性救治中，他们请医生尽心诊治，施医送药，还会利用自身影响力建议官府救治，积极刊刻散送医方，甚至还会举行集体的祈神驱疫的活动。社会力量在地方社会事务中作用的增强虽可能分割官府的部分权力，甚至在一些具体问题上与地方官府乃至朝廷产生矛盾，但这绝不是体制性的，也不会从根本上影响国家的利益。事实上，地方社会的稳定和安宁从根本上讲，无疑是符合国家利益的，同时也在一定程度上弥补了国家在民生政策方面缺乏制度性规定的缺陷。
——余新忠《清代江南疫病事业探析》
材料二18世纪初，英国为穷人提供医疗服务的政策大都由教会或救济院完成，虽然有医生得到政府的公共基金照顾贫民，但法定的医疗政策仍未提出。医疗保健主要还是自由市场和民办组织的事情，但无论教会还是政府提供的医疗服务，对穷人来说都是相对有限的。这一时期，人们可能把多数医疗描述为“等级社会的市场”。内科医生得到贵族信任，外科医生是有权有势者的随从，也可能为当地贫穷病人或者伤员提供服务的修补工，药剂师出售药物也附带看病。18世纪后期，随着工业革命的推动和城市化进程的加快，医疗制度也渐趋完善。政府将改善医疗状况作为完善城市工业经济条件的一项方案。信息传播的改善也使报纸上刊登许多医学专利广告。同时医学也被自然哲学和科学原则为基础的社会有序化所感染，医学开始像牛顿的物理学一样具有确定性。在此基础上私立的医科学校与医科教学制度也被逐步建立。
——摘编自罗伊·波特《剑桥医学史》
（1）根据材料一并结合所学知识，指出清代民间救治疫病措施及积极作用。
（2）根据材料二并结合所学知识，概括指出18世纪英国医疗状况存在的问题及改善的原因。
材料一 据统计,自霍乱于1817年由印度传入中国,清代中国共发生了4次霍乱大流行。尽管清代国家对霍乱等疫病的制度性救疗基本阙如,但越来越多的地方官府把日常性的疫病救疗纳入自身的职责范围。这一趋势到清末最终演变成国家在新政中,将自身的卫生和医疗职能明确和制度化。与官方相比,清代社会力量对霍乱的救疗更加积极主动。除了施医送药、祈神驱疫等传统活动,上海等地的乡贤和慈善机构还在外国势力的刺激下,成立了实行强制查验和隔离的防疫医院。国内医学人士也初步完成了中医学对霍乱医理和疗法的探索,甚至有的医家已经认识到环境污染与霍乱的关系,对居所环境和用水卫生提出了要求。
——摘编自余新忠《瘟疫下的社会拯救:中国近世重大疫情与社会反应研究》等
材料二 霍乱于1831年由印度传入英国后,英国政府成立了专门机构实行隔离措施,社会各界也提出了五花八门的治疗方案,但效果甚微。1831-1832年霍乱以后,把霍乱与社会状况联系起来的观点逐渐被大多数英国人接受。1848-1849年霍乱期间,英国政府颁布了《公共卫生法》,成立了卫生总会负责改造城市卫生。然而,该措施并没有阻止1853-1854年霍乱的再次降临,反而因把城市污水肆意排入河流,加剧了霍乱的传播。1866年霍乱证明了斯诺医生关于霍乱病菌通过饮用水传播的理论。据此,英国议会出台了1875年《大公共卫生法》和1876年《河流污染防治法》,切断了霍乱传播的途径。到19世纪末,英国霍乱防治的方法被接纳为国际预防措施的基础。
——摘编自毛利霞《从隔离病人到治理环境:19世纪英国霍乱防治研究》
（1）根据材料一、二并结合所学知识,概括19世纪中国与英国霍乱防治方式的不同之处。
（2）根据材料一、二并结合所学知识,简析19世纪中国与英国霍乱防治的共同意义。
（3） 根据材料一、二并结合所学知识，谈谈当今社会防疫事业从中能得到哪些借鉴。
材料一 50年代初期农村血吸虫病（因血吸虫寄生人体导致的疾病，钉螺和粪便是传播途径）疫情严重，且没有针对性的安全药物，卫生人员短缺，这引起毛泽东等高层领导的关注，1955年血吸虫病防治运动开展，发动群众，实行大规模的灭螺和粪管运动。江苏1958年“每天都有几百万群众奋勇作战，出现了轰轰烈烈的动人景象”。毛泽东写下了著名的《送瘟神》二首诗，鼓舞了群众的士气。
——摘自余新中《真实与建构：20世纪中国的疫病与公共卫生鸟瞰》等
材料二 1980年起，农村开始从集体制转变，群众大范围的灭螺运动已经很难实施。1984年，血防工作引入了世界卫生组织的疾病控制概念，开始采取人畜化疗为主、易感地带灭螺为辅的措施，同时重视人群健康教育也是血防控制措施的重要方面。1992年，世界银行提供贷款用于血防控制。各地还进行了疏通河道、修建沼气池等环境改造措施。
——摘编自李林瀚《中国血吸虫病防治策略的演变》
依据材料一、二，概括新中国两个阶段血吸虫病防治工作的主要特点，并简析形成原因。
材料一 在长期的医疗实践中，孙思邈有感于医方本草卷帙浩繁，忽遇急症求检困难的情况，删裁繁重。在《千金要方道林养性》中，孙思邀指出：医生应恪守医德.坚定专业思想，不要以贫富易志改性。北宋期间，947年，宋太祖亲为《开宝重定本草》作序，宋仁宗嘉祐六年编写《嘉祐补注神农本草》《本草图经》。中央设立了翰林医官院，掌疗官吏军民疾病，后成为培养医学生的场所；同时地方上增设药局，以帮助百姓治疗疾病。专门设立了“收卖药材所”，并设立药官鉴验药材的优劣真假，严禁将不良的药物制成熟药。实行药物销售的国家专营政策。百姓不能及时买到药物，耽误病情，则杖责一百。南宋宋孝宗隆兴二年，两淮瘟疫流行，朝廷急令和剂局制赈灾药四万帖，派使臣遍诣两淮州县乡村散给。京城官药局的五个门市年上交四十万缗，占国家财政收入的0.67%。
——整理自白寿彝《中国通史》等
材料二 19世纪中叶以后，西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医药刊物。洋务运动时期，清政府开始官派留学生，1872-1875年选派120名幼童赴美留学，其中有5人从事医学工作。明治维新后，日本西医发展很快，不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后，一些清延官员和洋务人士（如荣禄、李鸿章等）体验到了西医的功效，就带头或动员富商捐资教会医院，各地受医人数大为增加。20世纪初，中医人士开始自发地学习西医，西医影响逐渐超过了中医。
——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》
（1）根据材料一并结合所学知识，概括唐宋医学发展的特点，并分析形成这些特点的原因。
（2）根据材料二并结合所学知识，分析西医在近代中国迅速传播的背景并分析其对中国社会的影响。
材料一：中华民族繁衍数千年的历史，也是与疾疫抗争的历史。春秋战国时期，人们已能辨别出伤寒、疟疾、痒疥疾等传染病，抗击传染病的措施也已出现，进而以“制天命而用之”的昂扬精神，鼓舞民众防治疫病的信心。疫情发生后，本着“天下之务莫大于恤民”的思想，历代政府会采取一些积极有效的救灾措施。唐大和六年春，长江以南大部分地区流传疫疾，文宗责成地方官员亲自下乡送药，向老百姓传播防治疫病的知识。发生疫病后，历代政府均要求地方官吏必须及时如实上报灾情，并且对上报灾情的时间和内容作了详细的规定。
——摘编自邓铁涛《中国防疫史》等
材料二：1910年，中国东北爆发了规模庞大的鼠疫疫情，并蔓延至京畿重地。清政府任命伍连德博士统管东北各省防疫事宜。伍连德在东北设立防疫局及防疫机关——吉林防疫总局。总局外设31处地方防疫局，为处置疫情提供了坚实保障。同时颁布了《检疫规则》，包括了疫情报告检验、疫区隔离与阻断交通、强制消毒、疫尸及秽物处理、防疫奖惩及善后措施等。清政府通过报刊等新兴媒体力量大力倡导居民食用干净食物、饮用卫生水源、定期消毒杀菌、保持环境洁净。1912年，清政府在沈阳召开中国第一次真正意义上的国际会议——万国鼠疫研究会，确定了许多国际通行的防疫准则，为此后的国际防疫合作奠定了基础。并颁布第一部全国性卫生防疫法规——《民政部拟定防疫章程》，至此，国家层面的公共卫生体系初具雏形。当然从整体上看，清政府在医疗卫生方面受制于人才和财力，医疗卫生事业发展极为滞后。
——摘编自余新忠《中国近代防疫体系的制度构建》
（1）根据材料一并结合所学知识，概括我国古代防治疫病的主要特点。
（2）根据材料并结合所学知识，分析与古代防疫措施相比，清末防疫体系有哪些不同，并简要评价。
材料 伍连德，祖籍广东，出生于马来西亚，著名公共卫生学家，我国检疫、防疫事业的先驱。1911年1月，伍连德在哈尔滨建立了第一个鼠疫研究所，并出任所长。他深入疫区调查研究，追索流行经路，并采取了加强铁路检疫、控制交通、隔离疫区、火化鼠疫患者尸体、建立医院收容病人等多种防治措施，不久便控制了疫情。4月，在奉天（今沈阳）召开的万国鼠疫研究会议上，伍连德当选为主席，向来自日本、英国、美国、俄国、德国、法国、意大利、荷兰、奥地利、墨西哥和中国11个国家的医学专家系统介绍了中国这次防治鼠疫的经验。1918年，伍连德担任北京中央医院第一任院长。1926年，伍连德创建哈尔滨医学专门学校，担任第一任校长。1937年，伍连德出任中华医学会公共卫生学会首届会长。
中国海港检疫始于1873年，但半个世纪里海港检疫权与海关主权一并控制在帝国主义者手中，由外籍医生担任检疫医官，为外国人服务。辛亥革命后，伍连德多次呼吁“自己办检疫”，向有关当局提出收回检疫主权、统一全国检疫事宜的主张。1930年，上海成立了全国海港检疫管理处，伍连德任管理处监督，接管了外国控制的海港检疫机构，为中国卫生事业开拓了新境界。1959年，伍连德在《鼠疫斗士》自传序言中写道：“我曾将大半生奉献给古老的中国，从清朝末年到民国建立，直到国民党统治崩溃，往事在我脑海里记忆犹新。新中国政府的成立，使这个伟大的国家永远幸福繁荣……”1960年1月21日，伍连德在马来西亚的槟榔屿逝世，享年82岁。
——选编自管成学赵骥民《鼠疫斗士：伍连德的故事》等
（1）根据材料，指出我国公共卫生学家伍连德的主要贡献。
（2）根据材料结合所学知识，简析伍连德倡导的收回海港检疫权的意义？
材料一 宋王朝是我国医学教育发展的一个重要阶段。在宋代，医学教育事业空前发展。政府为了改变医生“流品不高，士人所耻”局面，设立太医局（中央医学校），规定局判（领导）须由“知医事者为之”，医学校的各种待遇均“仿太学立法”，医学教育首次纳入官学体系。此后儒医不断增多，推动了医学理论和医技的必展和提高。宋政府注重医学典籍的整理编纂。先后编纂了《太平圣惠方》《圣济总录》、增补改订出了《新修本草》等药书，建立本草学。此外还修补了唐以来的明堂图，铸造了人体图模型铜人，出版了《新铸铜人腧穴针炙图经》。太医局设立三个医学专业：方脉科、针科、疡科（即外科）。同时建有药园，做为学生的实习基地，认识真药。注重儒家经典学习，提高医学生的道德修养。
——选自甄志亚《中国医学史》并整理
材料二 新中国成立后，根据国家建设的需要，在五十年代对医学院校进行了调整。经过1952年的全国调查发现，全国44所医学院校，普遍状况是规模小、招生少、设备差，校舍简陋，师资缺乏。且分布多集中在沿海地区。这显然不适应我国医药卫生事业的发展。为了办好高等医学院校，国家在1952年7月进行了院系调整，合并了规模较小的学校；把分布在沿海的一些学校有计划地迁往缺少医学院校的省区。1955年对卫生和药学专业设置进行调整；1957年将24所卫生部所属医学院下交由省市代管。
经过调整，不少高等医学院校从综合大学里独立出来，奠定了我国高等医学教育的基本格局，高等医学教育的规模、设备、师资均有所提高。但法医科被无端取消则显然是不科学的。
——选自朱潮、张慰丰《新中国医学教育史》整理
（1）依据材料一并结合所学知识，概括宋代医学教育的特点并分析宋代医学教育有所发展的原因
（2）依据材料并结合所学知识，分析新中国初期医学院校建设与宋代的新变化，简析当时医学院校调整的影响
材料一 作为工业化社会进程中城乡差距扩大、医疗资源分布不均的历史产物，乡村医院的兴起可谓是应社会需求而生。19世纪兴起的各类医疗机构为乡村医院的发展奠定了社会基础，新兴的接受过相关医学教育的全科医生数量大幅增长，为乡村医院提供了人员保障，民众对于医疗服务和机构的现实诉求为乡村医院的兴起提供了现实土壤，而国家对于扩充病床的宏观需要则为乡村医院的兴起提供了制度环境。于是，乡村医院逐渐在英国各地建立起来。乡村医院往往规模较小，内部设备简单合理，造价低廉，除主治医生外，通常配有一名护士、若干女佣，她们通常来自周边农村，工资较为低廉。随着20世纪中期英国全国医疗服务体系的建立，乡村医院很好地完成了它的历史使命，逐渐淡出历史舞台。
——摘编自傅益东《论19世纪英国乡村医院的兴起》
材料二 1745年2月，首个牛瘟病例在埃塞克斯郡被发现。英国政府于1745年11月25日颁布首个针对埃塞克斯郡这一郡枢密令，提出了应对措施。后来，在议会的授权下，枢密院不断发布新的枢密令。1746年12月，英国政府应对牛瘟的政策框架基本成型。此后，英国政府又陆续颁布多个枢密令，或对旧有规定做出改动，或制定新的措施，不断完善以上这个框架。尽管英国政府出台了众多措施来遏制牛瘟的传播，但效果并不理想。
——以上材料均摘编自任有权《英国牛瘟与政府干预（1745～1758）》
（1）根据材料一并结合所学知识，概括英国“乡村医院”出现的背景。
（2）根据材料二和所学知识，从英国的国家体制的角度分析其应对“效果并不理想”的原因，结合我国抗击新冠疫情的成功经验，给我们留下什么启示？
材料一 19世纪30年代英国颁布《济贫法修正案》，并推行了以“救济大量贫民、失业者为主要内涵”的社会保障措施。但在当时，英国国民充斥着自由放任的自由市场意识形态，认为……国家不负担救济和帮助贫穷者的责任和义务。英国社会保障制度的安排形式也以自愿为主……在1908年之前，英国始终没有一个由政府管理的公共养老金计划。
——摘编自资中筠《说不尽的大国兴衰》
材料二 1935年，《社会保障法》的颁布，标志美国现代社会保障制度的初步建立，它包括社会保险，公共援助，社会服务，老年伤残保险，医疗补助和孕、残、儿童补助等六个方面，对于西欧现代社会保障制度的发展产生了影响。……战后发达国家的社会福利已经从单纯的救济发展成为公民的社会权利，得到立法和制度上的保障。社会保障制度一度曾经功勋卓著：这项制度设置在不平等的雇佣结构中添加了调和剂，使社会阶级阶层的紧张关系得到了极大的缓冲，从而稳定了西方资本主义世界的经济和政治体制。……20世纪70年代以后，经济衰退、社会风险增加等趋势下，曾经的盛景渐渐消损，从而引起了西方学术界新的思考。
——摘编自黄安年《当代西方国家社会保障制度的演变》
（1）根据材料一指出19世纪30年代至20世纪初英国社会保障制度的基本特点。结合所学知识，分析其主要的社会原因。
（2）比较材料一、二，指出20世纪30年代至70年代发达国家社会保障制度的新变化。
