材料一 19世纪中期，英国环境污染严重，传染病肆虐成灾。1848年，英国创设了中央卫生管理机构——卫生总署，以全面介入社会公共卫生管理事务。然而，地方政府以侵犯自由和罔顾地方实际为借口，使得卫生总署的政策很难贯彻到地方。1857年，卫生总署被撤销。1858年，《地方政府法》正式赋予了地方政府清理污染物、建造公共浴池等解决当地公共卫生问题的诸多权力。1871年，议会通过《地方政府事务部法》，英国政府合并了济贫法委员会、内政部等涉及卫生管理事务的各类机构，将其职能归并到新成立的地方政府事务部，统筹负责地方政府涉及卫生健康问题的各类事务。这样，以地方政府为核心，辅以中央政府监督引导的公共卫生管理制度最终建立。同时，法国、美国等国家在公共卫生问题治理上都受到了英国的影响。
——摘编自王广坤《19世纪中后期英国公共卫生管理制度的发展及其影响》
材料二 二战后，美国的公共卫生服务被纳入社会福利事业范畴，由联邦政府的卫生机构负责。地方政府在医疗应急管理制度上的差异、地方保护主义风气等因素塑造了“公共卫生联邦主义”，即一方面地方政府可以配合联邦政府来解决医疗补助、健康教育、卫生规划等方面的事务，另一方面也可以保护本地区利益为由拒绝配合联邦政策。20世纪80年代，美国公共卫生从“政府统治”向“多元治理”迈进，政府依靠市场机制，利用多元主体提供公共卫生服务。但依赖市场制度的弊病是，公共卫生资源和服务质量会因社会的贫富差距出现分化。同时，美国种族主义根深蒂固，有色人种难以享受与白人等同的及时治疗、低价消费处方药等卫生服务权利。卫生不公平的“痼疾”使得美国公共卫生治理困难重重。
——摘编自王聪悦《美国公共卫生治理：沿革、经验与困境》等
(1)根据材料一并结合所学知识，概括推动英国公共卫生管理制度最终建立的主要因素，并分析这一制度产生的影响。
(2)根据材料二并结合所学知识，评析20世纪80年代美国公共卫生治理政策的变化。
材料一 德国自由市汉堡，地处中欧，交通便捷，借助发达的水陆运输通道可快捷地到达整个波罗的海地区及中东欧广袤的腹地。此外，作为“（近代）欧洲大陆最英国化的城市”，汉堡一直与英国有着密切的经济文化联系和频繁的人员往来。但是，在德国第二次工业革命飞速发展之时，汉堡的城市污染和居住环境问题也日益严峻。……1892年，源自印度北部的霍乱再次侵袭欧洲。8月15日汉堡出现第1例“疑似”病例；23日，疫情便已蔓延至全城。但是，直到8月24日，汉堡市政当局和首席医务官仍一直未告知汉堡市民采取预防措施，他们害怕此举会对汉堡的港口贸易造成巨大损失，损害富豪政治集团的经济利益。到9月19日疫情得到控制，汉堡共有16944例霍乱病例，死亡8594人。
——摘编自顾年茂：《1892年德国汉堡瘟疫大流行探析》
材料二 公共卫生学最早发轫于法国。但自大革命以来，其公共卫生体系的建设却步履蹒跚。第三共和国初期开始酝酿的公共卫生法案饱受争议，直到1902年才艰难出台。该法案虽规定设立一个全国性的公共卫生委员会，但该机构可有可无，其存在极不稳定。1918年，席卷全球的西班牙大流感对处于第一次世界大战后期的法国来说无疑是雪上加霜，共计24万法国平民和军人死亡。政府在应对疫情时表现出的混乱无序和无能为力，暴露出法国公共卫生管理制度存在国家投入不足、政府部门之间协作松散、缺乏统筹协调性、管控不力等弊端。1920年，公共卫生、社会救助与福利部正式诞生，从此以后，公共卫生及相关社会事务在政府机构中占据一席之地，法国长期停滞不前的传染病防治工作也取得实质性的进展。
——摘编自肖晓丹：《西班牙大流感与法国公共卫生管理体制改革》
(1)根据材料一并结合所学知识，探析1892年汉堡瘟疫大流行的原因。
(2)根据材料二并结合所学知识，概括法国公共卫生体系建设的特点和作用。
(3)结合以上材料，请自选一个角度，谈谈你对公共卫生建设的认识。（要求：观点鲜明，史论结合）
材料一 这次瘟疫（真性霍乱大流行）从嘉庆二十五年秋就已开始，但直到第二年七月在京城出现严重疫情后，才引起道光的注意。道光发布了4条有关救灾的上谕，要求相关衙门“慎选良方，修和药饵，分局施散，广为救治。……设局散给棺槥（小棺材），勿使暴露”。在这次救疗中，“国家发帑施棺，月余之间，费数十万金”。但这些举措主要针对京城，对于其他比京师疫情更严重的地区，道光并未作出直接的指示。地方官府采取的举措也不多，像在疫情严重而社会经济发展程度也最高的江南，官府虽然有行动，社会和个人也采取了种种自救举措，比如，祈神禳疫，但只不过是应急自保或病急乱投医而已，究竟能产生多少实际的效用，很难评估。真性霍乱对于时人来说，是一种全新而严重的瘟疫，自然会令时人多一些恐慌和无措。
——摘编自余新忠《中国传统疫病应对成效探略》
材料二 重庆旧时有“三间房子五条沟，溺池、厕所遍街有”的谚语，环境卫生极差，加之气候温暖、雨水颇多，致使霍乱、疟疾、天花、麻疹等疫病终年不断，并时有周期性的疫病大流行。由于长期受到国民党妖魔化宣传的影响，部分群众对于人民政府推行的政策和措施不积极配合甚或有意疏远。1950年1月，重庆市人民政府组建了自上而下的防疫领导组织机构，为疫病防治提供了组织保障。广泛建立起点、线结合的疫情报告网，为重庆应对突发性疫病、及时采取有效措施控制传染病的流行起到了关键作用。对发现疫病的地区实施严格管制并及时对病患进行隔离，各公私医院腾出或增设病房，专门用于收治病患，而且在疫情防控期间，疫区民众不得随意聚集和交往。同时进行了城区、郊区民众饮水的漂白消毒和相关卫生知识的宣传普及工作。通过开展群众性的公共卫生运动，即大规模疫病的免费预防注射、种痘和清洁大扫除，辅以疫区隔离治疗、交通检疫的“治疫”措施，防疫与“治疫”相结合，取得了较好的效果。
——摘编自鲁克亮、李晓朋《1950-1952年重庆防疫网的构建》
(1)根据材料一并结合所学知识，分析道光帝即位之初疫情严重的原因。从中可得到什么启示？
(2)根据材料二并结合所学知识，分析中华人民共和国成立初期重庆传染病流行的原因，为此重庆市人民政府采取什么措施成功遏制疫病的蔓延和流行？你如何评价？
材料一 在中世纪发生的黑死病被称为“大瘟疫”、“大死亡”、人类只有通过祈祷和并悔才能获得救赎。一种说法认为土星、木星和火星会合，造成了“空气中毒害心脏和肺部的物质产生，并四处传染”。另一种说法是欧亚大陆遭受了一系列的地震，使得地心周围的毒气释放到地表，造成瘟疫的传播。有人将黑死病归咎为犹太人向公共水井中投毒；所有人都相信是人类自身的罪孽引来了上帝的愤怒，更有一些编年史作者声称“黑死病不是瘟疫，而是上帝的天谴”。
——摘编自《黑死病社会历程变迁》等
材料二 伴随着黑死病夹带的人口死亡，劳动力价格上涨，这加重了庄园经营的困难。人们开始关注自己，关注人，而这种“人的发现”对文艺复兴运动也起到了巨大的堆动作用，并由此刺激了城市手工业的发展和城市的复兴。
1348年，欧洲一些地方建立了历史上第一批卫生局，医学变得专业化，医院从负责隔离到负责治愈。人们在同大瘟疫进行抗争的过程中也在不断总结着防疫经验，从1348年到1500年间，有关这方面的主要出版物就有200多种。
——摘编自《黑死病与意识的觉醒》等
(1)指出材料一中时人对病因的认识，并结合时代背景谈谈你的看法。
(2)根据材料二，分析黑死病肆虐的影响。
材料一 中国古代疫灾分布图。
材料二 唐朝时期中国封建社会达到顶峰，各种制度已经相当完备，医学方面也取得了一定的成就，医疗组织逐渐完备。唐代中央医疗机构主要为皇室服务，基本不负责地方人群的医疗，而地方医疗机构的力量又相对薄弱，但在国家出现大规模疫灾时政府会动用中央的医疗力量前往治疗，控制疫情，以此来体现皇帝对百姓的体恤关怀之情。病坊是唐代的一种“恤贫宽疾”的社会保障机构，主要收留乞儿、老人、穷困和残疾之人，虽不专门为救治疫灾所设，但在疫灾发生之时，却又能起到一定的医疗治疫作用。《唐律疏议》作为唐朝的重要法典，其律文中对都市公共卫生已经有了较为详细的法律规定，从很大程度上保障了人民的公共卫生和健康，也能减少疫病的传播途径，从而有效控制疫病。唐政府制定了更加完善的医疗法一《医疾令》。它对推动唐代医疗事业的发展起到了非常重要的作用。此外，唐政府在整理推广医书、颁行药方方面也多有作为。
唐代，在遭受疫灾之害时民众往往求助于民间力量，寻求民间医生对其进行医治。一些官僚士大夫，尤其是被贬官员或在岭南为官者，深受岭南瘴气之害，自读医书学习医术，成为民间防控疫病的另一股力量。此外，一些僧道不仅医术高明，平时免费替病人治病，在疫病发生时也会发挥重要作用。
——摘编自郑秋实《唐代疫灾防治研究》
(1)根据材料一，指出中国古代从先秦到魏晋疫灾分布演变的趋势，结合所学知识分析造成上述趋势的原因。
(2)根据材料二，概括唐代疫病防治的主要措施，简要评价上述措施的影响。
