| A．有利于提高人们公共卫生意识 | B．推动现代医疗保障体系的建立 |
| C．得到当时印度社会的普遍认可 | D．以卫生教育方式进行文化侵略 |
材料 1996年，第一次全国卫生工作会议明确“以农村为重点、预防为主、中西医并重”的新时期卫生工作方针，提出重建和恢复农村合作医疗。2003年，《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》发布，同年8月，《乡村医生从业管理条例》颁布。明确界定了乡村医生的执业注册、执业规则、培训考核、法律责任等。2010年，新型农村合作医疗基本覆盖全国农村居民。2017年，城镇居民医保和新农合医保合并，城市、农村参保人员不再一分为二。中共十八大以来，各地区各相关部门贯彻落实党中央相关决策部署，采取一系列措施推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。《乡村振兴战略规划（2018～2022年）》中更明确提出，要“切实加强乡村医生队伍建设，支持并推动乡村医生申请执业（助理）医师资格”。2019年，国家发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》，要求扩大农村定向免费培养中医专业医学生规模，在全科医生特设岗位计划中积极招收中医医师，鼓励实行中医药人员“县管乡用”。2021年以来，我国全面推进健康乡村建设，大大提升了村卫生室标准化建设和健康管理水平。
——摘编自孙红英《新中国农村公共卫生体系建设的实践历程与经验启示》
(1)根据材料并结合所学知识，概述20世纪90年代以来我国农村医疗建设的成果。(2)根据材料并结合所学知识，简析20世纪90年代以来我国农村医疗建设的积极影响。
册数及课数 | 第2册第15课 | 第2册第19课 | 第5册第23课 | 第5册第25课 |
课题 | 吃东西要留心 | 种牛痘 | 消毒 | 死水与活水 |
| A．中共高度重视公共卫生事业 | B．苏区自然科学教育发展迅速 |
| C．现代医疗保障体系初步建立 | D．日军利用化学武器发动侵略 |
| A．50年代大量涌现的乡村医生为农村医疗事业做出贡献 |
| B．60年代农业合作化运动促进了农村基层卫生组织发展 |
| C．80—90年代农村土地所有制变革使合作医疗失去依托 |
| D．21世纪后新型农村合作医疗基本覆盖并惠及全国农村 |
新中国医疗健康领域里的那些“第一”
成就 | 概况 | 贡献 |
1962年研制成功糖丸减毒活疫苗 | 1959年，为了应对脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）疫情，国家派董德祥等四位科学家赴苏联考察。回国后，历经三年改进，终于成功研制出室温条件下延长保质期的糖丸疫苗。 | 成功阻断了“脊灰”野病毒，是世界公共卫生史上的又一重大成就，成为全中国孩子们心中永远的甜。 |
1 963年向阿尔及利亚派出援外医疗队 | 1963年应阿尔及利亚政府邀请，中国派出援外医疗队，因阿尔及利亚政府3次强烈挽留，医护人员一再延期，直到1965年10月才回国。 | 中国第一支援外医疗队，在两年半时间里，诊治37万次，未发生一次医疗事故。 |
1965年人工合成牛胰岛素 | 1958年人工合成牛胰岛素项目被列为国家机密研究计划。人工合成胰岛素研究采用了“大兵团作战”，仅中科院上海分院就集中了300多人的科研队伍。正逢国家经济困难时期，党中央、国务院给予了鼓励和支持。 | 世界上第一次人工合成具有完整生物活性的蛋白质，标志着人类在探索生命奥秘的征途中迈出了重要一步。 |
1972年发现青蒿素 | 1969年屠呦呦接受了国家疟疾防治项目“523”办公室任务，开始征服疟疾的艰难历程。她和课题组于1972年分离得到青蒿素单体，并与中科院协作，确定了青蒿素的立体结构。 | 青蒿素的发现不仅增加一个抗疟疾新药，还在于发现这一新化合物的独特化学结构，为合成设计新药指出方向。 |
——摘编自中国历史研究院《新中国医疗健康领域里的那些“第一”》
提取材料中的信息并结合所学知识，写一篇历史短文。（要求：主题明确，史论结合，逻辑严谨，表述成文。）材料一 美国医疗费用高昂，是世界上唯一没有建立全民医疗体系的发达国家，美国有近5000万人没有医疗保险，约占总人口的19%。全球金融危机导致美国经济大萧条，越来越多的人无法承担高昂的医保费用。由于患者对医疗服务满意度较低，大部分美国民众认为医疗保健应该进行改革，政府也因医保支出比重过高而积极倡导医改。美国要求个人或企业雇主必须为雇员购买医疗保险。同时建立以国家为基础的美国健康福利计划，将未包括在政府医疗保障计划覆盖范围的人群及未购买商业医疗保险的雇员纳入该计划。美国还从国外进口廉价药物，打破医药垄断地位，以保证居民能买到平价药。鼓励将医保付费与服务质量相挂钩，对高质量医疗服务机构子以奖励。从2011年开始实施增税措施，增税对象为收入在25万美元以上的个人或夫妇，用于支持医疗保险改革。同时，采取提高效率、降低医疗成本的方式，将所节约部分资金用于医疗改革。
——摘编自应丽《美国“新医改”评析》
材料二 2009年以来的新一轮医改，可以说是改革开放以来举足轻重的改革事件之一。近年来，随着医改的推进，政府卫生支出所占比例稳步上升。改革开放以来，卫生领域市场机制的引入也为医疗卫生机构和医学的发展注入了活力。2018年，我国千人口执业（助理）医师数、千人口注册护士数、千人口医疗机构床位数三项卫生资源核心指标相比2006年均有大幅增长。计划经济时期，我国卫生医疗服务的主体是国有制的医院、集体所有制卫生院等机构。1980年开始，我国逐步开始放开社会办医。到2017年，非公立医疗卫生机构床位数占比达26.34%，呈稳步上升之态。2006—2018年，医疗机构诊疗量大幅增加，入院患者数量增幅达200%以上，增长更为迅速。2010年我国人均预期寿命为74.83岁，2018年已增长至77岁；主要健康指标优于中高收入国家的平均水平，得到世界关注。
——摘编自王虎峰《中国医改10年历程回顾与未来展望》
(1)根据材料一，指出美国进行医疗改革的原因，并概括美国医疗改革采取的主要措施。(2)根据材料二并结合所学知识，归纳中国医疗改革取得的成效。
(3)综合以上材料，请你谈谈对医疗改革的认识。
材料一 《晋书，王彪之传》谈到永和末年，疾疫流传，“朝臣家有时疫，染易三人以上者，身虽无病，百日不得入宫”。唐宣宗大中年间，江淮大疫，宣宗令受疲肄虐的淮南、武宁军等方镇辖内，以前拖欠政府的缺额钱物摊派先放免三年，三年以后再行交纳。宋朝政府大量印行编辑医书，向各州县加以推广，向老百姓传擂预防疫病的知识。疫病流行时期，中央政府和地方官员经常采用医药治疗来对抗疫病，政府曾派出医生带了药品到乡村巡视。
——摘编自张剑光、王晓洁《中国古代的疫病防治》
材料二 “庚子国变”后，各类瘟疫流行，导致中国秩序更加混乱。许多官员用西医理念实施防疫，效仿西方设立卫生局，“专司防疫清沽事宜”“派员检疫”安置隔离染疫人员。袁世凯在大法设立防疫院，对所有入港船只实施检疫，聘请中外医生（含女医生）和旧医官共同参与，对入港船只，不论华洋，都要强制检疫，一旦发现疫情，就立即隔离诊治。经数月努力，防疫取得成功。
——摘编自谷永清、张海林《试论清末“新政”中的卫生防疫事业—以北洋地区为例》
材料三 1953年1月，政务院167次会议批准在全国各省、自治区、直辖市以及地（市）、县（旗、区）建立卫生防疫站。卫生部先后颁布《卫生防疫站暂行办法》（1954年）、《卫生防疫站工作试行条例》（1964年）。我国推行计划免疫，广泛开展爱国卫生运动。普及了医疗卫生知识，增强了人民群众治病防病的观念。
——摘编自吴超《从卫生防疫到全民健康——新中国的疫病防控和公共卫生安全事业》
(1)根据材料一、二、三并结合所学知识，分别概括三个时期的主要防疫方法。(2)根据上述材料和所学知识，分析卫生防疫的重要意义，并谈谈对卫生防疫的认识。
建国之初的爱国卫生运动
在半殖民地半封建社会的中国，各种疾病纷至沓来，给人民健康带来了极大威胁。据统计，1900—1949年全国范围内的鼠疫患病人数达1155884人，死亡人数累计1028808人，死亡率高达89%。1952年，美国对我国发起了细菌战，散播病媒虫物。1952年12月，毛泽东发出号召：“动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平”，爱国卫生运动由此在全国范围内全面展开。
党和国家采取了一系列措施领导开展爱国卫生运动。一是及时制定相关规章制度。通过建立明确的责任制，规定各行业、各区段，乃至各岗位相应的卫生职责，将群众发动起来。二是积极宣传保洁的重要性。政府利用大字报、报纸、口头宣传、标语、漫画等方式宣传党的防疫政策、科学防疫知识、卫生健康知识等，转变人民群众的卫生观念。三是大力开展卫生清洁运动。包括加强卫生设施建设、清理垃圾、疏通永道、填平洼地、修建公共厕所等。四是建立卫生防疫体系。1952年12月中央设立“爱国卫生运动委员会”，不久后经卫生部批准，在各地区建立了卫生防疫站，以便及时指导疫情防控工作。爱国卫生运动由此逐渐成为一项经常性的工作。
据不完全统计，仅至1952年10月.各地就清除了1500万吨以上的垃圾，疏浚了长达5万多华里的污水河、沟，填平的污水坑、沟有2400多万立方米，许多地方的污水塘、沟和垃圾场，经填平和清扫以后，改建为公共娱乐休息场所。1957年，全国卫生防疫站增加至1330个，是1952年的8倍；全国的医院和疗乔院达到4800多所，床位增加339000张.比解放前增长4倍多；人口死亡率从1947年的20%降到10.8%，人口平均寿命从解放前的仅35岁上升到57岁。爱国卫生运动取得了巨大成就。
——据胡靖《新中国爱国卫生运动中的群众动员研究（1952—1965）》符肇秋《新中国初期爱国卫生运动研究》整理
根据材料并结合所学知识，对建国之初的爱国卫生运动进行评述。
| A．批判“大跃进”运动的高速度浮夸风 | B．号召群众积极参与爱国卫生运动 |
| C．肯定人民公社体制下群众积极性 | D．体现劳动人民对生活的美好愿望 |
材料一 中国传统医学的身体检查是基于医者取像类比推求而得，与之相关的身体观与天道循环运行、生生不息的宇宙自然观相应，这完全不同于西方解剖学形态。至近代中国，西方身体检查模式传入中国，全体国民的身体素质与整个国家、民族的健康结合在一起，开始在西方医疗和公共卫生的标准下被评价。1903年，《湖北学报》和《江苏(东京)》分别刊载《简便国民教育法》和《教育之基础在于身体》，强调对学生入学后进行身体检查。1928年，体检在中国不同领域陆续有所体现，民国著名学者黄传霖在专著《身体检查学》中列出了身体局部检查、预防接种施行之前检查等12项身体检查种别。同年全国有了统一的卫生行政体系。1931年又出台了关于从业人员体检的《应考人体格检验规则》。此后，国民政府逐渐在技术和制度安排上实现对不同人群的统一体检。
——摘编自王瑶华《晚清民国时期身体检查制度与实践研究(1902-1949)》
材料二 党的十八大以来，国家做出“实施健康中国战略”的重大部署，推动以“治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。2020年专业公共卫生机构达到12083个，基本形成了以各级疾控中心和各级专病防治机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底的疾控工作网络等。深化医疗卫生服务体系的系统改革，持续推进公立医院综合改革，优化医疗卫生资源配置。截止2021年底，基本医疗参保覆盖面稳定在95%以上；同年，60余种罕见病药品获批上市，40多种罕见病药品纳入医保。
——摘编自庄琦《始终把人民健康放在优先发展的战略地位——党的十八大以来健康中国行动的成就与经验》
(1)根据材料一并结合所学知识，分析晚清民国身体检查制度发展的原因及特点。(2)根据材料二并结合所学知识，指出当代“健康中国行动”的作用。
(3)根据材料并结合所学知识，谈谈晚清民国身体检查制度与当代“健康中国行动”的历史启示。
