材料一 美国医疗费用高昂，是世界上唯一没有建立全民医疗体系的发达国家，美国有近5000万人没有医疗保险，约占总人口的19%。全球金融危机导致美国经济大萧条，越来越多的人无法承担高昂的医保费用。由于患者对医疗服务满意度较低，大部分美国民众认为医疗保健应该进行改革，政府也因医保支出比重过高而积极倡导医改。美国要求个人或企业雇主必须为雇员购买医疗保险。同时建立以国家为基础的美国健康福利计划，将未包括在政府医疗保障计划覆盖范围的人群及未购买商业医疗保险的雇员纳入该计划。美国还从国外进口廉价药物，打破医药垄断地位，以保证居民能买到平价药。鼓励将医保付费与服务质量相挂钩，对高质量医疗服务机构子以奖励。从2011年开始实施增税措施，增税对象为收入在25万美元以上的个人或夫妇，用于支持医疗保险改革。同时，采取提高效率、降低医疗成本的方式，将所节约部分资金用于医疗改革。
——摘编自应丽《美国“新医改”评析》
材料二 2009年以来的新一轮医改，可以说是改革开放以来举足轻重的改革事件之一。近年来，随着医改的推进，政府卫生支出所占比例稳步上升。改革开放以来，卫生领域市场机制的引入也为医疗卫生机构和医学的发展注入了活力。2018年，我国千人口执业（助理）医师数、千人口注册护士数、千人口医疗机构床位数三项卫生资源核心指标相比2006年均有大幅增长。计划经济时期，我国卫生医疗服务的主体是国有制的医院、集体所有制卫生院等机构。1980年开始，我国逐步开始放开社会办医。到2017年，非公立医疗卫生机构床位数占比达26.34%，呈稳步上升之态。2006—2018年，医疗机构诊疗量大幅增加，入院患者数量增幅达200%以上，增长更为迅速。2010年我国人均预期寿命为74.83岁，2018年已增长至77岁；主要健康指标优于中高收入国家的平均水平，得到世界关注。
——摘编自王虎峰《中国医改10年历程回顾与未来展望》
(1)根据材料一，指出美国进行医疗改革的原因，并概括美国医疗改革采取的主要措施。(2)根据材料二并结合所学知识，归纳中国医疗改革取得的成效。
(3)综合以上材料，请你谈谈对医疗改革的认识。
建国之初的爱国卫生运动
在半殖民地半封建社会的中国，各种疾病纷至沓来，给人民健康带来了极大威胁。据统计，1900—1949年全国范围内的鼠疫患病人数达1155884人，死亡人数累计1028808人，死亡率高达89%。1952年，美国对我国发起了细菌战，散播病媒虫物。1952年12月，毛泽东发出号召：“动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平”，爱国卫生运动由此在全国范围内全面展开。
党和国家采取了一系列措施领导开展爱国卫生运动。一是及时制定相关规章制度。通过建立明确的责任制，规定各行业、各区段，乃至各岗位相应的卫生职责，将群众发动起来。二是积极宣传保洁的重要性。政府利用大字报、报纸、口头宣传、标语、漫画等方式宣传党的防疫政策、科学防疫知识、卫生健康知识等，转变人民群众的卫生观念。三是大力开展卫生清洁运动。包括加强卫生设施建设、清理垃圾、疏通永道、填平洼地、修建公共厕所等。四是建立卫生防疫体系。1952年12月中央设立“爱国卫生运动委员会”，不久后经卫生部批准，在各地区建立了卫生防疫站，以便及时指导疫情防控工作。爱国卫生运动由此逐渐成为一项经常性的工作。
据不完全统计，仅至1952年10月.各地就清除了1500万吨以上的垃圾，疏浚了长达5万多华里的污水河、沟，填平的污水坑、沟有2400多万立方米，许多地方的污水塘、沟和垃圾场，经填平和清扫以后，改建为公共娱乐休息场所。1957年，全国卫生防疫站增加至1330个，是1952年的8倍；全国的医院和疗乔院达到4800多所，床位增加339000张.比解放前增长4倍多；人口死亡率从1947年的20%降到10.8%，人口平均寿命从解放前的仅35岁上升到57岁。爱国卫生运动取得了巨大成就。
——据胡靖《新中国爱国卫生运动中的群众动员研究（1952—1965）》符肇秋《新中国初期爱国卫生运动研究》整理
根据材料并结合所学知识，对建国之初的爱国卫生运动进行评述。材料一 在中世纪西欧，医院是慈善事业的典范。以英格兰为例，11世纪中叶以前的医院一般依附于修道院，其职责主要是为宗教团体中患病的成员提供服务。11—13世纪，它们开始成为病人集中的重要机构，但病人管理时所遵循的规章制度大多来自修道院。医院院长一般由内部成员推荐，但要经过所在地区主教的认可。医院中的修女（或修士）主要承担照看病人、抚养孤儿、护理伤者等服务工作。15世纪，英格兰王国有约20%的医院破产关闭，剩下的一些也为其他宗教收客所或者大学学院所教并。
——摘编自陈凯鹏《中世纪西欧医院的形成及其特点》
材料二 19世纪以来，除了少数能够承担私人医生高昂费用的上层人士，大部分民众需要求助于营利性的公共医疗服务。在19世纪下半叶，英国的医疗服务供给主体主要分为两大类：一类是济贫法医院，属于政府监管下的济贫法体系；另一类是志愿医院，属于民间慈善资本捐助成立的医疗机构。两者都需要相关人员推荐方能入院，普通患者缺乏自主权。1919年，英国成立卫生部，首任卫生大臣克里斯托弗·艾迪森提出：“与照顾和治疗病人相关的服务不应作为济贫法的一部分，而应作为国家卫生服务的一部分。”从20世纪20年代起，英国地方政府改组济贫法医院为市立医院，市立医院由此兴起。进入20世纪40年代后，随着国有化潮流的兴起。市立医院逐渐转型为国有医院。
——摘编自李文慧《20世纪英国市立医院的兴起与转型》
某学者认为，科学技术的发展是促成近代以来西方医院功能定位转型的主要原因。以英国为例，概括中世纪和近现代医院的不同功能定位，并评述该学者的观点。（要求：赞成该观点或另提出一个主要原因均可，并阐述理由）
