材料— 公元6年，在我国的黄河流域一带瘟疫横行肆虐，西汉的第十四位皇帝汉平帝下令在当地建造一些房屋，里面放置各种药品，并配有专职的医生，给患病的人给予及时医治，这便是我国第一批公立的临时医院。到了隋唐时期，具有一定收容能力并制定有相关管理制度的医院便初步形成了。到了宋代，医院的门类变得更加齐全，而在北宋末年，全国各地也相继建成了一些为贫困病人治病的“安济坊”。元代至元七年（1270年），元朝政府在北京设立了“广惠司”，这是我国最早的西医院。到了明、清两代，医院的分类和分工更加多样，而且明确。“太医院”设有院使、院判、御医吏目、医士、医员等不同职别，主要为皇室进行医疗服务。而下设于全国各地的医院仍然通称为“病坊”，为普通百姓看病。
——摘编自张赫《我国古代医院的诞生及演变》
材料二 公元6世纪起，基督教在英国传播。基督教会在修道院和教堂的基础上安排场所，收容过往的朝拜者和旅客，同时对本地的贫病百姓给予帮助，初具近代医院的雏形。到1200年为止，全国范围内共有250所医院，而到了1348年黑死病爆发前夕，共有500多所医院。医院从管理者到护理人员，几乎都是神职人员，医生也都由神父兼任，治疗前举行宗教仪式。罗伊·波特曾这样评价这些医院：“在基督教产生之前，即便是在希腊罗马这样高度发达的文明古国，也没有任何证据显示有专为救助病人而建立的社会机构，医院的建立是基督教会的杰作。”
——摘编自傅益东《中世纪英国医院浅探》
(1)根据材料一，概括我国古代医院的演变趋势及其原因。
(2)根据材料二，指出中世纪英国医院的特点，并结合所学知识说明其创办的重要意义。
材料一 历史上，中国是一个多疫灾的国家，公元前770-公元1911年间，疫灾频度为25％，平均每4年中就有一年发生过疫灾……3-6世纪的魏晋南北朝、14-19世纪的明清是我国两个疫灾高峰期。大体而言，疫灾相对稀少的时期也是社会相对稳定、国力相对强盛的时期。中国温暖期疫灾稀少，气候越寒冷，疫灾越频繁，寒冷期越长，疫灾频繁期也越长。中国疫灾分布的总体特征是城市重于乡村，都城重于一般城市。3000年来中国疫灾区域有从黄河中下游向外逐渐扩展趋势，疫灾重心有由北向南、由东向西迁移的趋势。
——摘编自龚胜生《中国疫灾的时空分布变迁规律》
材料二
中国古代对疫病认识的概况
时期 | 概况 |
先秦、两汉 | 《黄帝内经》首先提出温病、疫病病名。 |
汉末三国 | 《伤寒杂病论》对疫病的发病、转归、变证论述较详，奠定了中医临床学的基础。 |
晋隋唐 | 医者对疫病的传染性、流行性特征认识更加明确。《千金方》等所载治疫之方，法同方殊，为后世明清温病学派治疫所推崇。 |
宋金元 | 各医家学术争鸣，《伤寒总病论》《东垣试效方》《本草衍义补遗》等著作极大地丰富了中医药防疫治疫体系。 |
明清 | 明代吴有性著《温疫论》提出新的传染病原“疠气”致病学说。清代刘奎首创“治温疫八法”易于操作，效果明显，被广泛应用。 在各医家的努力与推动下，疫病从伤寒体系中脱离出来，形成瘟疫学派，建立了完整的瘟疫学理论体系。 |
——摘编自张宁《历代疫病流行与中医防治概况》
材料三 人们为了应对全球传染病的肆虐，从19世纪末至20世纪中期，创建了许多与公共卫生有关的国际组织和机构，对传染病的控制转向国际化行动……在与瘟疫的较量中，人类获得了巨大的胜利，但是新的致命传染病还会不时地出现。面对传染病，应有“预防胜过治疗”的理念，要提高个人的卫生意识，采取健康的生活方式，提高免疫力。尽管人们依然会对突发的传染病产生惊恐，甚至不得不接受将与传染病长期共存的现实，但是也应该看到，科学技术的发展和社会的进步已为战胜传染病提供了丰富的手段，相信科学、依靠科学，就一定能够应对各类传染病的挑战，不断提升人类的健康水平。
——摘自张大庆《人类与瘟疫的不懈斗争》
(1)从时空角度概括中国古代疫灾的基本特征。
(2)阅读材料二，概括中医药学发展的基本特点。结合所学，以疟疾的防治为例，说明中医药对医学发展的贡献。
(3)写出国际上最大的政府间卫生组织。综合上述材料并结合所学，谈谈你对疫病防治的认识。
材料一宋代官府是防治瘟疫的核心力量，不仅将“疫灾”提升为“四大灾害”之首，而且建立了以各级官吏为主导、社会民众力量为辅助的疫病防治体系，采取了医疗统筹、民生安置、行政管控等措施加以应对。地方官吏是宋代防治瘟疫的基层力量，采取了赈济灾民、医疗救治和加强社会管理等措施。受官府的重视和引导，宋代社会对瘟疫的态度发生了显著的变化，认识到医药知识是防治疫病的根本和关键。同时宋代各级官府一方面继续采用传统的赈济措施，另一方面将新医药学知识应用于疫病防治，采取了派医诊治、施散药品、建立医院、隔离病人、掩埋尸体等措施。
——摘编自韩毅《宋代瘟疫防治及其特点》
材料二近代医史学者谢观认为，中国历代政府重视医学者无过于宋。宋代皇帝重视医学，并将其与“仁政”思想结合起来。自唐安史之乱后，中国社会进入了一个长期分裂战乱的时期，各种疾病广泛流行。同时，两宋时期的自然灾害频繁发生，灾害的发生引起疫情的暴发。宋虽建立起统一的国家，但依然长期受到辽、西夏、金、蒙古等政权的威胁，战事不断，士兵死伤无数，军营急需医疗救治。社会的不同需求，对当时的医学提出了尖锐的要求。古方不能治今病，一部分医者开始努力探求新的治病方法以应付迫切的现实需求，而这也正好为医家提供了实践的机会，他们在实践中不断完善提升自己的临床能力和医疗理论水平。
——摘编自赵军斌《宋代的医学发展及其原因解析》
材料三先秦时期已有医疗救济方面的事例，但是那时的医疗救济更多是一种临时性的或季节性的举措，并未形成固定的机构和救济体系。两汉以降，历代王朝在此领域也有一定的举措，但仍以临时性的或季节性的措施为主。到了唐朝曾建有功能更为专一的病院即乞丐病坊。后虽被政府接管仍委托僧人管理，显示出较强的民间特色，但其规模不大，受惠面也有限。与此相比，宋朝的医疗救济事业无疑有了巨大的发展，建立了较为完备的医疗体系和救济制度，取得了超越前代的成就。
——摘编自张文、卢渝宁《宋代官办医疗救济》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括宋代瘟疫防治的特点。
(2)根据材料二并结合所学知识，分析宋代医学发展的原因。
(3)根据材料三并结合所学知识，指出从先秦到宋代医疗救济的变化趋势，并说明宋代医疗救济的意义。
材料一 随着法律建设的长足发展，唐代医疗卫生管理呈现出制度化和规范化的趋势。唐高宗显庆年间“征天下郡县所出药物”，形成了国家权威性药典《新修本草》，规范了地道药材的供应，《唐律疏议》还规定“诸医违方诈疗病，而取财物者，以盗论”，“诸以毒药药人及卖者，绞”。唐代的统治者对于工匠、奴婢和囚徒的医疗卫生管理作了严格规定，“诸如丁匠、防人、官婢等底层民众，在服役或奴婢属官等情形下，若有疾病，主管之人应当送其就医，否则对主管之人处以‘笞四十’的处罚”。《医疾令》也规定“诸医针师，医监、医正量其所能，有病之处，遣为医疗”，中央与地方相配合，开展日常工作，进行州境巡疗，储备药材。
——摘编自王翔《唐代医药卫生法制中的人文关怀》
材料二 宋代诏令对骗取钱财、陷害生命的不法行医活动予以严令禁止，从最初的教化逐步过渡到“以故杀伤论”的有明确量刑标准的严惩。宋太祖乾德元年（963年）诏令“民有疾而亲属遗去者罪之”，宋真宗大中祥符二年（1009年），“初置养病院”，特别实行“安济法”，以确保医疗效果。仁宗庆历四年（1044年），除京师设立太医局外，宋廷又在地方设立了相应的医学教育机构，由各地的医学博士负责当地医学生的教习，这是地方医学机构的雏形。神宗熙宁九年（1076年），宋廷在京师设立了“熟药所”，掌控药材的采买、成药的制作和销售，“制药有官，监造有官，监门又有官，药成……出售则又各有监官”。
——摘编自胡玉《宋代面向民间推广医药的有效尝试》
(1)根据材料并结合所学知识，指出唐代政府的人文关怀在医药卫生法制中的表现，并分析其影响。
(2)根据材料一、二并结合所学知识，概括宋代政府向民间推广医药的举措，并谈谈你对唐宋医药卫生管理的看法。
材料一 开埠初期福州贸易情况不容乐观，英国曾一度想放弃这个港口。直到五十年代，闽地通往上海、广州等地的茶叶运输通道阻滞，福建当局为缓和茶叶贸易之困境，故而解除福州港的茶禁，允许西方诸国洋商雇人进入武夷山茶产区抢购茶叶，并通过闽江运往世界各国。于是“各国船只驶闽运茶者，犹如万箭齐发，呈争先恐后之状也”，福州逐步成为驰名于世界的茶叶贸易大港口。从1855年到1860年，福州茶叶贸易从1570万磅增至4000万磅，到1868年增加到3.77亿磅， “洋商直接使用轮船运输到国外”。
——摘编自胡家保《近代福州城市西人建筑及其影响研究（1840—1949年）》
材料二
| 史料 | 史料 来源 | |
| 史料1 |
| 朱永春《福州近代建筑史》 |
| 史料2 |
| |
| 史料3 | 美国基督教美部会于咸丰十六年（1860年）在福州于山西麓太平街创建圣教医院，该医院在早期医生柯为良的精心维护和主持下，已久负盛名。柯医生通晓闽言闽语，精通汉文，先后编译和著作了《体学新编》和《医馆略述》等多部医书，并以医院为依托创办了医学堂，培养中国医生 | 福州市地方志编纂委员会 《福州市志》 |
(2)根据材料二并结合所学知识，自拟一个研究课题，并说明三则史料对该课题的研究价值。
材料一 中国至少已有3500年以上的疫情历史。中国疫灾频度的朝代变化有两个明显的高峰期：第一高峰期是魏晋南北朝，第二高峰期是南宋以后，特别是明清两朝，其疫灾频度高达33%—82%，平均59.6%，超过了以往任何时期。魏晋南北朝高峰期的形成与天气寒冷、极端气候事件频繁有关。该时期是我国历史上的大动乱时期，导致了大批难民的流动。难民的流动既为瘟疫的流行提供了便利的传播途径，也使瘟疫的流行具备了大量的易感人群。南宋以后高峰期的形成，与魏晋南北朝时期有相似之处。所不同的是，南宋以后，特别是明清以来，人口密度增加，人口流动性增强，致疫病种增多对疫灾频度的提高也产生了重要影响。
——摘编自王文远、杨进《古代中医防疫思想与方法概述》
材料二 中国古代统治者历来重视防疫。如明代皇帝继承历史上皇帝向人民颁布医方、恩赐医药的传统，不仅在流行病发生时采取一些颁方赐药的措施，而且在平时也注意医方的颁赐工作。元末频繁的战争使中华大地再次大量出现腐尸骸骨。当明初社会初步稳定后，政府便开始组织人力收埋暴露的腐尸骸骨。疫病流行时，明政府一般都会派遣医官巡视病情，并由惠民药局发给药物。嘉靖、万历时期这方面措施更为具体，政府一般还停止征粮征税，或采取别的变通措施，以减轻人民负担。
——摘编自梁峻《中国古代防疫资鉴—辽至明清防疫概览》
(1)根据材料一、概括中国古代疫灾发生的特点，并结合所学知识归纳影响其发生的因素。
(2)根据材料二、指出明朝政府的主要防疫举措，并结合所学知识简析其历史意义。
材料一1900年夏，八国联军攻占天津，随后在天津设立了临时政府委员会，史称“都统衙门”，都统衙门设立了一套近代化的政府管理机构，对天津进行近代化的整治和管理。其中设有卫生局，引入了卫生警察制度、城市集秽处理机制和防疫检疫制度等近代卫生行政制度。《辛丑条约》签订后，1902年8月，袁世凯代表清政府在天津从都统衙门手中收回了对天津的治权。在列强的要求下，袁世凯保留了卫生局，并制定了《天津卫生总局现行章程》等规章制度。依据章程，卫生局的施政范围较广，但实际施行的主要是清洁街道和参与由海关主持的卫生检疫事务。在清末新政的变革大湖中，类于近代化的中央卫生机构在中国出现。
——摘编自陈小卡《西方医学传入中国史》
材料二北伐战争结束后，国民政府为了加强卫生行政管理，于1927年4月在内政部下置卫生司，掌管卫生行政事宜，1928年11月改设卫生部。根据中央政治会议通过的《卫生部组织法》，卫生部设总务、医政、保健、防疫、统计五司；另设中央卫生委员会为设计审议机构。其后又陆续增设中央医院、中央卫生试验所、西北防疫处、蒙绥防疫处、麻醉药品经理处、公共卫生人员训练所，及各海关检疫所等机构，中央卫生行政体制渐形完备。同年12月，国民政府公布《全国卫生行政系统大纲》，规定省设卫生处，市县设卫生局，各大海港及国境要冲地设海陆检疫所，1931年4月，撤销卫生部，改设卫生署，隶属于内政部，内设总务、医政、保健三科。1932年9月，全国经济委员会设中央卫生设施实验处，负青创设各项卫生事业的实验与研究；内政部与教育部还合设医学、助产、护士教育委员会；教育部设有卫生教育设计委员会，规划并推进医学教育工作。
——摘编自王书城《中国卫生事业发展》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括晚清卫生机构发展的特点并分析其产生和发展的原因。(2)根据材料一，二并结合所学知识，相比于晚清卫生事业的发展，说明南京国民政府卫生事业发生的主要变化。综合上述材料，谈谈中国古代和近代医疗卫生发展给你带来的启示。
材料一 中世纪时，宗教医学是人们疗治病痛的主要途径。16至17世纪，瘟疫频发，英国人口大量死亡，社会经济受到严重冲击，基督教会束手无策，神职人员纷纷死亡，民众对教会的权威性和神圣性产生怀疑。这时期医学界对疾病的认识已经向以实验为基础的科学病理观转变，建议当局注意城市公共卫生，民众重视卫生保健，并以放血、催吐等疗法取代祈祷、观瞻圣物。政府则以医学隔离、清扫街道等手段进行防控，严禁举行相关祭祀活动。在地方政府和议会推动下，伊丽莎白女王授权枢密院编纂《政令大全》，加强对地方防疫的管理。
——摘编自陈凯鹏《论近代早期英国防疫对策特点》
材料二 为应对西班牙流感等全球医疗和社会危机，1921年国联卫生组织成立。二战后，国际社会仍面临严峻的公共卫生问题，如霍乱、鼠疫、黄热病等，亚非拉国家普遍缺乏基础医疗设施，无法有效应对，死亡率居高不下。1948年世界卫生组织在日内瓦成立，标志着全球卫生与流行疾病控制的新时代，国际合作共识加深。世界卫生组织在全球推广疫苗接种，处理贫穷与卫生问题，保障世界不同区域的基础医疗建设，传染病防治取得重大进展，死亡率逐步下降，之前曾威胁世界60%人口的天花基本被根除。
——摘编自[英］普拉提克·查克拉巴提《医疗与帝国》
(1)根据材料一，概括近代早期英国防疫策略的变化，并结合所学知识，分析该变化产生的原因。
(2)根据材料二并结合所学知识，分析世界卫生组织成立的背景及其意义。
材料一 中药的发现与应用，中药学的形成与发展，都是与人们的生活、生产，以及防治疾病的实践活动密切相关。中药的各方面理论也是从无数实践经验中总结出来的。中药学的理论基础，是古代朴素哲学，突出表现在人与自然，人机体内部的整体性和宏观性，因此，中药理论并不从具体微观成分出发。
——陈信云《中药学》
材料二 1825年，英国医生郭雷枢随英国商行到广州，开办了一家诊所，为广州的中国居民及外国人治病。由于大量的英国散商船只及美国商船几乎都没有随船医生，于是，郭雷枢向英国驻华商务监督律劳卑建议在黄埔建立了一所“海员医院”。1834年，美国医生伯驾受美国教会的派遣来到广州。当时岭南地区眼病患者十分普遍，而中医向来不善眼科。于是，伯驾创办了眼科医院。1838年，中华医务传教会成立，试图“通过为中国人治病来向他们展示基督教实际的慈善”。
——董少新《19世纪前期西医在广州口岸的传播》
材料三 中华人民共和国成立之初，中医著作在苏联、朝鲜出版，中医专家为社会主义国家和第三世界国家的外国政要治病、随援外医疗队出国。文革期间，我国为朝鲜、越南、老挝、阿富汗、刚果等友好国家培养中医学留学生。1975年中药针灸医师代表团赴日参加学术年会，自此中医出国不再只是去执行外交任务了。1988年国家中医药管理局成立，与欧美发达国家的相关部门签署了交流与合作协议。20世纪80年代后期，中医留学生教育扩大并形成规模，合作办学则在20世纪90年代有新的突破；据统计，1992年中药总销售额125.7亿元，出口创汇4.5亿美元。截至2018年，中医药已经在全球183个国家和地区得到运用，有86个国家政府和中国签订了有关中医药的协议。
——朱建平《新中国成立以来中医外传历史、途径与海外发展》
(1)根据材料一概括中药学的特点，结合所学，指出中国古代中药学方面的两部重要典籍名称。
(2)根据材料二并结合所学，简析鸦片战争前西医在广州传播的历史背景。
(3)根据材料三，概括20世纪80年代前后我国中医外传的变化，并结合所学分析上述变化的成因。
材料一 农业的采用和向定居社会的转变，将人类暴露于以前从未遇到的大范围疾病面前，结果是健康的严重退化。定居社会的发展意味着渐多的人口最终得挨在一块生活，或者至少得时常地 相互接触，这一点对人类的直接环境和他们的疾病都有深远的影响。主要的变化是人类日益暴 露于传染性疾病之下，这些疾病的爆发构成世界大部分地区复杂社会演化的永久背景。
——［英］克莱夫•庞廷《绿色世界史:环境与伟大文明的衰落》
（1）根据材料一，人类社会的生产生活方式出现了什么新变化？这些变化对疾病传播造成 怎样的影响？
材料二 印第安人原来的人数在2000万左右。就整个新大陆来说，据估计在哥伦布来到后的一两 个世纪中，印第安人口减少了 95%。主要的杀手是旧大陆来的病菌。印第安人以前从来没有 接触过这些病菌，因此对它们既没有免疫能力，也没有遗传抵抗能力。天花、麻疹、流行性感冒 和斑疹伤寒争先恐后地要做杀手的头把交椅。
—［美］贾雷德•戴蒙德《枪炮、病菌与钢铁:人类社会的命运》
（2）材料二反映了什么现象？分析其原因。
材料三 在《美国被遗忘的传染病》中，克罗斯比探讨了 1918—1919年大流感对美国和世界历史的 影响。他认为，这场大流感从美国传播到世界各地，尤其是传播到以欧洲国家为主的第一次世 界大战参战国，造成了大量士兵和平民的死亡。据保守估计，大约有55万美国人死于这场流 感，而“美国军队在第一次世界大战、第二次世界大战、朝鲜战争和越南战争中死亡的人数总计 才42.3万人,远远少于这个国家在10个月之内死于西班牙流感的人数”。
—刘文明《从全球视野与生态视角来考察历史一克罗斯比治史方法初探》
（3）1918-1919年大流感起源于哪个国家？克罗斯比对这一问题的研究采用了什么方法?
材料四 “同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒",这是诺贝尔奖获得者莱尔德堡格说的一 句有些让人诧异的话，而瘟疫背后的几乎所有真相都让人吃惊人类可以从容地对付咆哮怒 吼的雄狮和虎豹，却奈何不了无声无息的蚊子和跳蚤。任何和我们亲密的动物都可能成为我们 致命的杀手。寄生物在人和动物之间的游移以及它独特的潜伏本领让人类痛苦不堪,所谓的抗 体在很多情况下都是我们自欺欺人。
—叶金《人类瘟疫报告:非常时刻的人类生存之战》
（4）《人类瘟疫报告》一书中指出，“瘟疫在古代是坟场，在近代是战场,在当代是考场”。你 是如何理解瘟疫“在当代是考场”的。
