材料一 新中国成立初期，我国政府致力于对农村卫生保健网的建立和完善，到1965年就初步形成了以集体经济为依托的农村初级医疗卫生保健网，县设医院，公社设卫生院，大队设卫生室，农村合作医疗覆盖率达到90%。进入20世纪80年代，农村合作医疗制度在大多数农村迅速崩溃，到1985年，农村合作医疗覆盖率陡降至5%，20世纪90年代初期全国仅存的农村合作医疗主要分布在上海和苏南地……改革开放以来，中国卫生事业市场化倾向越来越严重，政府对卫生事业投入比重日益减少，1990年政府农村预算卫生支出占全国卫生总费用的比重不到20%，且逐年下降，而同期个人卫生交出占卫生总费用的比重则提高到60.6%。
材料二 2002年10月29日，新中国成立以来第一次由国务院主持的全国农村卫生工作会议在北京召开，会后下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出：各级人民政府要逐年增加卫生投入，增长幅度要不低于同期财政经常性支出的增长幅度。2002年12月28日，新修订的农业法明文规定：“国家鼓励、支持农民巩固和发展农村合作医疗和其他医疗保障形式，提高农民健康水平。”2003年1月16日，国务院对进一步加强和发展农村卫生事业提出了具体措施，要求新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
——以上材料均摘编自张德元《中国农村医疗卫生事业发展历程回顾与分析》
(1)根据材料一并结合所学知识，分析20世纪八九十年代我国农村医疗卫生事业受挫的原因。
(2)根据材料二，概括21世纪初我国新型农村合作医疗制度“创新”的表现。
材料 新中国成立后，党和政府特别关注人民的健康。新中国的社会保障制度始建于20世纪50年代初。1950年颁布《救济失业工人的办法》，对解决旧中国遗留的失业问题发挥了积极作用。1951年颁布《中华人民共和国劳动保险条例》，包括养老、伤残、遗属、疾病津贴、医疗、工伤和职业病、生育待遇等保障项目。此后，国家颁布了救灾救济、优抚安置等一系列社会保障政策，并根据社会发展对有关政策进行了充实和调整。为适应改革开放的新形势，20世纪80年代中期以来，我国对社会保障制度进行了一系列改革：1984年，开始企业职工养老保险制度改革；1986年，建立了城镇失业保险制度；1994年、1996年和1998年分别开始实施生育保险、工伤保险和城镇职工医疗保险制度改革；1999年，建立了城市居民最低生活保障制度；2002年，开始建立新型农村合作医疗制度。新中国成立60年来，我国公共卫生和基本医疗服务体系不断完善，疾病防治成效显著，医药卫生体制改革加快推进，人口健康服务全面改善；社会保障制度建设不断推进，覆盖城乡居民的社会保障体系初步形成，劳动就业工作不断加强。亿万城乡居民病有所医、老有所养。
——摘编自任意、吴佳佳、杨忠阳《医疗卫生和社会保障体系覆盖城乡》
(1)根据材料并结合所学知识，指出新中国发展医疗卫生和社会保障体系的特点。
(2)根据材料并结合所学知识，分析新中国发展医疗卫生和社会保障体系的原因。
材料 《上海市防疫委员会(民国)三十五年乱霍防治工作报告》目录
| 上海市防疫委员会三十五年乱霍防治工作报告目录 一、导言(吴国桢) 二、概论(张维) 三、上海市乱霍流行史及其周期性(范日新) 四、疫情(俞焕文 徐宝瑞) 五、免疫注射(刘绥亘) 六、检疫(戴芳渊 施毅轩) 七、隔离治疗(钱章材) 八、上海市防疫委员会行总上海分署合办临时急救时疫医 院办理概况(王霖生) 九、无致热原(pyrogen—Free)生理结晶溶液注射一八一七次 注射报告(王霖生、刘同坡) 十、病家访问及消毒(夏廉康) 十一、检验(缪卫康) 十二、卫生管理(杨锡龄) 十三、安全饮水(江世澄) 十四、施饮茶水运动(上海青年会饮茶水委员会) 十五、D. D. T灭蝇 (一)D. D. T喷射灭蝇队工作(夏廉堂) (二)灭蝇灭蚊队灭蝇工作报告(黄家兴) 十六、宣传教育(徐宝瑞) 十七、分区工作(陈邦宪) 十八、储备器材(陈邦宪) 十九、经费之筹措及应用(刘汝聪) 附录 一、组织规程 二、实施方案 三、法规 四、 五、委员名单 六、干事名单 |
——摘编自邓铁涛《中国防疫史》
(1)根据材料，归纳国民政府“上海防疫委员会(民国)三十五年乱霍防治”工作的主要特点。(2)根据材料并结合所学知识，简析《上海市防疫委员会(民国)三十五年乱霍防治工作报告》目录的史料价值。
材料一 中医诞生于原始社会，春秋战国时期中医理论已基本形成。中医具有完整的理论体系，以阴阳五行作为理论基础，结合“天人合一”、“天人相应”的整体观及辨证论治，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。扁鹊确立“望闻问切”四诊合参的方法，《黄帝内经》形成了中医药理论体系框架。东汉末年，华佗以精通外科手术和麻醉名闻天下，还创立了健身体操“五禽戏”。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集形成《千金方》，被人尊为“药王”。唐朝成为东亚医药的中心。宋朝有记载的名医多达数十位，宋慈的《洗冤集录》是世界上最早的法医学著作，民族医学奋起为中国传统医学注入了新活力。明朝时中国早于西方发明了预防天花的种痘技术，李时珍的《本草纲目》在世界上首次对药用植物进行了科学分类。清朝时中医已形成了一个系统的辨证体系。日本医学、韩国韩医学、朝鲜高丽医学、越南东医学等都是以中医为基础发展起来的。
——摘编自李经纬《中国医学通史》等
材料二 在近代西方医学的冲击之下，开始出现对中医理论体系的质疑。1929年，国民政府一度通过了“废止中医案”。近年来，“中医热”不断掀起风潮，屠呦呦借助中医古籍，发明“青蒿素”，拯救了全球数百万人的性命，摘得诺贝尔奖。2018年，世界卫生组织将中医纳入其具有全球影响力的医学纲要。目前，中医药已经传播到183个国家和地区，有力地推动中医学的国际传播。
——摘编自韩霁《中医药独特价值得到世界认可》等
(1)根据材料一并结合所学知识，概括我国古代中医药发展的特点。
(2)根据材料二并结合所学知识，谈谈我们应该如何对待中医药文化。
材料一 在古代中国学医，师傅看重的是学生的“人品”，如果人品有问题，师傅是不会收徒传授医学技艺的。同时，也将人品作为学生可以出师的一个重要的考核标准和内容。由此可见，人品是支撑、传承医德的根本。古代中国著名的医学著作，无论是《黄帝内经》，还是《无理论·论医》，都讲了关于人品的问题，认为只有人品才是学医的根本，也是传授医学知识的根本。晋代葛洪曾说过，想要学好医术，一定要“决须好师，师不足奉，亦无由成也”，“未遇名师而求要道，未可得也”。如果没有高尚医德的老师，也不会学成医术。在此，他重视言传身教对学生医德的养成。学医就是“救死扶伤”，这是千百年来中国学医之人的信念，从神农尝百草了解到哪些植物可以治病，到后来的扁鹊、华佗，都是以治病救人为己任的。因此，在救人的医理之中，就隐藏着医德，医德、医理是“救死扶伤”的基础，也是学医和教授医学的基础。
——摘编自张逸美《中国古代医德教育的现代启示》
材料二 西医学校的产生与发展，不仅是中国近代教育的组成部分，而且，对中国近代社会造成了深远的影响。近代中国通过教会医学教育机构培养了最早的一批西医人才。例如，华西协和大学共培养了35届（1915~1950年）毕业生，有2077人，其中牙医学院有579人；北京协和医学院从开办到被日军占领为止，共培养了医科毕业生318名，高级护士168名，进修医生2000余名。教会医学院不仅培养普通医科人才，而且形成了具有特色的优势医科专业。例如，华西协和医学院的牙科医学，开启了中国近代医学专科教学的先河。教会医学院还首先开展了公共卫生教育，培养出近代第一批专业护理人才。如北京协和医学院设立公共卫生系，聘请美国教授兰安生主持。总之，教会的医学教育，输入了西方的教育体制和教学方式，培养了中国最早期的一批西医人才，无论在推动近代医学的发展与进步，还是在中国近代教育体制的形成方面，都起到了积极的历史作用。
——摘编自孙希磊《基督教与中国近代医学教育》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括中国古代医德教育的做法。
(2)根据材料二并结合所学知识，简析西医学校的发展对近代中国的影响。
材料 1894年广州暴发鼠疫疫情，清政府进行了祈祷、禁、疏散、清洁和维护社会治安等工作。1905年，清廷设立了中国近代第一个专门负责公共卫生管理的中央行政机构“卫生科”，并开始学习西方建立防疫检疫制度。但此时的中国仍未形成系统化的公共卫生治理机制。
长江洪水泛滥引发1932年全国霍乱疫情的流行，国民政府设立扬子江水灾救济委员会，组织部署灾情救济与卫生防疫工作：加强卫生清洁防疫宣传；普遍注射预防霍乱疫苗；强化医疗隔离；国际救援广泛开展。疫情过后，国民政府对公共卫生治理机制进行了进一步制度化调整。1935年，“卫生部”改称“卫生署”，发布《县卫生行政方案》，明确要求在县、区和乡村都要设置专门的卫生行政机构，但效果并不理想。
1988年，上海市出现大规模甲肝疫情。甲肝大流行过后，上海市通过了《上海市环境卫生管理条例》；1989年《中华人民共和国传染病防治法》正式颁布实施。1992年，卫生部下发《全国卫生防疫工作规范（试行）》。2002年，中国预防医学科学院更名为中国疾病预防控制中心，此后各地纷纷建立地方疾控中心。由此，各级疾控中心主导下的现代疾控体制基本形成，我国逐渐形成了科学化与规范化的公共卫生治理机制。
——摘编自马金华等《近代以来疫病冲击下中国公共卫生治理机制的历史演进与现实启示》
(1)根据材料并结合所学知识，概括近代以来中国公共卫生治理机制的演进特点。
(2)根据材料并结合所学知识，分析中国公共卫生治理机制演进的原因。
材料一 瘟疫是具有强烈传染性，能引起广泛流行的急性传染病。《诸病源候论·温病诸候》载：“人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门。”说明瘟疫传染性极强、病死率极高。从西汉到清末两千多年，中国至少发生过321次大型瘟疫，自古至今中医药一直与瘟疫进行斗争，积累了大量上报、隔离、消毒、预防、中医药辨证和遣方用药的经验，从而保证了中华民族的生息繁衍和健康。
——袁颢宸、刁娟娟《论中医药预防瘟疫》
材料二 1910年冬，满洲里爆发鼠疫，并在短时间里迅速蔓延到了关内。在此紧要关头，刚留学回国不久的伍连德博士，被任命为中国防疫全权总医官。在实地防疫中，他提出要实行疫病报告制度，采取隔离措施。逐户检疫，可疑者送往疑似病院，观察处理；确诊病例送入隔离所。要控制交通。在疫情主要传播途径，铁路、轮船航线“遴选华洋医员设局查验，就车站设立临时医院”，必要时，切断疫区对外交通。要焚烧传染源。“无论贫富商民，凡属疫亡者，其尸体应由清查所照法处理。”由于采取了比较科学的管理和防疫措施，在不到4个月的时间里，中国扑灭了这场震惊中外的流行鼠疫。
——摘编自林宇梅《伍连德科学防疫思想及其实践》
材料三 新型冠状病毒感染疫情蔓延以来，中国举国上下开展了一场史无前例的疫情阻击战。疫情蔓延之初，中国迅速向世界卫生组织通报了疫情，在第一时间破译病毒基因序列并向全球公布等一系列强有力的防控举措得到国际社会赞誉。尽管疫情尚未结束，但对此次乃至未来潜在的疫情应对的思考已经在全国乃至世界范围内开始了。我们希望通过对此次疫情的初步思考，总结经验教训，为进一步提升我国预防和控制传染病等突发重大公共卫生事件的整体应急能力乃至治理能力和治理体系现代化提供参考。
——摘编自丁蕾、蔡伟、丁健青等《新型冠状病毒感染疫情下的思考》
(1)据材料一并结合所学知识，分析疫病的特点，举例说明古代中医学著作对防疫的贡献。(2)据材料二，概括伍连德博士为扑灭鼠疫采取的主要防疫措施。
(3)据材料三并结合所学知识，谈谈中国应该如何应对未来潜在疫情的蔓延。
材料一 尽管医学发展有其自身的规律性，但是在政府干预下建立的医疗卫生制度，却对医学的发展产生了重要的影响。正是因为宋代政府对医学的高度重视，进而建立起一整套结构较为合理、功能较为完备、特点较为突出的医疗卫生制度，两宋时期从而成为中国医学史上医药学最为发达的时期之一。宋代是一个着眼防内的封建王朝，十分注重文士的培养和选拔，在京师设立了国子学、太学，培养了一般官员的后备人才，还设有律学、算学、医学等培养专业人才的学校，促使医学队伍文化水平得到不断提高。宋徽宗时期，在国子监另设医学，以吸引儒生学医，形成特殊的儒医现象，逐步改变了医生在士大夫阶层心目中的形象。
——摘编自刘清明《宋代医疗卫生制度研究》
材料二 新中国成立后，党和国家坚持和加强对卫生工作的领导，不仅中央和地方成立相关机构，而且积极探索并确立起新中国卫生事业的指导方针。旧中国文化卫生落后，管理混乱，新中国成立后，发展为人民服务的卫生事业成为党的主要任务。党和政府将“卫生工作与群众运动相结合”，不仅帮助知识分子进行自我教育和改造，还积极培养卫生人才，尤其注重改变农村地区卫生落后的状况，卫生部于1951年相继颁布了制度，广大农村地区第一次拥有了卫生机构——卫生所。1952年美国在朝鲜和我国东北悍然发动细菌战，为了粉碎美帝阴谋，政府开展子了遍及城乡，以提高人民健康水平为主要内容的群众性爱国卫生运动。各种卫生制度随之也健全起来，不仅提高了全民的健康卫生意识，也有效保障了群众的生命安全。
——摘编自汪勇《新中国成立初期党的卫生工作的发展历程与经验》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括宋代医疗卫生制度发展的原因。(2)根据材料二并结合所学知识，简述新中国成立之初党的卫生工作的主要措施及历史经验。
材料 二战后，发达国家纷纷建立起现代医疗卫生制度。其模式主要分为三种，即以英国为代表的国家福利型制度模式，以德国为代表的社会保险型制度模式，以美国为代表的市场主导型制度模式。表3所示为这三种模式的特征比较。
| 模式类型 特征 | 国家福利型 | 社会保险型 | 市场主导型 |
| 筹资方式 | 税收 | 雇主、雇员共同缴费，政府酌情给予补贴 | 投保人个人，或者雇员和雇主共同缴纳，或者完全由雇主缴纳 |
| 待遇水平 | 国民享有较高的医疗服务 | 根据保险缴纳水平确定 | 根据保险产品的要求确定 |
| 保障项目 | 疾病治疗、预防保健、护理康复等服务项目 | 疾病治疗，部分国家也包括预防保健、护理康复等服务项目，疾病和生育津贴 | 疾病治疗费用的补偿 |
| 政府责任 | 承担完全责任 | 承担部分责任 | 承担监管责任 |
——摘编自张奎力《国外医疗卫生及其框架内的农村医疗卫生制度研究》
根据材料并结合所学知识，选取任一角度或整体，自拟论题，展开论述。（要求：观点明确，史论结合，逻辑清晰，表述成文。）材料一 新石器时代，中国已经出现了专门用于医疗的磨制石针。《黄帝内经》融合阴阳五行、经络腧穴、人体与自然相应等学说，构建了针灸学的理论基础。魏晋时期，社会动荡，因针灸便于操作，医者多加以提儡，百姓亦略知负疗；皇甫谥所撰《针灸甲乙经》是最早的体系较为完整的针灸专书。唐朝出现专门的“针师”和“灸师”,针灸成为太医署的专业之一。北宋针灸家王惟一设计制成铜人模型，作为教学和考试之用。明代，针灸学文献丰富、名家辈出。
——摘编自程莘农《中国针灸学》
材料二 民国时期，中医学处境艰难，险遭扼杀，针灸也遭到歧视和排斥。在中医科学化的背景下，重新厘定针灸知识成为时人证明中医有效性的一项重要举措。诸多医家都对针灸知识革新进行探索，如征集整理并公开民间针负秘术、改编传统针灸入门医书以便普通读者接受、运用生理解剖学论证解释经络学说等。
——摘编自陈思言《注重疗效与回归经典：民国时期针灸知识革新的路径研究》等
材料三 针灸6世纪开始传到朝鲜、日本、印度，16世纪传到欧洲。新中国成立以来，针灸学的国际影响逐渐扩大。1975年以后，应世界卫生组织的请求，北京、上海、南京等地创办针负培训班，为许多国家培养了针灸人才。2010年，联合国教科文组织认定“中医针灸”入选 “人类非物质文化遗产代表作名录”。截至2019年.全世界已有183个国家和地区使用针灸。
——摘编自程莘农《中国针灸学》
(1)根据材料一，归纳中国古代针灸学的特点。(2)根据材料二并结合所学知识，简要概括民国时期针灸学的发展状况并分析其原因。
(3)综合述材料并结合所学知识，说明针灸学在新时代的文化价值。
