材料 新航路开辟后，最初来华的西医师主要身份是传教士，他们通过外科手术在中国站稳脚跟，之后西医在中国迅速推广。传教士带来西医的同时，也将中医向西方传播。如清前期法国传教士殷宏绪将中医人痘接种技术传入欧洲；20世纪初，法国驻昆明副总领事苏里耶·德·莫朗学习针灸并回国行医，在西方掀起了学习中医的热潮。新文化运动后，国内出现了激烈的中西医论争。南京国民政府曾一度通过废止中医的法案。新中国成立之初，仍有许多人强烈要求废除中医，毛泽东坚定支持中西医结合，中医才得以延续和发展。改革开放后，中医得到长足的发展，并进一步走向世界。据统计，到2022年，中医已传播到183个国家和地区，其中18个国家和地区将针灸纳入医疗保险体系。
——摘编自罗曼《西医东渐及其与中医的碰撞》等
根据材料并结合所学知识，任选一个或多个角度，自拟论题，并加以阐述。（要求：论题明确，史论结合，表述准确，逻辑严密）材料一 美国拥有世界上最复杂同时也是最昂贵的医疗体系。美国宪法对于医疗卫生领域并没有明确的界定，医疗卫生领域更多是受自由市场经济理论统治的，结合崇尚自由精神与个人奋斗的价值观，因此美国政府相较于其他大多数发达国家对医疗卫生体系的控制力要弱，主要医疗卫生服务被有组织的地区性医疗保健集团垄断。二战以后，美国曾有若干次建立全国范围内的广泛医保的尝试，但是全民医保被反对者打上政府干预的标签。另外，出于自身利益，美国医学会也强烈反对全民医保，强调其与美国传统上私人执业的医疗服务方式不符。因此，很长的一段时间里，除了退伍军人医疗计划外，美国没有任何覆盖面较广的医疗保险计划。整个医疗体系从政府获得的支持主要关注军人与弱势人群，而非全民惠及的。占社会大多数的中产阶级主要依靠私人医疗保险计划购买医疗服务。
——摘编自甘戈《美国医疗体系演进》
材料二 中华人民共和国成立后不久，在国家机关中实行了公费医疗制度。1952年起公民医疗覆盖范围逐步扩大到全体国家工作人员、革命残疾军人、高等学校学生、国家机关退休人员。1949—2010年，全国卫生机构从3670个发展到93.7万个。据2010年统计，全国共有医药店20918家，基层医疗卫生机构90.2万个，专业公共卫生机构11835个。中华人民共和国成立初期，国家着手建立和健全县（旗、自治县）级医疗卫生机构。20世纪60年代末至70年代初，形成了以县级卫生机构为中心的县、公社（乡）、大队（村）农村三级医疗保健网。改革开放以来，中国三级保健网经历了整顿、建设、改革、发展、提高的过程，在医疗、防疫、妇幼保健、地方病防治、计划免疫、卫生宣传等工作中发挥了巨大作用，为世界卫生组织在广大发展中国家推行初级保健计划提供了有益的经验。
——摘编自王振国等《中外医学史》
(1)根据材料一、二，分别概括现代美国和现代中国医疗体系的特点。(2)根据材料一、二并结合所学知识，简要分析影响现代中美两国医疗体系呈现不同特点的因素。
材料一 1973年，美国卫生财政预算占整个预算的第一位，1975年卫生费用占国民生产总值的8.6%。1973—1977年，美国医疗费用年均增长10.2%，而其他消费指数仅上升7.7%。1980年，美国通过《医疗保险修正案》，规定凡住院者每天需自负180美元，60天后自负额减少到45美元。20世纪80年代，里根总统在位期间继续奉行医疗保障“不作为”政策，认为更多的医疗健康费用投入并不一定会给民众带来更好的卫生健康服务。截至1988年年底，美国还有3530万人没有参加任何形式的医疗保险，占美国总人口的14.6%左右。
——摘编自高连克《美国医疗保障制度的变迁及启示》
材料二 中国城市经济改革发端于企业经营自主权的扩大。原来由企业包揽的各种福利制度，如今成为企业改革和发展的重负与羁绊。在医疗保障方面，国家财政和企业负担职工医疗费用的比重过高，阻滞了国家经济和企业的发展，政府不得不减少支出规模。那些国有、集体企业之外的人员无法按照就业、福利、保障三位一体的模式享受到职工医疗保障制度。1985年4月，国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出：关于发展全民所有制卫生机构的方针问题；关于扩大全民所有制卫生机构的自主权问题；积极发展集体卫生机构；支持个体开业行医；关于在职人员应聘和业余服务问题；改革收费制度。
——摘编自宋学勤《辉煌40年—中国改革开放成就丛书》
(1)根据材料一、二，归纳20世纪80年代中美医疗卫生制度改革的相同点。(2)根据材料一、二并结合所学知识，指出与美国相比，20世纪80年代中国医疗卫生制度改革的显著特征并说明其意义。
材料一 陆上丝绸之路开始将中医带至更远的中亚乃至欧洲大陆，但还只是零星的，松散的，规模不大，不成体系，但一部分药材作为重要商品也非常受欢迎。当阿拉伯人经由海路来到这个东方的富庶之国，大量的药材也随着浩浩荡荡的商队漂洋过海，先是被运往阿拉伯，随后转销欧洲和北非，中医也同这些药材一起，被介绍到商队途经的各地。在这些地方，中医知识为当地医学吸收、借鉴，为当地医学的进一步发展提供了丰富的营养。直至17世纪，西方旅游者、外交官特别是传教士开始大量、系统地翻译中医典籍，中医在欧洲引起了普遍关注。
——据于智华《中医》
材料二 1895年，德国人伦琴发现了X射线，几乎在同时被应用到医学领域，可视化诊断方式开始进入到医生们的视野。
1916年《博医会报》（由美国基督教长老会传教士在华创办）上，马士敦医生以“中国缠足之恶”为题，对中国的缠脚风俗进行了报道，并利用X线技术对缠足产生的危害作了说明。
《科学画报》1933年在上海创刊，蔡元培、竺可桢、吴有训、茅以升等都曾是该杂志的撰稿人。经统计，1933年至1949年，《科学画报》中有关X射线知识的文章就有数十篇。
1937年，柯达公司在《中华医学杂志》上投放了X光机系列广告。其中一则广告写道：“在病家未得放射线照相检验之利益前，殊少拒加手术或治疗者。盖经放射线摄影后，其精确之结果，即可消除一切疑虑，而病状实情得以格外明了也。”
——摘编自张大庆、陈琦等著《近代西医技术的引入与传播》
材料三 近代以来，中医逐渐边缘化。民国时期陆续形成了几种不同的对待中医中药的态度，如“废除中医中药”“废医存药”“中西医汇通”“中医科学化”。中华人民共和国成立以后，中医药事业焕发了新的生机……屠呦呦因青蒿素研究获得诺贝尔奖不仅使本土科学家的研究成果赢得了国际科学界的赞誉，而且是中国科学界对人类健康福祉的贡献。
——摘编自张大庆、陈琦等著《近代西医技术的引入与传播》
(1)根据材料一、概括古代中医和中药材传播到欧洲的几种途径。阿拉伯帝国有一部医学百科全书吸收和借鉴了中医药知识，结合所学，请写出它的作者、书名和地位。(2)根据材料二、分析近代西医在中国传播的原因，并结合所学知识指出西医传入对中国的影响。
(3)结合所学，列举中华人民共和国成立以后，政府发展中医药事业的举措。综合上述材料，从中华文化的世界意义角度，简析中医西传与西医东渐的历史启示。
材料 1996年，第一次全国卫生工作会议明确“以农村为重点、预防为主、中西医并重”的新时期卫生工作方针，提出重建和恢复农村合作医疗。2003年，《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》发布，同年8月，《乡村医生从业管理条例》颁布。明确界定了乡村医生的执业注册、执业规则、培训考核、法律责任等。2010年，新型农村合作医疗基本覆盖全国农村居民。2017年，城镇居民医保和新农合医保合并，城市、农村参保人员不再一分为二。中共十八大以来，各地区各相关部门贯彻落实党中央相关决策部署，采取一系列措施推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。《乡村振兴战略规划（2018～2022年）》中更明确提出，要“切实加强乡村医生队伍建设，支持并推动乡村医生申请执业（助理）医师资格”。2019年，国家发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》，要求扩大农村定向免费培养中医专业医学生规模，在全科医生特设岗位计划中积极招收中医医师，鼓励实行中医药人员“县管乡用”。2021年以来，我国全面推进健康乡村建设，大大提升了村卫生室标准化建设和健康管理水平。
——摘编自孙红英《新中国农村公共卫生体系建设的实践历程与经验启示》
(1)根据材料并结合所学知识，概述20世纪90年代以来我国农村医疗建设的成果。(2)根据材料并结合所学知识，简析20世纪90年代以来我国农村医疗建设的积极影响。
材料：19世纪70年代，美国历史学家麦克尼尔出版《瘟疫与人》，他认为瘟疫“是人类历史中的一项基本参数以及决定因子”。1348——1349 年，欧洲历史上最有毁灭性的瘟疫出现，后被称为“黑死病”，造成2500 万人死亡。天主教会传统的信条和仪式在瘟疫面前显得软弱无力，许多人不得不思考如何在非常的环境中拯救自己，薄伽丘的《十日谈》就是在躲避黑死病中写成的。中国历史上，三国时期的赤壁之战，孙刘联军的胜利很大程度上得益于瘟疫的助阵。魏晋时期，瘟疫频仍。明末大疫，对国运日蹇的明朝来说，无疑是雪上加霜。历史上流传下来的很多节日习俗，如端午节洒雄黄之酒、熏苍术之烟等行为，明显具有消毒、防疫的目的。19世纪三四十年代，全球性霍乱流行，进一步促成近代公共卫生机制在欧洲建立，特别是在英国，直接推动城市下水道的建设。宣统年间，东北鼠疫大流行，为中国在防疫上展开国际间合作和推进近代卫生防疫制度建设提供契机。当然，更为直接和明显的，还是瘟疫促进了近代医学的发展。
——摘编自《瘟疫与人类文明进程的搏击》
(1)根据材料并结合所学知识，谈谈你对麦克尼尔提出的瘟疫“是人类历史中的一项基本参数以及决定因子”这一观点的理解。(2)根据材料并结合所学知识，简述当今人类社会在面对疫病暴发时的合理性举措。
7 . 阅读材料，完成下列要求。
材料一 中医以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，中医认为人体各个部分是不可分割的、相互联系的、相互制约的，病理上也相互影响。人生活在社会中，社会角色、地位不同、社会生态变迁与人体身心技能及疾病有密切关系。西医临床常用的治疗手段包括药物治疗、手术、放疗等。药物治疗使用特定的药物来直接干预人体的生理过程，以改善病情；手术通过外科手段切除或修复病变组织达到治疗效果，放疗通过使用放射线照射病变部位， 杀死或抑制异常细胞的生产。老百姓说“西医治急病，中医治慢性病”；“西医擅长手术，中医擅长调理”。
——摘编自张登本等《论中西医学的差异与中医学的发展》
材料二 20世纪80年代以来，我国在医疗上取得了一系列成就：重大疾病防治工作扎实推进，公共卫生服务和保障得到提高；社区卫生服务加快发展，新型城市卫生服务体系正在形成；医疗机构管理得到加强，医疗服务更加规范；城镇职工医疗保险覆盖面进一步扩大，城镇居民医疗保险开始试点；新型农村合作医疗制度覆盖面扩大，农村工作得到加强；中医药工作稳步推进，中医药事业得到进一步发展；中央和地方政府卫生投入显著增加。在医疗卫生领域，无论是医疗保险还是医疗技术，都发生了翻天覆地的变化。
——摘编自朱恒鹏《医疗改革的特征与成就》
(1)根据材料一，概括中西医的不同之处。
(2)根据材料二并结合所学知识，分析20世纪80年代以来我国医疗工作取得成就的原因。
材料一 在中世纪西欧，医院是慈善事业的典范。以英格兰为例，11世纪中叶以前的医院一般依附于修道院，其职责主要是为宗教团体中患病的成员提供服务。11—13世纪，它们开始成为病人集中的重要机构，但病人管理时所遵循的规章制度大多来自修道院。医院院长一般由内部成员推荐，但要经过所在地区主教的认可。医院中的修女（或修士）主要承担照看病人、抚养孤儿、护理伤者等服务工作。15世纪，英格兰王国有约20%的医院破产关闭，剩下的一些也为其他宗教收客所或者大学学院所教并。
——摘编自陈凯鹏《中世纪西欧医院的形成及其特点》
材料二 19世纪以来，除了少数能够承担私人医生高昂费用的上层人士，大部分民众需要求助于营利性的公共医疗服务。在19世纪下半叶，英国的医疗服务供给主体主要分为两大类：一类是济贫法医院，属于政府监管下的济贫法体系；另一类是志愿医院，属于民间慈善资本捐助成立的医疗机构。两者都需要相关人员推荐方能入院，普通患者缺乏自主权。1919年，英国成立卫生部，首任卫生大臣克里斯托弗·艾迪森提出：“与照顾和治疗病人相关的服务不应作为济贫法的一部分，而应作为国家卫生服务的一部分。”从20世纪20年代起，英国地方政府改组济贫法医院为市立医院，市立医院由此兴起。进入20世纪40年代后，随着国有化潮流的兴起。市立医院逐渐转型为国有医院。
——摘编自李文慧《20世纪英国市立医院的兴起与转型》
某学者认为，科学技术的发展是促成近代以来西方医院功能定位转型的主要原因。以英国为例，概括中世纪和近现代医院的不同功能定位，并评述该学者的观点。（要求：赞成该观点或另提出一个主要原因均可，并阐述理由）
材料 屠呦呦，女，1930.12，生于浙江宁波，5～20岁在私立幼儿园、私立小学、私立初中、私立高中完成基础教育；1951年考入北京大学医学院药学系生药专业，毕业后，接受两年半中医培训，在中国中医研究院（即此后的中国中医科学院）从事中、西药结合研究。1956年，对两种防治血吸虫病的中药进行了生药学研究获得成功；1959～1962年参加全国西医离职学习中医班，系统地学习了中医药知识，深入药材公司，向老药工学习中药鉴别及炮制技术，并参加北京市的炮制经验总结。1969年担任中医研究院抗疟药研究科技组组长，率领团队系统收集整理历代医籍、本草、民间2000余方药基础上，编写了640种药物为主的《抗疟单验方集》，对其中的200多种中药开展实验研究，历经380多次失败，利用现代医学和方法、不断改进提取方法，1971年获得青蒿抗疟发掘成功。1972年和同事在青蒿中提取到了青蒿素（C15H22O5的无色结晶体），对各型疟疾特别是抗性疟有特效，挽救了全球特别是发展中国家数百万人的生命，1973年，合成了双氢青蒿素，为国内外开展青蒿素衍生物研究打开局面。
——（摘编自《屠呦呦传》）
(1)据材料及所学知识，简析屠呦呦团队提取青蒿素成功的原因。
(2)据材料及所学知识，简评屠呦呦医药研究的贡献。
材料一 欧洲殖民征服打破了非洲社会与自然环境之间原有的生态平衡。15世纪起，葡萄牙等欧洲国家开始向非洲进行殖民扩张，在长达数世纪的奴隶贸易期间，欧洲、北非、南亚的殖民者和商人将麻疹、水痘、肺结核和梅毒等传染病带到非洲各地。19世纪末，帝国主义国家掀起了瓜分世界狂潮，非洲被欧洲列强瓜分殆尽，殖民征服加剧了传染病在非洲的传播。
在殖民统治下，非洲经历了前所未有的生态、社会与经济变动。城镇化进程加速，强制劳动以及公路和铁路交通使得非洲民众的流动更为频繁，在客观上加剧了传染病在不同地区之间的传播。
材料二 面对殖民地城镇的传染病问题，殖民政府的首要目标是保护欧洲白人的健康。殖民地政府为此推行种族隔离措施，并且全面干预城镇中的非洲民众生产和生活方式，亚洲人和非洲人成为殖民政府防疫措施的针对目标。19世纪和20世纪之交，在南非的开普敦、德班和伊丽莎白港等城镇，殖民政府对于亚洲人和非洲人居住区采取防疫措施，将其居住区视为传染病滋生地，对欧洲白人的健康构成威胁。为此，殖民政府将亚洲人重新安置到远离欧洲人居住区的地方，意图通过这种防疫措施，强化殖民城镇中的种族、阶级和文化差异。
——摘编自李鹏涛《殖民统治加剧非洲传染病传播》
(1)根据材料一，概括非洲殖民地传染病流行的原因。
(2)根据材料二并结合所学知识，说明殖民者采取的传染病防治措施并予以评价。
