材料一 欧洲中世纪流行病传播猖獗，其中以鼠疫、麻风等为最盛。麻风在13世纪最为猫辄，在欧洲平均每400人中就有一患者，后经严格隔离才停止蔓延，这促进了欧洲医院的设立。1346年欧洲鼠疫大流行，促使威尼斯港口设立检疫，以后的伦敦、巴黎等也颁布了一些防止传染病的法规。中世纪医学基本上由僧侣掌握，只有他们懂得拉丁语，保存了一些古代传下来的医药知识，他们为病人看病，也替病人祈祷，发展成所谓的“寺院医学”，他们把治愈与“神圣的奇迹”联系在一起。
——摘编自赵秀荣著《西方医疗社会史》
材料二 17世纪中叶荷兰的莱顿大学开始实行临床教学并取消宗教派别的限制，吸收了不少外国学生。到18世纪，临床医学教学兴盛起来，莱顿大学在医院中设立了教学病床。16世纪，中国已用人痘接种来预防天花。18世纪初，这种方法经土耳其传到英国，詹纳在实践中发现牛痘接种比人痘接种更安全。他的这个改进增加了接种的安全性，为人类最终消灭天花作出贡献。德国人弗兰克（1745～1821）写成《医务监督的完整体系》，其中就谈到公共卫生和社会医学的很多问题。同时，还有人呼吁改善监狱卫生、解放精神病人。但这类活动主要是个人活动，直到19世纪，政府才逐渐重视这些问题。
——摘编自【英】基尔·沃丁顿《欧洲医疗五百年》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括欧洲中世纪疾病治疗的主要特点。(2)根据材料二并结合所学知识，指出17—19世纪欧洲医学取得进步的主要表现。
材料一 《后汉书·孝献帝纪》记载：“二十二年夏六月，丞相军师华歆为御史大夫。冬，有星孛于东北。是岁大疫。”“疠气流行，家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀。或阖门而殪，或覆族而丧。”曹操面对这样严重的灾情，在建安二十三年（218年）颁布了赈灾令，作了以下规定：“去冬天降疫疠，民有凋伤，军兴于外，垦田损少，吾甚忧之。其令吏民男女：女年七十已上无夫子，若年十二已下无父母兄弟及目无所见，手不能作，足不能行，而无妻子父兄产业者，廪食终身。幼者至十二止，贫穷不能自赡者，随口给贷。老耄须待养者，年九十已上，复不事，家一人。”
——摘编自《后汉书》等
材料二 血吸虫病在我国流行历史悠久、分布广泛、危害严重。据中华人民共和国成立初期调查，流行区主要分布在我国长江流域及其以南的12个省（自治区、直辖市），感染者1200余万人，病牛约120万头，钉螺分布面积达148亿m²。血吸虫病的肆虐给流行区广大群众带来深重苦难，毛泽东主席在《七律二首·送瘟神》诗词中所描述的“千村薜荔人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”的悲惨情景，真实反映了当时血吸虫病的严重危害。中华人民共和国成立后，党和政府对血吸虫病防治工作高度重视，始终坚持“预防为主、标本兼治、综合治理、群防群控、联防联控”的方针，遵循“因地制宜、科学防治”的原则，经过70余年的积极防控，取得了巨大成就。当前，我国血吸虫病疫情已得到有效控制。
——摘编自操治国《我国血吸虫病防治的进展、挑战与对策》
(1)根据材料一、结合所学知识，概括古代应对疫情的措施。(2)根据材料二、结合所学知识，分析新中国成立后我国血吸虫病防治取得巨大成就的原因。
材料 中医历史悠久且成就斐然，但随着时间的推进，近代中医也暴露出一些问题。理论的封闭性、家传师授的传承方式以及政府的管理缺失等使其失去了社会基础。鸦片战争后，西医逐渐取得了在华传播的特权。甲午以来，部分开明士大夫提出“医学救国”口号，掀起以西医“保种强身”救中国于水火的思潮，不少有志之士选择到由医学走向近代化的日本习医。留日医学生的种种经历加剧了对中医的不满，进而围绕中医是否科学、是否应被加入教育系统、是否应被废止等问题，与中医人士展开激烈争论。随着中西医论争的发展，参与争论的中医人数及团体数量皆呈增长趋势。部分中医学者逐渐认识到西医的长处，进而提出“中医为体，西医为用”的口号，倡导中西医融合发展。“教育系统漏列中医”案后，部分中医主张仿照西医教育体系，创办中医院校、编写中医教材。1925年内务部吸取中医人士建议颁布《中医医士管理规则》，对中医从业资格管理进一步细化。近代中西医学争论突出反映了中西交流之门大开后中外文化碰撞、融合与发展。
一一摘编自胡振宇《博弈与发展：“废医派”留日医学生与中医近代化研究》
(1)据材料，概括指出近代中西医论争兴起的背景。(2)据材料并结合所学知识，简要评价近代中西医论争。
材料一 美国医疗费用高昂，是世界上唯一没有建立全民医疗体系的发达国家，美国有近5000万人没有医疗保险，约占总人口的19%。全球金融危机导致美国经济大萧条，越来越多的人无法承担高昂的医保费用。由于患者对医疗服务满意度较低，大部分美国民众认为医疗保健应该进行改革，政府也因医保支出比重过高而积极倡导医改。美国要求个人或企业雇主必须为雇员购买医疗保险。同时建立以国家为基础的美国健康福利计划，将未包括在政府医疗保障计划覆盖范围的人群及未购买商业医疗保险的雇员纳入该计划。美国还从国外进口廉价药物，打破医药垄断地位，以保证居民能买到平价药。鼓励将医保付费与服务质量相挂钩，对高质量医疗服务机构子以奖励。从2011年开始实施增税措施，增税对象为收入在25万美元以上的个人或夫妇，用于支持医疗保险改革。同时，采取提高效率、降低医疗成本的方式，将所节约部分资金用于医疗改革。
——摘编自应丽《美国“新医改”评析》
材料二 2009年以来的新一轮医改，可以说是改革开放以来举足轻重的改革事件之一。近年来，随着医改的推进，政府卫生支出所占比例稳步上升。改革开放以来，卫生领域市场机制的引入也为医疗卫生机构和医学的发展注入了活力。2018年，我国千人口执业（助理）医师数、千人口注册护士数、千人口医疗机构床位数三项卫生资源核心指标相比2006年均有大幅增长。计划经济时期，我国卫生医疗服务的主体是国有制的医院、集体所有制卫生院等机构。1980年开始，我国逐步开始放开社会办医。到2017年，非公立医疗卫生机构床位数占比达26.34%，呈稳步上升之态。2006—2018年，医疗机构诊疗量大幅增加，入院患者数量增幅达200%以上，增长更为迅速。2010年我国人均预期寿命为74.83岁，2018年已增长至77岁；主要健康指标优于中高收入国家的平均水平，得到世界关注。
——摘编自王虎峰《中国医改10年历程回顾与未来展望》
(1)根据材料一，指出美国进行医疗改革的原因，并概括美国医疗改革采取的主要措施。(2)根据材料二并结合所学知识，归纳中国医疗改革取得的成效。
(3)综合以上材料，请你谈谈对医疗改革的认识。
材料一19世纪中后期，同一纬度带的中国与北美大陆几乎同期经历了罕见的大蝗灾。清代颁布的《户部则例》《大清律例》规定报灾、勘灾、治灾等事宜，法令详尽。1856年，咸丰帝出宫见蝗群如乌云盖天，处理各地治蝗不力官员达20人以上，从摘去顶戴、革职到发往军台等。这一时期除蝗以人工捕除为主，如生物除治、捕打、碾压、使用毒物等，这些捕蝗技术随中国华工赴美而带至美国。
19世纪50年代，美国西部蝗虫飞入草原、田地，食夺一空，居民多举家迁徙。美国治蝗法令单一而粗疏，且基本由地方负责修订，主要推行奖励金制度以征召捕蝗大军，不对捕治官民责任认定。19世纪70年代，美国开始大量研发、使用捕蝗机器，如煤油配合焚烧机使用，效力显而用力少。1885年砷类毒物与糠混合灭蝗的方法在加利福尼亚实验，非常有效。
——摘编自赵艳萍《19世纪中美应对大蝗灾的比较研究》
材料二1951年，全国蝗虫大面积发生。周恩来指出：“治蝗工作是经济问题，也是重要政治问题”。中央重在建立健全治蝗机构，做好调查、规划、侦察、防治等工作。山东试行飞蝗预测预报工作，后推广该经验，挽救了粮食174.976亿斤。1953年，秋蝗严重。随着国家工业化和科学技术发展以及药械大量生产，治蝗转为以药械等科技手段为主。1956年后治淮工程的完成、官厅水库的兴建、黄河的治理等消减了蝗区，如内涝型蝗区周口渐成粮棉油生产基地。1958年我国自主研制飞机用于治蝗，后以飞机治蝗为主。此外，各蝗区县人民政府须于蝗发前成立灭蝗指挥部，由党政领导干部亲自主持，并在区、乡、村建立大队、中队、小队等一系列的灭蝗组织。
1977年，《人民日报》报道称：“危害我国数千年的东亚飞蝗之灾，如今已被我国人民和科学工作者控制住了。
——摘编自江满情《新中国成立初期的蝗灾治理及其意义》
(1)根据材料一，概括19世纪中后期中美两国治蝗的不同之处，并结合所学知识，分析其原因。(2)根据材料二，概括新中国成立初期蝗灾治理的特点，并结合所学知识，简述蝗灾治理的意义。
材料 1996年，第一次全国卫生工作会议明确“以农村为重点、预防为主、中西医并重”的新时期卫生工作方针，提出重建和恢复农村合作医疗。2003年，《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》发布，同年8月，《乡村医生从业管理条例》颁布。明确界定了乡村医生的执业注册、执业规则、培训考核、法律责任等。2010年，新型农村合作医疗基本覆盖全国农村居民。2017年，城镇居民医保和新农合医保合并，城市、农村参保人员不再一分为二。中共十八大以来，各地区各相关部门贯彻落实党中央相关决策部署，采取一系列措施推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。《乡村振兴战略规划（2018～2022年）》中更明确提出，要“切实加强乡村医生队伍建设，支持并推动乡村医生申请执业（助理）医师资格”。2019年，国家发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》，要求扩大农村定向免费培养中医专业医学生规模，在全科医生特设岗位计划中积极招收中医医师，鼓励实行中医药人员“县管乡用”。2021年以来，我国全面推进健康乡村建设，大大提升了村卫生室标准化建设和健康管理水平。
——摘编自孙红英《新中国农村公共卫生体系建设的实践历程与经验启示》
(1)根据材料并结合所学知识，概述20世纪90年代以来我国农村医疗建设的成果。(2)根据材料并结合所学知识，简析20世纪90年代以来我国农村医疗建设的积极影响。
材料：19世纪70年代，美国历史学家麦克尼尔出版《瘟疫与人》，他认为瘟疫“是人类历史中的一项基本参数以及决定因子”。1348——1349 年，欧洲历史上最有毁灭性的瘟疫出现，后被称为“黑死病”，造成2500 万人死亡。天主教会传统的信条和仪式在瘟疫面前显得软弱无力，许多人不得不思考如何在非常的环境中拯救自己，薄伽丘的《十日谈》就是在躲避黑死病中写成的。中国历史上，三国时期的赤壁之战，孙刘联军的胜利很大程度上得益于瘟疫的助阵。魏晋时期，瘟疫频仍。明末大疫，对国运日蹇的明朝来说，无疑是雪上加霜。历史上流传下来的很多节日习俗，如端午节洒雄黄之酒、熏苍术之烟等行为，明显具有消毒、防疫的目的。19世纪三四十年代，全球性霍乱流行，进一步促成近代公共卫生机制在欧洲建立，特别是在英国，直接推动城市下水道的建设。宣统年间，东北鼠疫大流行，为中国在防疫上展开国际间合作和推进近代卫生防疫制度建设提供契机。当然，更为直接和明显的，还是瘟疫促进了近代医学的发展。
——摘编自《瘟疫与人类文明进程的搏击》
(1)根据材料并结合所学知识，谈谈你对麦克尼尔提出的瘟疫“是人类历史中的一项基本参数以及决定因子”这一观点的理解。(2)根据材料并结合所学知识，简述当今人类社会在面对疫病暴发时的合理性举措。
材料 新航路开辟后，最初来华的西医师主要身份是传教士，他们通过外科手术在中国站稳脚跟，之后西医在中国迅速推广。传教士带来西医的同时，也将中医向西方传播。如清前期法国传教士殷宏绪将中医人痘接种技术传入欧洲；20世纪初，法国驻昆明副总领事苏里耶·德·莫朗学习针灸并回国行医，在西方掀起了学习中医的热潮。新文化运动后，国内出现了激烈的中西医论争。南京国民政府曾一度通过废止中医的法案。新中国成立之初，仍有许多人强烈要求废除中医，毛泽东坚定支持中西医结合，中医才得以延续和发展。改革开放后，中医得到长足的发展，并进一步走向世界。据统计，到2022年，中医已传播到183个国家和地区，其中18个国家和地区将针灸纳入医疗保险体系。
——摘编自罗曼《西医东渐及其与中医的碰撞》等
根据材料并结合所学知识，任选一个或多个角度，自拟论题，并加以阐述。（要求：论题明确，史论结合，表述准确，逻辑严密）材料 《上海市防疫委员会(民国)三十五年乱霍防治工作报告》目录
| 上海市防疫委员会三十五年乱霍防治工作报告目录 一、导言(吴国桢) 二、概论(张维) 三、上海市乱霍流行史及其周期性(范日新) 四、疫情(俞焕文 徐宝瑞) 五、免疫注射(刘绥亘) 六、检疫(戴芳渊 施毅轩) 七、隔离治疗(钱章材) 八、上海市防疫委员会行总上海分署合办临时急救时疫医 院办理概况(王霖生) 九、无致热原(pyrogen—Free)生理结晶溶液注射一八一七次 注射报告(王霖生、刘同坡) 十、病家访问及消毒(夏廉康) 十一、检验(缪卫康) 十二、卫生管理(杨锡龄) 十三、安全饮水(江世澄) 十四、施饮茶水运动(上海青年会饮茶水委员会) 十五、D. D. T灭蝇 (一)D. D. T喷射灭蝇队工作(夏廉堂) (二)灭蝇灭蚊队灭蝇工作报告(黄家兴) 十六、宣传教育(徐宝瑞) 十七、分区工作(陈邦宪) 十八、储备器材(陈邦宪) 十九、经费之筹措及应用(刘汝聪) 附录 一、组织规程 二、实施方案 三、法规 四、 五、委员名单 六、干事名单 |
——摘编自邓铁涛《中国防疫史》
(1)根据材料，归纳国民政府“上海防疫委员会(民国)三十五年乱霍防治”工作的主要特点。(2)根据材料并结合所学知识，简析《上海市防疫委员会(民国)三十五年乱霍防治工作报告》目录的史料价值。
材料一 中世纪欧洲最早的一次鼠疫发生在6世纪的查士丁尼帝国。14世纪的欧洲战争频繁，加之粮食歉收，助推了“黑死病”在欧洲的肆虐。据记载，该病最初流行于亚洲内地，后经君士坦丁堡延至意大利、法国，14世纪中叶又传入英国、德国乃至俄罗斯，夺走欧洲约三分之一的人口，引发劳动力工资增长、货币租税形成以及采邑制度和契约义务的瓦解。在14世纪，该病在西班牙先后爆发了6次，在意大利爆发了3次；14~17世纪里，在法国爆发了6次。至1720年，马赛暴发的鼠疫，则是欧洲最后一次鼠疫。至20世纪，随着青霉素等药物出现，鼠疫才被人们制服。对于鼠疫，薄伽丘在《十日谈》中写道： “健康的人只要一跟病人接触，就染上了病，那情形仿佛干柴凑着烈火那样容易燃烧起来……连信仰虔诚的教士也接连死去。”这不仅使得怀疑论兴起，还引发人们对人生的重新思考。
——摘编自高玉宽《中世纪欧洲鼠疫及其对当时社会经济的影响》
材料二 1920~1921年，东北鼠疫肇始于海拉尔（位于呼伦贝尔草原），当地旱獭是病菌的主要携带者。此时恰逢俄境动荡，沙俄白军“纷纷东窜，我境满海各站，俄兵充塞街衢”，车站秩序混乱。部分居民害怕被检查，发病时不敢报告，病死后或弃尸荒野，最终鼠疫经由铁路蔓延至东北全境乃至境外。面对疫情，奉天政府则颁布《各省区筹赈办法大纲》将救灾款项交由地方解决。疫情爆发后，哈尔滨防疫医院院长伍连德提出：“由华人力求清洁，自为预防”的建议，后亲赴海拉尔调查，通过化验确证为肺疫菌（鼠疫），并公布其病理及治疗方法等。政府则设立防疫总处，统计病例，并出版防疫日报，专门报道鼠疫的流行情况、政府的防疫措施。政府还发布了养阴清肺汤、神仙活命汤等供居民购买或配置。社会大型医疗机构对染疫患者进行收容及治疗，民间的个体医生也开门为鼠疫患者进行诊疗。此外，官商居民“不待警界之传谕，已各严行防范，均于住室、街道，满垫石灰”。
——摘编自梁坤莲《1920~1921年东北鼠疫流行与社会应对》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括中世纪欧洲鼠疫的特点。(2)根据材料二并结合所学知识，分析1920~1921年东北鼠疫流行的原因。综合上述材料谈谈你对鼠疫防治的认识。
