材料 1979年，卫生部、财政部和国家劳动总局颁布了《关于加强医院经济管理试点工作的意见》，指出用经济方法管理医院的业务活动和财务收支，在统一领导、统一计划的原则下，给医院较大的自主权和机动权；国家对医院的经费补助准备实行“全额管理、定额补助，结余留用”的制度，将包工资的办法逐步改为按编制床位实行定额补助的办法；医院增收节支的结余，主要用于改善医疗条件，也可以拿出一部分用于集体福利和个人奖励；医院可根据本单位的历史最好水平或本地区的最好水平，本着积极可靠、实事求是的精神，采取领导和群众相结合的办法，订出各项任务指标，经上级卫生部门核定后作为考核的依据；在加强经济管理工作中，要注意严格遵守党和国家的有关方针、政策、法令和财经纪律，保证医疗质量，合理安排维修、设备费用，不加重病人经济负担；试点的面不要太宽，各省、市、自治区可以在省（市）、地、县级医院和不同类型医院中各选择一、二所医院试点。
——摘编自昝馨《历史的往复：1978～1992年的中国公立医院改革》
(1)根据材料并结合所学知识，概括《关于加强医院经济管理试点工作的意见》颁布的背景及实施方略。
(2)根据材料并结合所学知识，说明《关于加强医院经济管理试点工作的意见》颁布的意义。
材料一
材料二 最初，奎宁治疗疟疾的效果很好，但是，随着疟原虫出现抗药性，奎宁的疗效严重下降。1930年全球有1000万人感染疟疾。20世纪60年代，疟疾在东南亚竟无法控制。
1967年，中国成立研制新特效药的项目组。项目组成员屠呦呦根据李时珍《本草纲目》中记述的青蒿能“治疟疾寒热”，以青蒿为重点研究对象；受东晋葛洪的《肘后备急方》中“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”记载的启发，成功提取出青蒿素。药物实验发现，青蒿素的治愈率比奎宁高，还不易引发儿童高热惊厥。随着青蒿素的推广应用，全球疟疾治愈率提高了50%，感染率降低了40%。世界同行认为“青蒿素的发现不愧是现代医学史上的一项伟大的成就”。
——摘编自《改变世界的奎宁》和《抗击疟疾——从金鸡纳霜到青蒿素》等
阅读材料，并结合所学，评述人类对抗疟疾的历程。材料一 中国传统医学的身体检查是基于医者取像类比推求而得，与之相关的身体观与天道循环运行、生生不息的宇宙自然观相应，这完全不同于西方解剖学形态。至近代中国，西方身体检查模式传入中国，全体国民的身体素质与整个国家、民族的健康结合在一起，开始在西方医疗和公共卫生的标准下被评价。1903年，《湖北学报》和《江苏(东京)》分别刊载《简便国民教育法》和《教育之基础在于身体》，强调对学生入学后进行身体检查。1928年，体检在中国不同领域陆续有所体现，民国著名学者黄传霖在专著《身体检查学》中列出了身体局部检查、预防接种施行之前检查等12项身体检查种别。同年全国有了统一的卫生行政体系。1931年又出台了关于从业人员体检的《应考人体格检验规则》。此后，国民政府逐渐在技术和制度安排上实现对不同人群的统一体检。
——摘编自王瑶华《晚清民国时期身体检查制度与实践研究(1902-1949)》
材料二 党的十八大以来，国家做出“实施健康中国战略”的重大部署，推动以“治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。2020年专业公共卫生机构达到12083个，基本形成了以各级疾控中心和各级专病防治机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底的疾控工作网络等。深化医疗卫生服务体系的系统改革，持续推进公立医院综合改革，优化医疗卫生资源配置。截止2021年底，基本医疗参保覆盖面稳定在95%以上；同年，60余种罕见病药品获批上市，40多种罕见病药品纳入医保。
——摘编自庄琦《始终把人民健康放在优先发展的战略地位——党的十八大以来健康中国行动的成就与经验》
(1)根据材料一并结合所学知识，分析晚清民国身体检查制度发展的原因及特点。(2)根据材料二并结合所学知识，指出当代“健康中国行动”的作用。
(3)根据材料并结合所学知识，谈谈晚清民国身体检查制度与当代“健康中国行动”的历史启示。
材料 《上海市防疫委员会(民国)三十五年乱霍防治工作报告》目录
| 上海市防疫委员会三十五年乱霍防治工作报告目录 一、导言(吴国桢) 二、概论(张维) 三、上海市乱霍流行史及其周期性(范日新) 四、疫情(俞焕文 徐宝瑞) 五、免疫注射(刘绥亘) 六、检疫(戴芳渊 施毅轩) 七、隔离治疗(钱章材) 八、上海市防疫委员会行总上海分署合办临时急救时疫医 院办理概况(王霖生) 九、无致热原(pyrogen—Free)生理结晶溶液注射一八一七次 注射报告(王霖生、刘同坡) 十、病家访问及消毒(夏廉康) 十一、检验(缪卫康) 十二、卫生管理(杨锡龄) 十三、安全饮水(江世澄) 十四、施饮茶水运动(上海青年会饮茶水委员会) 十五、D. D. T灭蝇 (一)D. D. T喷射灭蝇队工作(夏廉堂) (二)灭蝇灭蚊队灭蝇工作报告(黄家兴) 十六、宣传教育(徐宝瑞) 十七、分区工作(陈邦宪) 十八、储备器材(陈邦宪) 十九、经费之筹措及应用(刘汝聪) 附录 一、组织规程 二、实施方案 三、法规 四、 五、委员名单 六、干事名单 |
——摘编自邓铁涛《中国防疫史》
(1)根据材料，归纳国民政府“上海防疫委员会(民国)三十五年乱霍防治”工作的主要特点。(2)根据材料并结合所学知识，简析《上海市防疫委员会(民国)三十五年乱霍防治工作报告》目录的史料价值。
材料一 中世纪欧洲最早的一次鼠疫发生在6世纪的查士丁尼帝国。14世纪的欧洲战争频繁，加之粮食歉收，助推了“黑死病”在欧洲的肆虐。据记载，该病最初流行于亚洲内地，后经君士坦丁堡延至意大利、法国，14世纪中叶又传入英国、德国乃至俄罗斯，夺走欧洲约三分之一的人口，引发劳动力工资增长、货币租税形成以及采邑制度和契约义务的瓦解。在14世纪，该病在西班牙先后爆发了6次，在意大利爆发了3次；14~17世纪里，在法国爆发了6次。至1720年，马赛暴发的鼠疫，则是欧洲最后一次鼠疫。至20世纪，随着青霉素等药物出现，鼠疫才被人们制服。对于鼠疫，薄伽丘在《十日谈》中写道： “健康的人只要一跟病人接触，就染上了病，那情形仿佛干柴凑着烈火那样容易燃烧起来……连信仰虔诚的教士也接连死去。”这不仅使得怀疑论兴起，还引发人们对人生的重新思考。
——摘编自高玉宽《中世纪欧洲鼠疫及其对当时社会经济的影响》
材料二 1920~1921年，东北鼠疫肇始于海拉尔（位于呼伦贝尔草原），当地旱獭是病菌的主要携带者。此时恰逢俄境动荡，沙俄白军“纷纷东窜，我境满海各站，俄兵充塞街衢”，车站秩序混乱。部分居民害怕被检查，发病时不敢报告，病死后或弃尸荒野，最终鼠疫经由铁路蔓延至东北全境乃至境外。面对疫情，奉天政府则颁布《各省区筹赈办法大纲》将救灾款项交由地方解决。疫情爆发后，哈尔滨防疫医院院长伍连德提出：“由华人力求清洁，自为预防”的建议，后亲赴海拉尔调查，通过化验确证为肺疫菌（鼠疫），并公布其病理及治疗方法等。政府则设立防疫总处，统计病例，并出版防疫日报，专门报道鼠疫的流行情况、政府的防疫措施。政府还发布了养阴清肺汤、神仙活命汤等供居民购买或配置。社会大型医疗机构对染疫患者进行收容及治疗，民间的个体医生也开门为鼠疫患者进行诊疗。此外，官商居民“不待警界之传谕，已各严行防范，均于住室、街道，满垫石灰”。
——摘编自梁坤莲《1920~1921年东北鼠疫流行与社会应对》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括中世纪欧洲鼠疫的特点。(2)根据材料二并结合所学知识，分析1920~1921年东北鼠疫流行的原因。综合上述材料谈谈你对鼠疫防治的认识。
材料一 中医诞生于原始社会，春秋战国时期中医理论已基本形成。中医具有完整的理论体系，以阴阳五行作为理论基础，结合“天人合一”、“天人相应”的整体观及辨证论治，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。扁鹊确立“望闻问切”四诊合参的方法，《黄帝内经》形成了中医药理论体系框架。东汉末年，华佗以精通外科手术和麻醉名闻天下，还创立了健身体操“五禽戏”。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集形成《千金方》，被人尊为“药王”。唐朝成为东亚医药的中心。宋朝有记载的名医多达数十位，宋慈的《洗冤集录》是世界上最早的法医学著作，民族医学奋起为中国传统医学注入了新活力。明朝时中国早于西方发明了预防天花的种痘技术，李时珍的《本草纲目》在世界上首次对药用植物进行了科学分类。清朝时中医已形成了一个系统的辨证体系。日本医学、韩国韩医学、朝鲜高丽医学、越南东医学等都是以中医为基础发展起来的。
——摘编自李经纬《中国医学通史》等
材料二 在近代西方医学的冲击之下，开始出现对中医理论体系的质疑。1929年，国民政府一度通过了“废止中医案”。近年来，“中医热”不断掀起风潮，屠呦呦借助中医古籍，发明“青蒿素”，拯救了全球数百万人的性命，摘得诺贝尔奖。2018年，世界卫生组织将中医纳入其具有全球影响力的医学纲要。目前，中医药已经传播到183个国家和地区，有力地推动中医学的国际传播。
——摘编自韩霁《中医药独特价值得到世界认可》等
(1)根据材料一并结合所学知识，概括我国古代中医药发展的特点。
(2)根据材料二并结合所学知识，谈谈我们应该如何对待中医药文化。
材料 新航路开辟后，最初来华的西医师主要身份是传教士，他们通过外科手术在中国站稳脚跟，之后西医在中国迅速推广。传教士带来西医的同时，也将中医向西方传播。如清前期法国传教士殷宏绪将中医人痘接种技术传入欧洲；20世纪初，法国驻昆明副总领事苏里耶·德·莫朗学习针灸并回国行医，在西方掀起了学习中医的热潮。新文化运动后，国内出现了激烈的中西医论争。南京国民政府曾一度通过废止中医的法案。新中国成立之初，仍有许多人强烈要求废除中医，毛泽东坚定支持中西医结合，中医才得以延续和发展。改革开放后，中医得到长足的发展，并进一步走向世界。据统计，到2022年，中医已传播到183个国家和地区，其中18个国家和地区将针灸纳入医疗保险体系。
——摘编自罗曼《西医东渐及其与中医的碰撞》等
根据材料并结合所学知识，任选一个或多个角度，自拟论题，并加以阐述。（要求：论题明确，史论结合，表述准确，逻辑严密）材料一 新石器时代，中国已经出现了专门用于医疗的磨制石针。《黄帝内经》融合阴阳五行、经络腧穴、人体与自然相应等学说，构建了针灸学的理论基础。魏晋时期，社会动荡，因针灸便于操作，医者多加以提儡，百姓亦略知负疗；皇甫谥所撰《针灸甲乙经》是最早的体系较为完整的针灸专书。唐朝出现专门的“针师”和“灸师”,针灸成为太医署的专业之一。北宋针灸家王惟一设计制成铜人模型，作为教学和考试之用。明代，针灸学文献丰富、名家辈出。
——摘编自程莘农《中国针灸学》
材料二 民国时期，中医学处境艰难，险遭扼杀，针灸也遭到歧视和排斥。在中医科学化的背景下，重新厘定针灸知识成为时人证明中医有效性的一项重要举措。诸多医家都对针灸知识革新进行探索，如征集整理并公开民间针负秘术、改编传统针灸入门医书以便普通读者接受、运用生理解剖学论证解释经络学说等。
——摘编自陈思言《注重疗效与回归经典：民国时期针灸知识革新的路径研究》等
材料三 针灸6世纪开始传到朝鲜、日本、印度，16世纪传到欧洲。新中国成立以来，针灸学的国际影响逐渐扩大。1975年以后，应世界卫生组织的请求，北京、上海、南京等地创办针负培训班，为许多国家培养了针灸人才。2010年，联合国教科文组织认定“中医针灸”入选 “人类非物质文化遗产代表作名录”。截至2019年.全世界已有183个国家和地区使用针灸。
——摘编自程莘农《中国针灸学》
(1)根据材料一，归纳中国古代针灸学的特点。(2)根据材料二并结合所学知识，简要概括民国时期针灸学的发展状况并分析其原因。
(3)综合述材料并结合所学知识，说明针灸学在新时代的文化价值。
材料：洋务运动首开学习西方医学教育办学经验的先河，为中国传统中医教育注入了全新的教学内容和教学形式，打破了中国医学教育单一中医学课程结构的框架。新中国成立初期，以苏联为师，形成了以学科为中心的课程设置新模式。改革开放以来，尤其是20世纪末以来，随着世界经济的加速发展、全球化趋势的不断深入和我国高等教育大众化进程的迅猛推进，高等医学教育的国际交流与合作日益频繁，我国医学教育课程设置不断优化，逐步形成了新的理念，一种新型的复合型课程体系正在形成。
——摘编自黄睿彦《近现代中国高等医学教育课程设置的历史变迁与启示》
根据材料自拟一个论题，并予以阐述。 (要求：论题明确，史论结合，逻辑清晰，表述完整。)材料
| 时间 | 概况 |
| 1950~1952年 | 周恩来提出新中国医疗卫生工作的四大方针——面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合 |
| 1955年 | 毛泽东提出：“共产党人的任务就是要消灭危害人民健康最大的疾病，防治血吸虫病要当作政治任务……大搞群众运动，一定要消灭血吸虫病” |
| 1956年 | 《高级农业生产合作社示范章程》规定合作社对于因公负伤或因公致病的社员负责医疗，首次赋予集体介入农村社会成员疾病医疗的责任 |
| 1960年 | 《关于人民公社卫生工作几个问题的意见》发布，意味着合作医疗成为政府在农村实施的医疗卫生制度 |
| 1965年 | 毛泽东批示：要把医疗卫生工作的重点放到农村去！各地“医学速成培训班”陆续开设，培养的农村赤脚医生承担了占当时全国人口90%的农民防疫、保健任务 |
| 20世纪80年代 | 邓小平同志强调指出，医疗卫生部门必须把社会效益放在首位 |
| 1996年 | 第一次全国卫生工作会议明确“以农村为重点，预防为主，中西医并重……为人民健康服务”的新时期卫生工作方针 |
| 2002年 | 《关于进一步加强农村卫生工作的决定》对农村卫生工作做了全方面规划，提出建立农村新型合作医疗制度 |
| 2014年 | 习近平总书记提出“没有全民健康，就没有全面小康”。他谈到，医疗卫生服务直接关系人民身体健康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉 |
| 2016年 | 全国卫生与健康大会确立“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策.人民共建共享”的新时代卫生与健康工作的38字方针 |
——摘编自孙红英《新中国农村公共卫生体系建设的实践历程与经验启示》
材料 呈现了新中国农村医疗卫生工作的发展历程，其中蕴含了诸多有益启示，围绕“新中国的医疗卫生建设”自拟论题，并结合所学知识加以阐释。（要求：论题明确，史论结合；逻辑严谨，语言精炼）
