材料 中医历史悠久且成就斐然，但随着时间的推进，近代中医也暴露出一些问题。理论的封闭性、家传师授的传承方式以及政府的管理缺失等使其失去了社会基础。鸦片战争后，西医逐渐取得了在华传播的特权。甲午以来，部分开明士大夫提出“医学救国”口号，掀起以西医“保种强身”救中国于水火的思潮，不少有志之士选择到由医学走向近代化的日本习医。留日医学生的种种经历加剧了对中医的不满，进而围绕中医是否科学、是否应被加入教育系统、是否应被废止等问题，与中医人士展开激烈争论。随着中西医论争的发展，参与争论的中医人数及团体数量皆呈增长趋势。部分中医学者逐渐认识到西医的长处，进而提出“中医为体，西医为用”的口号，倡导中西医融合发展。“教育系统漏列中医”案后，部分中医主张仿照西医教育体系，创办中医院校、编写中医教材。1925年内务部吸取中医人士建议颁布《中医医士管理规则》，对中医从业资格管理进一步细化。近代中西医学争论突出反映了中西交流之门大开后中外文化碰撞、融合与发展。
一一摘编自胡振宇《博弈与发展：“废医派”留日医学生与中医近代化研究》
(1)据材料，概括指出近代中西医论争兴起的背景。(2)据材料并结合所学知识，简要评价近代中西医论争。
新中国医疗健康领域里的那些“第一”
成就 | 概况 | 贡献 |
1962年研制成功糖丸减毒活疫苗 | 1959年，为了应对脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）疫情，国家派董德祥等四位科学家赴苏联考察。回国后，历经三年改进，终于成功研制出室温条件下延长保质期的糖丸疫苗。 | 成功阻断了“脊灰”野病毒，是世界公共卫生史上的又一重大成就，成为全中国孩子们心中永远的甜。 |
1 963年向阿尔及利亚派出援外医疗队 | 1963年应阿尔及利亚政府邀请，中国派出援外医疗队，因阿尔及利亚政府3次强烈挽留，医护人员一再延期，直到1965年10月才回国。 | 中国第一支援外医疗队，在两年半时间里，诊治37万次，未发生一次医疗事故。 |
1965年人工合成牛胰岛素 | 1958年人工合成牛胰岛素项目被列为国家机密研究计划。人工合成胰岛素研究采用了“大兵团作战”，仅中科院上海分院就集中了300多人的科研队伍。正逢国家经济困难时期，党中央、国务院给予了鼓励和支持。 | 世界上第一次人工合成具有完整生物活性的蛋白质，标志着人类在探索生命奥秘的征途中迈出了重要一步。 |
1972年发现青蒿素 | 1969年屠呦呦接受了国家疟疾防治项目“523”办公室任务，开始征服疟疾的艰难历程。她和课题组于1972年分离得到青蒿素单体，并与中科院协作，确定了青蒿素的立体结构。 | 青蒿素的发现不仅增加一个抗疟疾新药，还在于发现这一新化合物的独特化学结构，为合成设计新药指出方向。 |
——摘编自中国历史研究院《新中国医疗健康领域里的那些“第一”》
提取材料中的信息并结合所学知识，写一篇历史短文。（要求：主题明确，史论结合，逻辑严谨，表述成文。）材料一1871年，为了改变卫生总署（1848-1854）裁撤后，公共卫生管理政出多门、效率低下的现象，英国议会通过了《地方政府事务部法》，成立地方政府事务部，统筹负责涉及卫生健康的各类事务。在经历了不同的公共卫生管理尝试后，英国政府最终让其公共卫生管理制度呈现出以地方政府为主导核心，同时适当接受中央监督的特色路径。此后，在新成立的地方政府事务部引领监督下，英国公共卫生管理取得了较大成就。19世纪后半期，英国主要传染病致死率、婴儿死亡率均大为下降。自来水供应条件改善，大量排污工程兴建，包含有洗衣设备的公共浴室也开始出现。英国政府累积了丰富的工业化和城市化时期的公共卫生管理经验。
——摘编自王广坤《十九世纪中后期英国公共卫生管理制度的发展及其影响》
材料二 新中国成立后，党和政府领导全国人民开展起声势浩大的爱国卫生运动，取得了多方面成效。为了减少蚊蝇繁殖，北京市群众广泛动员，仅用十八天就清除了垃圾六万四千六百五十七土方。通过动员群众户户建厕所，河北城乡群众掀起一场“厕所革命”。沈阳某厂改进工作环境，将“病号”占职工人数的比例，由百分之十七降低到了百分之二，工人生产热情高涨。过去困扰老百姓多年的各种烈性传染性疾病几乎绝迹，曾经严重威胁群众生命的疾病也得到了有效防治。爱国卫生运动符合群众切身利益，因此赢得了广大群众的赞誉。
——摘编自高中伟、曾菊《新中国初期爱国卫生运动中的群众动员》
(1)据材料一并结合所学知识，分析英国地方事务部成立的背景。
(2)据材料二，概括新中国初期爱国卫生运动的影响。
(3)据材料一、二，指出中英两国在公共卫生管理上的差异，并谈谈你的认识。
材料一 在近代英国，医生群体遵守严格的三等级秩序，内科医生、外科医生、药剂师三大群体等级依次降低，且各自成立协会，维护等级分离。1805年，药剂师不断向议会请愿，要求破除等级秩序。1815年，一个新的阶层——外科医生—药剂师群体（全科医生）正在崛起，他们从事着全面的医疗工作，逐渐成为城镇和乡村中医生职业势力最为庞大的群体。1886年，英政府颁布《医疗法》，英国开始进入以全科医生为主导的医疗服务模式中。1911年，《全民保险法案》颁布，要求各郡的保险委员会选择一些当地信誉较好的全科医生并与其签订合同，使其一周中有两天为社区居民提供免费诊疗服务，其余时间仍可继续从事私人医疗服务。
——摘编自王广坤《19世纪英国全科医生群体的崛起及影响》等
材料二 20世纪60年代中期，党和国家领导人高度重视改善农村医疗卫生条件，全国范围内开始大规模培训农村卫生员。他们“不拿工资，在家种地”，一般都经过社区医院的短期培训，不管中医还是西医，无论内外科、妇产科还是小儿科，多少都通点。他们不坐班，群众有病随叫随到。群众基本上“小病不出村，一般疾病不出大队”。与此同时，农村卫生员还通过家庭卫生宣传、计划免疫推广以及指导农村的饮用水源、粪便垃圾、厕所。牲畜圈棚改造等义务工作，承载了社会动员、国家控制、树立典型等多重政治含义。他们被广大农民称作“合作医疗的台柱子”，是“信得过，养得起，管得着，用得上”的医生。
——摘编自龙长安、汪雪微《“赤脚医生”对国家建设的重要贡献》
(1)根据材料一并结合所学，分析近代英国全科医生制度产生的原因。(2)根据材料一、二并结合所学，指出近代英国全科医生与新中国农村卫生员的相同点，并分析新中国农村卫生员制度实施的意义。
材料 1996年，第一次全国卫生工作会议明确“以农村为重点、预防为主、中西医并重”的新时期卫生工作方针，提出重建和恢复农村合作医疗。2003年，《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》发布，同年8月，《乡村医生从业管理条例》颁布。明确界定了乡村医生的执业注册、执业规则、培训考核、法律责任等。2010年，新型农村合作医疗基本覆盖全国农村居民。2017年，城镇居民医保和新农合医保合并，城市、农村参保人员不再一分为二。中共十八大以来，各地区各相关部门贯彻落实党中央相关决策部署，采取一系列措施推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。《乡村振兴战略规划（2018～2022年）》中更明确提出，要“切实加强乡村医生队伍建设，支持并推动乡村医生申请执业（助理）医师资格”。2019年，国家发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》，要求扩大农村定向免费培养中医专业医学生规模，在全科医生特设岗位计划中积极招收中医医师，鼓励实行中医药人员“县管乡用”。2021年以来，我国全面推进健康乡村建设，大大提升了村卫生室标准化建设和健康管理水平。
——摘编自孙红英《新中国农村公共卫生体系建设的实践历程与经验启示》
(1)根据材料并结合所学知识，概述20世纪90年代以来我国农村医疗建设的成果。(2)根据材料并结合所学知识，简析20世纪90年代以来我国农村医疗建设的积极影响。
材料一 检疫观念在1346年就已经存在，这起源于《圣经》中驱逐麻风病人的论述。检疫规定首先在拉古萨（1465年），然后在威尼斯（1485年）成为制度；此后在16世纪的地中海地区被广泛效仿。尽管人类（进港40天内）被禁止上岸，老鼠和跳蚤的上岸却禁止不了。城市政府对恶性疾病的反应相当迅速，比如在鼠疫爆发时保证食物供应、建立检疫所、招募医生，甚至组织丧葬，并为公众制定相关行为规范等。城市当局体现了他们的活力，而正是这种活力使1350～1550年成为欧洲城邦的黄金时代，尤其是德国和意大利诸城邦。
材料二 科学家成功地发明了廉价而有效的方法，以控制各类传染病。不仅如此，能够有效推广医学最新研究成果的机构，也在各地迅速出现。国家级和地方性的卫生委员会和医疗服务组织遍布全球，军队的医疗团队也在与社会机构同步（甚至提前）发展，以至于到20世纪下半期，专家们倡议要把威胁人类的传染病从地球上清除出去，并认为这是一个可行的目标。但人类更多地向更大的城市中心的迁移也进一步加强了与以往常见传染病的接触。结果便形成了某种竞赛，一方是医学技术在欧洲的发展和公共管理体系的完善，另一方是生活条件的变化所引起的传染病及其（并发）慢性病的强化。
材料三 毋庸置疑，从中世纪到文艺复兴的价值观变迁，绝不可能仅仅取决于瘟疫；然而，瘟疫流行以及城市当局应对瘟疫的成功方式，肯定对欧洲意识形态的划时代转变发挥过重大作用。
——以上材料均摘编自【美】威廉·麦克尼尔《瘟疫与人》
(1)根据材料一并结合所学知识，说明14至16世纪欧洲城市积极防控传染病的原因及意义。
(2)根据材料二，归纳二战后传染病防治事业的发展趋势。
(3)综合以上材料，运用唯物史观对材料三的观点加以解读。
材料一 明代后期、尤其是明代末年气候异常的背景下，华北地区以及中国北方各地普遍干旱少雨，生态系统趋于脆弱。明代后期的华北人口已相当密集，觅食人口的数量和流动性大大增加……万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。
——摘编自曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁（1580-1644）年》等
材料二 1910年10月，东三省肺鼠疫大流行。12月19日，我被派往哈尔滨调查瘟疫、组织防控。12月24日，我抵达哈尔滨，深入疫区调查研究，解剖疫死者尸体，建立实验室，发现鼠疫病原菌。采取了控制交通、隔离疫区、建立医院收容病人、火化鼠疫死者尸体等多种科学防治措施，使这场瘟疫很快就被控制。1911年4月，在奉天召开“万国鼠疫研究会议”，我当选为主席，这是我国首次国际科学会议。
——整理自伍连德《鼠疫斗士——伍连德自述》
(1)根据材料一，指出明末鼠疫流行的原因及影响。
(2)指出材料二体现的史料类型与防疫观念。并结合所学，分析此次疫情控制产生的积极作用。
材料
| 时间 | 相关内容 |
| 20世纪 五十年代 | 在党的领导下，开展全国范围的爱国卫生运动，坚持“卫生工作与群众运动相结合”，重点在农村各地深入发动群众，进行清除垃圾、改厕改水、消灭害虫。县级卫生机构数量从1949年的1400余所增加到1952年的2123所，覆盖我国90%以上的地区；到1956年联合诊所、乡卫生所从1950年的803所增加到51000所。 |
| 20世纪六七十年代 | 毛泽东号召“把医疗卫生工作的重点放到农村去”，大批赤脚医生深入基层，开展农村的医疗卫生救治工作。到70年代末，我国医疗保障体系较为完善，农村基本医疗保健覆盖率达80%～90%。 |
| 改革开放 以来 | 农村健康卫生事业在经历改革开放初期的曲折发展后，进入21世纪获得稳步发展。我国财政支出开始向农村医疗卫生事业倾斜，建立起新型农村合作医疗制度；健康卫生工作也逐步由“以治病为中心”向“以人民健康为中心”过渡；拥有基层医疗卫生机构97.7万个，3.5万个乡镇卫生院，144万床位，30.7万个门诊部（所），59.9万个村卫生室；城乡基本医疗的参保覆盖面达95%以上；我国人均寿命比1949年增长了1.21倍。 |
——摘编自罗小燕《我国农村健康卫生事业的发展历程和经验总结》
(1)根据材料并结合所学知识，概括我国农村健康卫生事业的发展成就。
(2)根据材料并结合所学知识，简析我国农村健康卫生事业不断发展的原因。
材料一 解剖学发展的突破口，是在各个大学实现的，虽然一开始主要是为了查找死因进行法医类型的解剖，但是到后来则演变成了给学生演示解剖学知识的操作。首功之臣当推博洛尼亚大学的蒙迪诺，他不但将解剖学引入了专门的医学课程，甚至亲自动手解剖尸体，并写成了第一本专业性的解剖学著作—《解剖学》。之后，随着黑死病的蔓延动摇了天主教的神圣地位，加之14,15世纪欧洲城市资本主义萌芽和民族国家的形成，资产阶级新贵族和各国国王、人民都迫切想要摆脱压榨剥削和阻碍自身发展的宗教统治。对上帝和《圣经》的怀疑最终引发了“复古”和“人文主义”。
材料二 现代临床解剖学的建立与发展大概是从20世纪七八十年代开始的，这与法国密不可分，当时法国的解剖学教授均是两栖性的，他们一方面在实验室进行解剖学教学和研究，同时又在医院从事医疗实践，由此拉开了创立现代临床解剖学的良好开端。临床解剖学的第一个传播工具是法兰西医学院的解剖教授们创办的《临床解剖学》杂志。此后各国纷纷创办了这类杂志，并先后成立了许多临床解剖学学会，其中，最年轻的是成立于1988年的欧洲临床解剖学会。该学会的宗旨是在欧洲范围内促进和推广临床解剖学，密切欧洲临床解剖学家们的联系，促进其间的文化和科学交流。
——以上材料均摘编自【法】JPChevrel著、王旗译《临床解剖学·划时代的解剖学》
(1)根据材料一，指出近代解剖学在欧洲兴起的背景。
(2)根据材料二并结合所学知识，概括世界现代临床解剖学发展的特点。
材料一 瘟疫是具有强烈传染性，能引起广泛流行的急性传染病。《诸病源候论·温病诸候》载：“人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门。”说明瘟疫传染性极强、病死率极高。从西汉到清末两千多年，中国至少发生过321次大型瘟疫，自古至今中医药一直与瘟疫进行斗争，积累了大量上报、隔离、消毒、预防、中医药辨证和遣方用药的经验，从而保证了中华民族的生息繁衍和健康。
——袁颢宸、刁娟娟《论中医药预防瘟疫》
材料二 1910年冬，满洲里爆发鼠疫，并在短时间里迅速蔓延到了关内。在此紧要关头，刚留学回国不久的伍连德博士，被任命为中国防疫全权总医官。在实地防疫中，他提出要实行疫病报告制度，采取隔离措施。逐户检疫，可疑者送往疑似病院，观察处理；确诊病例送入隔离所。要控制交通。在疫情主要传播途径，铁路、轮船航线“遴选华洋医员设局查验，就车站设立临时医院”，必要时，切断疫区对外交通。要焚烧传染源。“无论贫富商民，凡属疫亡者，其尸体应由清查所照法处理。”由于采取了比较科学的管理和防疫措施，在不到4个月的时间里，中国扑灭了这场震惊中外的流行鼠疫。
——摘编自林宇梅《伍连德科学防疫思想及其实践》
材料三 新型冠状病毒感染疫情蔓延以来，中国举国上下开展了一场史无前例的疫情阻击战。疫情蔓延之初，中国迅速向世界卫生组织通报了疫情，在第一时间破译病毒基因序列并向全球公布等一系列强有力的防控举措得到国际社会赞誉。尽管疫情尚未结束，但对此次乃至未来潜在的疫情应对的思考已经在全国乃至世界范围内开始了。我们希望通过对此次疫情的初步思考，总结经验教训，为进一步提升我国预防和控制传染病等突发重大公共卫生事件的整体应急能力乃至治理能力和治理体系现代化提供参考。
——摘编自丁蕾、蔡伟、丁健青等《新型冠状病毒感染疫情下的思考》
(1)据材料一并结合所学知识，分析疫病的特点，举例说明古代中医学著作对防疫的贡献。(2)据材料二，概括伍连德博士为扑灭鼠疫采取的主要防疫措施。
(3)据材料三并结合所学知识，谈谈中国应该如何应对未来潜在疫情的蔓延。
