材料 中医历史悠久且成就斐然，但随着时间的推进，近代中医也暴露出一些问题。理论的封闭性、家传师授的传承方式以及政府的管理缺失等使其失去了社会基础。鸦片战争后，西医逐渐取得了在华传播的特权。甲午以来，部分开明士大夫提出“医学救国”口号，掀起以西医“保种强身”救中国于水火的思潮，不少有志之士选择到由医学走向近代化的日本习医。留日医学生的种种经历加剧了对中医的不满，进而围绕中医是否科学、是否应被加入教育系统、是否应被废止等问题，与中医人士展开激烈争论。随着中西医论争的发展，参与争论的中医人数及团体数量皆呈增长趋势。部分中医学者逐渐认识到西医的长处，进而提出“中医为体，西医为用”的口号，倡导中西医融合发展。“教育系统漏列中医”案后，部分中医主张仿照西医教育体系，创办中医院校、编写中医教材。1925年内务部吸取中医人士建议颁布《中医医士管理规则》，对中医从业资格管理进一步细化。近代中西医学争论突出反映了中西交流之门大开后中外文化碰撞、融合与发展。
一一摘编自胡振宇《博弈与发展：“废医派”留日医学生与中医近代化研究》
(1)据材料，概括指出近代中西医论争兴起的背景。(2)据材料并结合所学知识，简要评价近代中西医论争。
新中国医疗健康领域里的那些“第一”
成就 | 概况 | 贡献 |
1962年研制成功糖丸减毒活疫苗 | 1959年，为了应对脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）疫情，国家派董德祥等四位科学家赴苏联考察。回国后，历经三年改进，终于成功研制出室温条件下延长保质期的糖丸疫苗。 | 成功阻断了“脊灰”野病毒，是世界公共卫生史上的又一重大成就，成为全中国孩子们心中永远的甜。 |
1 963年向阿尔及利亚派出援外医疗队 | 1963年应阿尔及利亚政府邀请，中国派出援外医疗队，因阿尔及利亚政府3次强烈挽留，医护人员一再延期，直到1965年10月才回国。 | 中国第一支援外医疗队，在两年半时间里，诊治37万次，未发生一次医疗事故。 |
1965年人工合成牛胰岛素 | 1958年人工合成牛胰岛素项目被列为国家机密研究计划。人工合成胰岛素研究采用了“大兵团作战”，仅中科院上海分院就集中了300多人的科研队伍。正逢国家经济困难时期，党中央、国务院给予了鼓励和支持。 | 世界上第一次人工合成具有完整生物活性的蛋白质，标志着人类在探索生命奥秘的征途中迈出了重要一步。 |
1972年发现青蒿素 | 1969年屠呦呦接受了国家疟疾防治项目“523”办公室任务，开始征服疟疾的艰难历程。她和课题组于1972年分离得到青蒿素单体，并与中科院协作，确定了青蒿素的立体结构。 | 青蒿素的发现不仅增加一个抗疟疾新药，还在于发现这一新化合物的独特化学结构，为合成设计新药指出方向。 |
——摘编自中国历史研究院《新中国医疗健康领域里的那些“第一”》
提取材料中的信息并结合所学知识，写一篇历史短文。（要求：主题明确，史论结合，逻辑严谨，表述成文。）材料一 秦汉时期已经出现了对患有传染性疾病的病人进行集中隔离治疗的机构。汉平帝曾下诏：“民疾疫者，舍空邸第，为置医药。”晋朝已经形成了制度化的防疫措施，《晋书》载：“朝臣家有时疾，染易三人以上者，身虽无病，百日不得入宫。”宋代初年大疫，宋太宗将《太平圣惠方》发布各地，并由太医署安排良医在首都救治病人，还注意对染疫死者的尸体进行妥善处理。明清政府应对时疫的措施主要有放粮发衣、减免税赋、遣医送药、组织救治等；清代宫廷中还设“避痘所”隔离感染天花者，规定在隔离九日后亲人才可探视。
——摘编自郑洪《中国历史上的防疫斗争》等
材料二 中华人民共和国成立后，新成立的公共卫生局就设立了防疫班，负责传染病的防治工作。此外，还发起全民运动防治各类疫情。据有关资料记载，自中华人民共和国成立后不到三年的时间，我国就基本完成了传染病防控体系的布局，并把消灭传染病当成重大战役。中国共产党和政府带领群众开展了轰轰烈烈的消灭传染病运动。20世纪50年代到60年代初，我国进行了3次强制性全民种痘和2次接种行动，共发放了18亿剂牛痘疫苗。
——摘编自赵晓林《“抗疫”，中国从未输过——我国防治瘟疫历史及文化回顾》
(1)根据材料一并结合所学知识，分析我国古代防疫制度产生的背景并概括其特点。
(2)根据材料二并结合所学知识，简析20世纪五六十年代我国开展防疫工作的意义。
材料一 中国传统医学的身体检查是基于医者取像类比推求而得，与之相关的身体观与天道循环运行、生生不息的宇宙自然观相应，这完全不同于西方解剖学形态。至近代中国，西方身体检查模式传入中国，全体国民的身体素质与整个国家、民族的健康结合在一起，开始在西方医疗和公共卫生的标准下被评价。1903年，《湖北学报》和《江苏(东京)》分别刊载《简便国民教育法》和《教育之基础在于身体》，强调对学生入学后进行身体检查。1928年，体检在中国不同领域陆续有所体现，民国著名学者黄传霖在专著《身体检查学》中列出了身体局部检查、预防接种施行之前检查等12项身体检查种别。同年全国有了统一的卫生行政体系。1931年又出台了关于从业人员体检的《应考人体格检验规则》。此后，国民政府逐渐在技术和制度安排上实现对不同人群的统一体检。
——摘编自王瑶华《晚清民国时期身体检查制度与实践研究(1902-1949)》
材料二 党的十八大以来，国家做出“实施健康中国战略”的重大部署，推动以“治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。2020年专业公共卫生机构达到12083个，基本形成了以各级疾控中心和各级专病防治机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底的疾控工作网络等。深化医疗卫生服务体系的系统改革，持续推进公立医院综合改革，优化医疗卫生资源配置。截止2021年底，基本医疗参保覆盖面稳定在95%以上；同年，60余种罕见病药品获批上市，40多种罕见病药品纳入医保。
——摘编自庄琦《始终把人民健康放在优先发展的战略地位——党的十八大以来健康中国行动的成就与经验》
(1)根据材料一并结合所学知识，分析晚清民国身体检查制度发展的原因及特点。(2)根据材料二并结合所学知识，指出当代“健康中国行动”的作用。
(3)根据材料并结合所学知识，谈谈晚清民国身体检查制度与当代“健康中国行动”的历史启示。
材料 《上海市防疫委员会(民国)三十五年乱霍防治工作报告》目录
| 上海市防疫委员会三十五年乱霍防治工作报告目录 一、导言(吴国桢) 二、概论(张维) 三、上海市乱霍流行史及其周期性(范日新) 四、疫情(俞焕文 徐宝瑞) 五、免疫注射(刘绥亘) 六、检疫(戴芳渊 施毅轩) 七、隔离治疗(钱章材) 八、上海市防疫委员会行总上海分署合办临时急救时疫医 院办理概况(王霖生) 九、无致热原(pyrogen—Free)生理结晶溶液注射一八一七次 注射报告(王霖生、刘同坡) 十、病家访问及消毒(夏廉康) 十一、检验(缪卫康) 十二、卫生管理(杨锡龄) 十三、安全饮水(江世澄) 十四、施饮茶水运动(上海青年会饮茶水委员会) 十五、D. D. T灭蝇 (一)D. D. T喷射灭蝇队工作(夏廉堂) (二)灭蝇灭蚊队灭蝇工作报告(黄家兴) 十六、宣传教育(徐宝瑞) 十七、分区工作(陈邦宪) 十八、储备器材(陈邦宪) 十九、经费之筹措及应用(刘汝聪) 附录 一、组织规程 二、实施方案 三、法规 四、 五、委员名单 六、干事名单 |
——摘编自邓铁涛《中国防疫史》
(1)根据材料，归纳国民政府“上海防疫委员会(民国)三十五年乱霍防治”工作的主要特点。(2)根据材料并结合所学知识，简析《上海市防疫委员会(民国)三十五年乱霍防治工作报告》目录的史料价值。
材料一 中世纪欧洲最早的一次鼠疫发生在6世纪的查士丁尼帝国。14世纪的欧洲战争频繁，加之粮食歉收，助推了“黑死病”在欧洲的肆虐。据记载，该病最初流行于亚洲内地，后经君士坦丁堡延至意大利、法国，14世纪中叶又传入英国、德国乃至俄罗斯，夺走欧洲约三分之一的人口，引发劳动力工资增长、货币租税形成以及采邑制度和契约义务的瓦解。在14世纪，该病在西班牙先后爆发了6次，在意大利爆发了3次；14~17世纪里，在法国爆发了6次。至1720年，马赛暴发的鼠疫，则是欧洲最后一次鼠疫。至20世纪，随着青霉素等药物出现，鼠疫才被人们制服。对于鼠疫，薄伽丘在《十日谈》中写道： “健康的人只要一跟病人接触，就染上了病，那情形仿佛干柴凑着烈火那样容易燃烧起来……连信仰虔诚的教士也接连死去。”这不仅使得怀疑论兴起，还引发人们对人生的重新思考。
——摘编自高玉宽《中世纪欧洲鼠疫及其对当时社会经济的影响》
材料二 1920~1921年，东北鼠疫肇始于海拉尔（位于呼伦贝尔草原），当地旱獭是病菌的主要携带者。此时恰逢俄境动荡，沙俄白军“纷纷东窜，我境满海各站，俄兵充塞街衢”，车站秩序混乱。部分居民害怕被检查，发病时不敢报告，病死后或弃尸荒野，最终鼠疫经由铁路蔓延至东北全境乃至境外。面对疫情，奉天政府则颁布《各省区筹赈办法大纲》将救灾款项交由地方解决。疫情爆发后，哈尔滨防疫医院院长伍连德提出：“由华人力求清洁，自为预防”的建议，后亲赴海拉尔调查，通过化验确证为肺疫菌（鼠疫），并公布其病理及治疗方法等。政府则设立防疫总处，统计病例，并出版防疫日报，专门报道鼠疫的流行情况、政府的防疫措施。政府还发布了养阴清肺汤、神仙活命汤等供居民购买或配置。社会大型医疗机构对染疫患者进行收容及治疗，民间的个体医生也开门为鼠疫患者进行诊疗。此外，官商居民“不待警界之传谕，已各严行防范，均于住室、街道，满垫石灰”。
——摘编自梁坤莲《1920~1921年东北鼠疫流行与社会应对》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括中世纪欧洲鼠疫的特点。(2)根据材料二并结合所学知识，分析1920~1921年东北鼠疫流行的原因。综合上述材料谈谈你对鼠疫防治的认识。
材料一 新中国成立初期，我国政府致力于对农村卫生保健网的建立和完善，到1965年就初步形成了以集体经济为依托的农村初级医疗卫生保健网，县设医院，公社设卫生院，大队设卫生室，农村合作医疗覆盖率达到90%。进入20世纪80年代，农村合作医疗制度在大多数农村迅速崩溃，到1985年，农村合作医疗覆盖率陡降至5%，20世纪90年代初期全国仅存的农村合作医疗主要分布在上海和苏南地……改革开放以来，中国卫生事业市场化倾向越来越严重，政府对卫生事业投入比重日益减少，1990年政府农村预算卫生支出占全国卫生总费用的比重不到20%，且逐年下降，而同期个人卫生交出占卫生总费用的比重则提高到60.6%。
材料二 2002年10月29日，新中国成立以来第一次由国务院主持的全国农村卫生工作会议在北京召开，会后下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出：各级人民政府要逐年增加卫生投入，增长幅度要不低于同期财政经常性支出的增长幅度。2002年12月28日，新修订的农业法明文规定：“国家鼓励、支持农民巩固和发展农村合作医疗和其他医疗保障形式，提高农民健康水平。”2003年1月16日，国务院对进一步加强和发展农村卫生事业提出了具体措施，要求新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
——以上材料均摘编自张德元《中国农村医疗卫生事业发展历程回顾与分析》
(1)根据材料一并结合所学知识，分析20世纪八九十年代我国农村医疗卫生事业受挫的原因。
(2)根据材料二，概括21世纪初我国新型农村合作医疗制度“创新”的表现。
材料一 晚清时期，随着西方国家在中国创办医学校，西洋医学便长驱直入。在对传统中医学的问题上，清政府主张废弃中医中药，一些接受过近代教育的知识分子也对中医持怀疑和蔑视的态度。与此相反，一大批热爱祖国医学的知识分子反对废弃中医药的政策，他们到各地筹集资金，开办中医学校。当时兴办的中医学校有“上海中医专门学校”“神州医药专门学校”“长溪中医专门学校”等13所，形成了中医学校教育史上前所未有的高潮。从总体上看，这一时期的学校课程既有中医类，也有西医类。如“上海中国医学校”就开设有内经、难经、伤寒、金眨、温热等中医科目和生理学、解剖学、组织学、病理学、理化学等西医科目。
——摘编自郑兰英《近代中医学校教育述评》
材料二 新中国成立之初，党和政府针对国际国内形势和医疗卫生事业现状，在中医工作方面制定并实施了“中医科学化”政策。“中医科学化”政策的主要内容是组织中医进修和中医科研，让中医学习西医，用现代科学方法来研究中医，改造中医，提高中医水平。“中医科学化”政策为新时期中医事业的发展指明了正确的方向，但在执行过程中片面强调中医学习西医、用西医改造中医，存在否定甚至歧视中医的倾向，未认识到中医理论的独立性，放大了中医当中的迷信和不科学因素，导致在中医科学化的过程中出现了中医西医化的倾向。
——摘编自宫正《新中国中医方针政策的历史考察》
(1)根据材料一并结合所学知识，指出晚清中医学校教育的时代特征并分析其成因。
(2)根据材料一、二并结合所学知识，说明中医历史地位的发展演变，并简要谈谈中医科学化过程中应注意的问题。
材料一 中医诞生于原始社会，春秋战国时期中医理论已基本形成。中医具有完整的理论体系，以阴阳五行作为理论基础，结合“天人合一”、“天人相应”的整体观及辨证论治，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。扁鹊确立“望闻问切”四诊合参的方法，《黄帝内经》形成了中医药理论体系框架。东汉末年，华佗以精通外科手术和麻醉名闻天下，还创立了健身体操“五禽戏”。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集形成《千金方》，被人尊为“药王”。唐朝成为东亚医药的中心。宋朝有记载的名医多达数十位，宋慈的《洗冤集录》是世界上最早的法医学著作，民族医学奋起为中国传统医学注入了新活力。明朝时中国早于西方发明了预防天花的种痘技术，李时珍的《本草纲目》在世界上首次对药用植物进行了科学分类。清朝时中医已形成了一个系统的辨证体系。日本医学、韩国韩医学、朝鲜高丽医学、越南东医学等都是以中医为基础发展起来的。
——摘编自李经纬《中国医学通史》等
材料二 在近代西方医学的冲击之下，开始出现对中医理论体系的质疑。1929年，国民政府一度通过了“废止中医案”。近年来，“中医热”不断掀起风潮，屠呦呦借助中医古籍，发明“青蒿素”，拯救了全球数百万人的性命，摘得诺贝尔奖。2018年，世界卫生组织将中医纳入其具有全球影响力的医学纲要。目前，中医药已经传播到183个国家和地区，有力地推动中医学的国际传播。
——摘编自韩霁《中医药独特价值得到世界认可》等
(1)根据材料一并结合所学知识，概括我国古代中医药发展的特点。
(2)根据材料二并结合所学知识，谈谈我们应该如何对待中医药文化。
材料 新中国成立后，党和政府特别关注人民的健康。新中国的社会保障制度始建于20世纪50年代初。1950年颁布《救济失业工人的办法》，对解决旧中国遗留的失业问题发挥了积极作用。1951年颁布《中华人民共和国劳动保险条例》，包括养老、伤残、遗属、疾病津贴、医疗、工伤和职业病、生育待遇等保障项目。此后，国家颁布了救灾救济、优抚安置等一系列社会保障政策，并根据社会发展对有关政策进行了充实和调整。为适应改革开放的新形势，20世纪80年代中期以来，我国对社会保障制度进行了一系列改革：1984年，开始企业职工养老保险制度改革；1986年，建立了城镇失业保险制度；1994年、1996年和1998年分别开始实施生育保险、工伤保险和城镇职工医疗保险制度改革；1999年，建立了城市居民最低生活保障制度；2002年，开始建立新型农村合作医疗制度。新中国成立60年来，我国公共卫生和基本医疗服务体系不断完善，疾病防治成效显著，医药卫生体制改革加快推进，人口健康服务全面改善；社会保障制度建设不断推进，覆盖城乡居民的社会保障体系初步形成，劳动就业工作不断加强。亿万城乡居民病有所医、老有所养。
——摘编自任意、吴佳佳、杨忠阳《医疗卫生和社会保障体系覆盖城乡》
(1)根据材料并结合所学知识，指出新中国发展医疗卫生和社会保障体系的特点。
(2)根据材料并结合所学知识，分析新中国发展医疗卫生和社会保障体系的原因。
