材料一 尽管医学发展有其自身的规律性，但是在政府干预下建立的医疗卫生制度，却对医学的发展产生了重要的影响。正是因为宋代政府对医学的高度重视，进而建立起一整套结构较为合理、功能较为完备、特点较为突出的医疗卫生制度，两宋时期从而成为中国医学史上医药学最为发达的时期之一。宋代是一个着眼防内的封建王朝，十分注重文士的培养和选拔，在京师设立了国子学、太学，培养了一般官员的后备人才，还设有律学、算学、医学等培养专业人才的学校，促使医学队伍文化水平得到不断提高。宋徽宗时期，在国子监另设医学，以吸引儒生学医，形成特殊的儒医现象，逐步改变了医生在士大夫阶层心目中的形象。
——摘编自刘清明《宋代医疗卫生制度研究》
材料二 新中国成立后，党和国家坚持和加强对卫生工作的领导，不仅中央和地方成立相关机构，而且积极探索并确立起新中国卫生事业的指导方针。旧中国文化卫生落后，管理混乱，新中国成立后，发展为人民服务的卫生事业成为党的主要任务。党和政府将“卫生工作与群众运动相结合”，不仅帮助知识分子进行自我教育和改造，还积极培养卫生人才，尤其注重改变农村地区卫生落后的状况，卫生部于1951年相继颁布了制度，广大农村地区第一次拥有了卫生机构——卫生所。1952年美国在朝鲜和我国东北悍然发动细菌战，为了粉碎美帝阴谋，政府开展子了遍及城乡，以提高人民健康水平为主要内容的群众性爱国卫生运动。各种卫生制度随之也健全起来，不仅提高了全民的健康卫生意识，也有效保障了群众的生命安全。
——摘编自汪勇《新中国成立初期党的卫生工作的发展历程与经验》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括宋代医疗卫生制度发展的原因。(2)根据材料二并结合所学知识，简述新中国成立之初党的卫生工作的主要措施及历史经验。
材料
| 时间 | 概况 |
| 1950~1952年 | 周恩来提出新中国医疗卫生工作的四大方针——面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合 |
| 1955年 | 毛泽东提出：“共产党人的任务就是要消灭危害人民健康最大的疾病，防治血吸虫病要当作政治任务……大搞群众运动，一定要消灭血吸虫病” |
| 1956年 | 《高级农业生产合作社示范章程》规定合作社对于因公负伤或因公致病的社员负责医疗，首次赋予集体介入农村社会成员疾病医疗的责任 |
| 1960年 | 《关于人民公社卫生工作几个问题的意见》发布，意味着合作医疗成为政府在农村实施的医疗卫生制度 |
| 1965年 | 毛泽东批示：要把医疗卫生工作的重点放到农村去！各地“医学速成培训班”陆续开设，培养的农村赤脚医生承担了占当时全国人口90%的农民防疫、保健任务 |
| 20世纪80年代 | 邓小平同志强调指出，医疗卫生部门必须把社会效益放在首位 |
| 1996年 | 第一次全国卫生工作会议明确“以农村为重点，预防为主，中西医并重……为人民健康服务”的新时期卫生工作方针 |
| 2002年 | 《关于进一步加强农村卫生工作的决定》对农村卫生工作做了全方面规划，提出建立农村新型合作医疗制度 |
| 2014年 | 习近平总书记提出“没有全民健康，就没有全面小康”。他谈到，医疗卫生服务直接关系人民身体健康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉 |
| 2016年 | 全国卫生与健康大会确立“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策.人民共建共享”的新时代卫生与健康工作的38字方针 |
——摘编自孙红英《新中国农村公共卫生体系建设的实践历程与经验启示》
材料 呈现了新中国农村医疗卫生工作的发展历程，其中蕴含了诸多有益启示，围绕“新中国的医疗卫生建设”自拟论题，并结合所学知识加以阐释。（要求：论题明确，史论结合；逻辑严谨，语言精炼）
材料一 19世纪30年代初的英国，霍乱等流行病肆虐，一些统计学家、医生和其他民间有识之士，开始用他们的专业技术、理性思维和人道主义精神，领导了30—40年代的公共卫生改革运动，推进了公共卫生改革进程。他们较早利用调查和数据方式对社会卫生状况进行研究，向民众普及公共卫生知识，也号召民众以向议会提交请愿书的方式，来推动公共卫生的立法进程。一些志愿团体，关注工人的住房、清洁等状况，将公共卫生及改革的理念传递给工人。1848年的霍乱爆发，推动英国中央政府通过了《1848年公共卫生法》，成立了中央及地方相关卫生部门，标志着英国近代公共卫生迈入了制度化轨道。
——摘编自张晶晶《19世纪30—40年代英国公共卫生运动中的医学争论研究》
材料二 为抵御美国细菌战，1952年，中央人民政府政务院决定成立中央防疫委员会（后改称“中央爱国卫生运动委员会”），领导和组织反细菌战，加强防疫宣传工作。接着，全国各地成立了防疫委员会。全国人民迅速掀起了以反对美国细菌战为中心的人民防疫运动。当时主要任务是消灭传播鼠疫、霍乱等传染病的病媒害虫，被人民群众称为“爱国卫生运动”。截至1952年底，全国清除垃圾、粪便等1.6亿多吨，许多地方的卫生面貌焕然一新。1956年，中共中央把爱国卫生运动写进农业发展纲要，标志着爱国卫生运动开始从突击性的运动向经常性运动转变，从粉碎细菌战向消灭疾病转变，从保家卫国向移风易俗、改造国家转变。
——摘编自肖爱树《被WHO誉为“中国的国宝”：新中国的爱国卫生运动》
(1)根据上述材料并结合所学知识，分别简述中、英两国公共卫生运动产生的背景。
(2)根据上述材料并结合所学知识，概括中、英两国公共卫生运动的异同。
材料 1953年江苏建省后，江苏省的血吸虫病防治工作改变了单纯由卫生机关孤立作战的局面，进入大规模的防治阶段。江苏在全国率先成立了血吸虫病科学研究机构，在流行病学调查、灭螺方法研究、治疗方法研究等方面，取得了许多突破性的成果，为1956—1957年大规模的群防群治工作提供了科学依据和技术指导。1955年，中共中央提出全国血防工作的方针和措施之后，江苏省迅速加以贯彻执行，从1955年12月到1957年底，在全省范围内掀起群防群治的高潮。
江苏省各血吸虫病流行区展开了大规模的群众性灭螺运动，消灭血吸虫唯一的中间宿主钉螺。在灭螺工作中，许多地方创造了与生产结为一体的新经验，有重点地结合兴修水利、增产积肥进行土埋钉螺工作。江苏省的治疗工作成效非常显著。截止1957年7月，江苏有30万血吸虫病患者治愈。不少社员经治疗后，积极投入生产，成为余粮户。从1958年到1960年，江苏省在农村推行合作医疗制度，减轻了病人在治疗期间的经济负担。江苏省探索的因时因地制宜的工作路子为我国的血防工作做出了榜样。
——摘编自施亚利《江苏省血吸虫病防治运动研究(1949 -1966》
(1)根据材料并结合所学知识，概括江苏省血吸虫病防治工作取得成功的主要原因。(2)根据材料并结合所学知识，简析江苏省开展血吸虫病防治工作的意义。
材料一 美国医疗费用高昂，是世界上唯一没有建立全民医疗体系的发达国家，美国有近5000万人没有医疗保险，约占总人口的19%。全球金融危机导致美国经济大萧条，越来越多的人无法承担高昂的医保费用。由于患者对医疗服务满意度较低，大部分美国民众认为医疗保健应该进行改革，政府也因医保支出比重过高而积极倡导医改。美国要求个人或企业雇主必须为雇员购买医疗保险。同时建立以国家为基础的美国健康福利计划，将未包括在政府医疗保障计划覆盖范围的人群及未购买商业医疗保险的雇员纳入该计划。美国还从国外进口廉价药物，打破医药垄断地位，以保证居民能买到平价药。鼓励将医保付费与服务质量相挂钩，对高质量医疗服务机构子以奖励。从2011年开始实施增税措施，增税对象为收入在25万美元以上的个人或夫妇，用于支持医疗保险改革。同时，采取提高效率、降低医疗成本的方式，将所节约部分资金用于医疗改革。
——摘编自应丽《美国“新医改”评析》
材料二 2009年以来的新一轮医改，可以说是改革开放以来举足轻重的改革事件之一。近年来，随着医改的推进，政府卫生支出所占比例稳步上升。改革开放以来，卫生领域市场机制的引入也为医疗卫生机构和医学的发展注入了活力。2018年，我国千人口执业（助理）医师数、千人口注册护士数、千人口医疗机构床位数三项卫生资源核心指标相比2006年均有大幅增长。计划经济时期，我国卫生医疗服务的主体是国有制的医院、集体所有制卫生院等机构。1980年开始，我国逐步开始放开社会办医。到2017年，非公立医疗卫生机构床位数占比达26.34%，呈稳步上升之态。2006—2018年，医疗机构诊疗量大幅增加，入院患者数量增幅达200%以上，增长更为迅速。2010年我国人均预期寿命为74.83岁，2018年已增长至77岁；主要健康指标优于中高收入国家的平均水平，得到世界关注。
——摘编自王虎峰《中国医改10年历程回顾与未来展望》
(1)根据材料一，指出美国进行医疗改革的原因，并概括美国医疗改革采取的主要措施。(2)根据材料二并结合所学知识，归纳中国医疗改革取得的成效。
(3)综合以上材料，请你谈谈对医疗改革的认识。
6 . 阅读材料，完成下列要求。
材料 《大公报》作为近代著名报刊之一，是了解晚清社会的重要史料，其所刊发的医学广告数量众多，从侧面反映了中国医疗卫生事业的发展。
《大公报》医学广告（1902—1912年）
狮子牌牙粉 | “世界上的人……牙齿就是人之一生紧要开口，此处不保养好了，恐怕周身的病即因之而生。” |
新器治病 | “美医士柏乐文……携有爱克司光电灯一具，凡脏腑内伤、筋骨损折，以此项也灯照之，皆透彻无遗……见者无不诧为神奇云。 |
戒烟医院 | “设戒烟医院总理医务事宜，并遵照政务处章程官制方药……自示之后，无论绅商士庶，均须立志戒烟，到院报名医治，并照章发给丸。” |
牛痘疫苗 | “批发零卖，格外克己。天津河北大胡同东亚公司大药房。” |
西医招徒 | “电学医生李察博士近欲招清中国医士一位……如有上等精通西医、善操英语之华人……愿就斯席，即请移玉至李察博士处，面订一切，幸勿迟延。” |
华医学堂 | “西医诋笑华医也……有鉴于此，特于津门寓第创立华医学堂一区，一以为造就专门之医学，二为扶植华医之道统……” |
——摘编自翟凌枫《晚清<大公报>医学广告视野下的西医东渐研究》
(1)根据材料并结合所学知识，概括晚清时期中国医疗卫生事业发展的背景。
(2)围绕“中国医疗卫生近代化”这一主题，任选两则广告，分别指出其反映的晚清时期医疗卫生事业发展的表现，并分析其影响。
材料爱国卫生运动的主要活动（部分）
| 时间 | 共青团活动 |
| 1952年 | 中共中央正式提出开展爱国卫生运动，同时成立了“爱国卫生运动委员会”，发动了以反细菌战为中心的爱国卫生运动，制定了以“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。 |
| 1955年 | 中央爱国卫生运动委员会指示，各地委员会“应配合工业生产和国家经济建设，在农村应与春耕施肥、防止畜病等相结合，以改进环境卫生和个人卫生” |
| 1966-1976年 | 农村爱国卫生运动积极开展“两管五改”工作（管理饮水、管理粪便和改良水井、厕所、畜圈炉灶、环境） |
| 1981年 | 中央爱国卫生运动委员会发起“五讲四美”文明礼貌活动。并明确爱国卫生运动要以搞好城乡清洁为主要任务。 |
| 1989年 | 为了贯彻落实国务院《关于加强爱国卫生工作的决定》,改善城市卫生面貌，提高人民健康，全国爱国卫生运动委员会决定在全国开展创建国家卫生城市的行动。此后，创建“文明城市”、“卫生城市”等城市符号成为爱国卫生运动的重要落脚点。 |
——摘编自王鑫《中国爱国卫生运动历史沿革》
根据材料并结合中国现代史的史实，以“时代·使命”为题写一则历史短文。（要求：表述成文，史论结合；逻辑严密，条理清晰。）
材料一： 19世纪中叶之前，改善公共卫生一直是地方志愿团体或地方政府的工作，英国的医院和诊所大多由私人慈善组织资助。工业革命推动了人口的爆炸，城镇人口的过度拥挤叠加污秽的居住环境严重恶化了人们的健康，出现了很多的婴儿死亡率，据统计，1842年在英国工人的孩子中有一半不满5岁即死亡。恶劣的工厂环境和超负荷的压迫劳动使工人的健康严重透支。在英国扫烟囱的童工中，时有因劳累过度掉入烟囱中或被烧、烫伤，由于没有洗浴卫生设施，发生了在历史上轰动的扫烟囱工阴囊癌事件。伦敦工人、商人和贵族的平均死亡年龄分别为22、33、44岁。
材料二： 19世纪上半叶，英国律师查德威克提出疾病是贫困的根源而不是相反。他于1842年出版了一本研究公共卫生的著作《大不列颠工人群众的公共卫生状况之报告》，支持公共污物导致疾病，而疾病加重公共开支的观点。1845年，英国的一份官方报告建议各地要有单一的公共卫生主管机构，负责有关排水、铺路、净水、供水等工作，并且要求主管当局规范建筑物的兴建准则。1848年，英国议会通过了一项《公共卫生法案》，要求监管城市清洁卫生、排除“讨厌的麻烦事”以及提供清洁自来水等。英国在中央政府设立国家卫生委员会，这个机构到1919年发展成为具有广泛影响的公共卫生部。
——摘编自武斌《记疫 ：祈祷、隔离与共生》
(1)根据材料一并结合所学知识，分析19世纪中期英国公共卫生问题严重的原因。
(2)根据材料一、二并结合所学知识，归纳英国公共卫生运动的特点。
材料一 改革开放以来，在社会主义市场经济的大环境下，为进一步满足国民的医疗保障需求，我国进行了社会医疗保险制度的改革。国务院于1994年在江苏镇江、江西九江实施了职工医疗保险制度改革的方案，初步确立了我国城镇职工医疗保险的制度框架。1996年，改革试点范围扩大到56个城市。在医疗保险制度改革与建设的前期试点基础上，以城镇职工基本医疗保险为起点，我国逐步建立起针对城镇职工、农村居民和城镇居民的社会医疗保险制度，并最终覆盖全体国民。2012年的政府工作报告指出，2011年我国13亿城乡居民参加基本医疗保险，全民医保体系初步形成。
——摘编自仇雨临《我国医疗保险制度发展四十年：进程、经验与展望》
材料二 有研究发现，现阶段，我国医疗保障制度降低了老年人的死亡率，提高了居民的健康水平，特别是促进了老人、儿童等弱势群体的健康。2003年以后，我国健康水平的改善速度明显提高。婴儿死亡率从2003年30‰左右下降至2018年的10‰左右，期间，人均预期寿命的年均增长速度也从0.17岁提高至0.45岁。2001年，我国卫生总费用中政府支出比例只有15.9%，个人支出比例高达60%。2013年，政府支出比例上升至30.1%，个人支出比例下降至33.9%。
——摘编自雷晓燕《中国医疗保障体系建设的回顾与展望》
(1)根据材料一并结合所学知识，指出改革开放新时期我国医疗保险制度改革的特点。(2)根据材料一、二并结合所学知识，简析改革开放新时期我国医疗保险制度改革的作用。
材料一 1950年8月，第一届全国卫生工作会议做出了《关于健全和发展全国卫生基层组织的决定》，决定要求城市的每个街道和农村的每个乡都要有一个医疗卫生机构，提出县设卫生院、区设卫生所、行政村设卫生委员、自然村设卫生员的新中国农村医疗卫生组织形式。根据上述决定，卫生部首先有计划地建立和健全县（旗、自治县）级医疗机构，同时责成县卫生院负责承担并指导全县的公共卫生工作。此后，卫生部又先后下发了《关于组织联合医疗机构实施办法》《县卫生院暂行组织通则》《县属区卫生所暂行组织通则》，推动广大县域逐步形成以医疗为中心，面向农村的县、乡、村三级医疗卫生网。到1952年年底，全国已有县医院（卫生院）2123所，病床37467张;“一五”计划时期，在农业合作化高潮中区卫生所普遍发展成为区卫生院。
——摘编自胡克夫《新中国社会主义卫生事业和防疫体系的创立与发展》
材料二 2009年至2011年期间，中央和各级地方政府在我国45个县共安排农村医疗卫生服务体系建设项目4843个，其中包括71个县级医院、427个乡镇卫生院和4412个村卫生室。随着三级医疗卫生服务体系的健全与完善，农村地区加强了对疫情的监测网络建设。农村地区已有100%的疾病预防控制中心、93. 5%的医疗卫生机构和70%以上的实现了疫情和突发公共卫生事件信息网络直报的乡镇卫生院。国家非常关注困难地区重大传染病、地方病和职业病的预防和控制，对其给予专项补助，并对艾滋病、乙型肝炎、结核病、血吸虫病等严重传染病患者实行免费或低收费治疗。
——摘编 自韩俊江、王胜子《试论我国农村医疗卫生服务体系的完善》
(1)根据材料一、二，指出与新中国成立初期相比，21世纪初中国农村医疗卫生事业的变化，并结合所学知识分析其影响。
(2)综合上述材料，你认为政府应该在农村医疗卫生事业中扮演哪些角色。
