材料一 后人在讲到明末清初改朝换代的这段历史时，往往都注重讲政治大势，军事攻防，历史学家们很少有人关注到这场发生在崇祯十六年(1643年)北京城的惨烈大疫。明末大鼠疫开始于崇祯六年(1633年)，地点是山西。崇祯十四年(1641年)，鼠疫传到北京，造成北京人口的大批死亡。有一个统计数字，这场大疫夺走20万北京人的性命，而北京城当时的人口，估计在80万到100万，也就是说，每四到五个北京人中，就死掉一人。明末大鼠疫流行与当时气候异常、灾害频发紧密相连。明朝末期是气象学上所谓的“小冰河时期”，这一时期中国遭到了持续干旱和低温的侵袭。史载，万历十年、十五年、四十五年，都曾发生瘟疫，也都是大旱之年。崇祯十四年之后，是连续四年的大旱，瘟疫也一直延续到明朝的灭亡之后。旱灾发生后，灾民们会四散逃荒，使得瘟疫也随之四处扩散，而像北京这样的都城，一旦感染瘟疫，又会随着它向外辐射的条条官道，把病菌传到帝国的四面八方。这还是在不打仗的情况下。一旦旱灾、瘟疫和战争同时出现的时候——这正是明朝末年的情形——这个社会就开始崩溃了。
——摘编自曹树基、李玉尚《鼠疫：战争与和平》
材料二 印第安人原来的人数在2000万左右。就整个新大陆来说，据估计在哥伦布来到后一两个世纪中，印第安人口减少了95%。主要的杀手是旧大陆来的病菌。印第安人以前没有接触这些病菌。因此对它们既没有免疫能力，也没有遗传抵抗能力。天花、麻疹、流行性感冒和斑疹伤寒争先恐后地要做杀手的头把交椅。
——贾雷德·戴蒙德(美)《枪炮、病菌与钢铁：人类的命运》
材料三 日本侵华期间，在中国北方哈尔滨建立起庞大的细菌武器研制基地，由臭名昭著的731部队在平房“死亡工厂”使用大量中国人、苏联人、蒙古人、朝鲜人等做极期残酷的人体试验，研制出鼠疫、霍乱、伤寒、炭疽、赤痢等多种细菌武器……据统计，中国南方浙江、江西、湖南、云南、广东、广西等省区因日军细菌战攻击而死亡的人口约30万。若这“30万人”的死亡数字获国内外学界公认，那便又是一个“南京大屠杀”。
——陈致远《侵华日军在中同南方实施的细菌战》
（1）根据材料一并结合所学知识，概括明末大鼠疫的特点。
（2）根据材料二、三并结合所学知识，比较一下新航路开辟后旧大陆病菌在美洲传播与日本侵华期间开展细菌战导致的病菌传播有何异同？
（3）综合上述材料，谈谈你对病菌传播的认识。
材料一 408～1643年间，中国爆发全国性大疫19次之多，局部性疫情不计其教，致使“万户萧疏鬼唱歌”“饥民抢掠四起”。文献记载每当瘟疫发生时，皇帝往往派人去祈祷，采取施咒的办法安慰百姓。明宪宗曾下诏在京城崇文、宣武等六门城外，各置漏泽园一所，收殓遗尸。1587年明神宗谕旨礼部：“尔部便行太医院精选医官人等，多发药材，分头诊视施给”；还强调“此后各省直有与重大灾疫，须令各府州县……即许便宜动支社仓积谷，及本部事例义输等银、病者或给衣食”。对此时人评论：“今之人皆知救荒，而不知救疫。防疫较为有效的隔离、禁止人员流动等措施，朝廷并没有推行，文献也没有记载。”
——摘编自甘海根《明代北京的瘟疫与政府应对》
材料二 英国首都伦敦由于人口集中、卫生环境差而成为鼠疫频繁光顾的城市之一，15～17世纪频繁发生严重鼠疫。针对疫情，1518年伦敦市政当局号召患病家庭主动进行隔离。后为确保隔离措施的落实，1572年伊丽莎白女王签署法案向全国征收“普通税”以建立济贫基金，被认为是社会保障制度正式建立的标志。在1604年索尔兹伯里瘟疫期间，整个镇1/5的人口被纳入到国家救助中，因此群众愿意配合隔离。为确保法令有效实施，市政当局还专门任命几个临时委员会具体负责。郡治安法官作为总负责人，教区牧师和执事作为配合机构每周要报告相关情况。
——摘编自陈凯鹏《十六、十七世纪中英两国防疫对策比较》
材料三 2020年初，新冠疫情暴发，中国政府及时做出了加强疫情防控的全面部署，我们全国动员、全面部署、快速反应，采取了最全面、最严格的防控举措，打响了一场疫情防控的人民战争并取得了积极成效。其他国家暴发疫情后纷纷向我国学习、效仿我国的应对措施。
（1）根据材料一及所学知识，概括明代防疫措施的特点。
（2）根据材料一、二及所学知识，指出英政府与明政府防疫措施的不同点。
（3）根据材料三并结合所学，分析我国取得积极抗疫成果的原因。
（4）综合上述材料及所学知识，谈谈你对政府防疫的认识。
材料一 中国古代卫生防疫虽然在理论和立法上，仍属于以“爱民“相标榜的国家和地方官府的职责范围，但由于它们大都并不直接关乎钱粮与社会稳定这样的大事，所以显示不是国家和政府的施政重点。官府作为与否，完全视当政者的道德责任感和行政能力、地方乡贤力量的活跃程度以及地方财力等多种因素随机而定，具有相当大的偶然性。所以，民间社会力量相对活跃的江南地区，特别是在苏杭等中心城市，这类事业往往有社会力量主动承担，而地方政府则给予名义和法理上的支持。但由于缺乏经常性保障，以及必要的管理、监督，故而也必然不可能使其实现制度化、经常化和普遍化。
——摘编自余新忠《清代卫生防疫机制及其进代演变》
材料二 1912—1989年卫生行政机构沿革表
（1）依据材料一并结合所学知识，概括中国古代卫生防疫的特点并分析成因。
（2）依据材料一、二，说明从古至今中国卫生防疫制度的变化。
材料一 明代一朝大小灾疫不断，“疫者连村或尽”。朝廷规定“灾伤去处，有司不奏、极刑不饶”。大疫期间免除灾区官员朝觐考察，并“命户部遣人抚视"。根据灾情多综合运用施粥、煮药、助葬、发放钱粮等方式赈济。资金除地方起运的赋税可存留外，还可启用救灾仓储资金，皇帝发内帑（国库）银，以及鼓励民间富户出粮、出资等。国家设惠民药局“以救荒疫”，一些济世救时的医生也施医送药，并建议百姓“静坐简出”、勤扫秽物。出于对瘟疫的恐惧，官民常会以祈神.驱鬼和祭祀等方法来祈求平安。担心“人事有亏”影响“天变"。皇帝常下令官员“修省"，甚至下“罪己诏"。人口大量死亡和流动带来田地抛荒，官府疫后多查断荒田，招集流民，给以牛具和种子，督劝耕垦，并免除赋税积欠。但靠人口优势支持的传统农业恢复非常艰难，大量官员死亡或避灾使得政府不能正常运转，救济难于保证。各地起义不断。崇祯年间明军“皆致疫疠，不任战”，“与贼战失利"，农民军因此长驱直入。严重冲击了明王朝的统治。
——摘编自陈旭<明代瘟疫与明代社会》
材料二 1348年源于中亚地区的黑死病，在频繁的贸易活动中跨海进入温暖潮湿的英国，并沿着密集的水上交通网络蔓延。过度垦荒对生态平衡的打破导致雨量增多。城镇人口的增加和公共卫生管理的落后，以及不良的卫生习惯等，更加剧了瘟疫在英国的传播。大量人口死亡。带来劳动力短缺和劳动力价格攀升.粮食需求减少价格下跌，自营庄园利润下降。转而采取出租制，庄园制逐渐瓦解。不少农奴成为承租农民，逐渐摆脱对领主的封建依附。15世纪末英国农奴制基本消亡。土地经营规模发展.大份地盛行。养羊业发展迅速。工商业和城镇逐渐繁荣，欧洲最初的资本家们开始积极寻求节省人力的新技术。面对黑死病对社会秩序的侵扰，治安法官组成地方上最有权力和效率的地方司法和行政机构。伴随着旧贵族权力衰落。英国王权得以上升。富裕农民、乡绅兴起成为新贵族，商人地位进一步提升，社会各阶，层间流动性加强。经过大灾难的洗礼，人们对宗教的传统权威性产生了很深的、合乎情理的怀疑与动摇。死亡逼近的情况下，自我拯救变得更加重要，人们的目光逐渐.从对天国的期许转向对现实的关注。一个伟大的变革时代即将来临，近代文明的曙光已接近英格兰。
——摘编自王晓臣《十四世纪的黑死病和英国社会之变迁》
（1）根据材料一并结合所学知识，概括中国明朝在救灾防疫措施上的特点。
（2）根据材料分析英国黑死病蔓延的原因。根据材料一并结合所学知识，简析1416世纪大瘟疫后中国和英国社会发展的不同走向及其原因。
材料一 1408~1643年间，中国爆发全国性大疫19次之多，局部性疫情不计其数，致使“万户萧疏鬼唱歌”“饥民抢掠四起”。文献记载每当瘟疫发生时，皇帝往往派人去祈祷，采取施咒的办法安慰百姓。明宪宗曾下诏在京城崇文、宣武等六门城外，各置漏泽园一所，收殓遗尸。1587年明神宗谕旨礼部：“尔部便行太医院精选医官人等，多发药材，分头诊视施给”；还强调“此后各省直有与重大灾疫，须令各府州县即许便宜动支社仓积谷，及本部事例义输等银、病者或给衣食”。对此时人评论：“今之人皆知救荒，而不知救疫。”至于对防疫较为有效的隔离、禁止人员流动等措施，朝廷并没有推行，文献也没有记载。
——摘编自甘海根《明代北京的瘟疫与政府应对》
材料二 英国首都伦敦由于人口集中、卫生环境差而成为鼠疫频繁光顾的城市之一，15—17世纪频繁发生严重鼠疫。针对疫情，1518伦敦市政当局号召患病家庭主动进行隔离。后为确保隔离措施的落实，1572年伊丽莎白女王签署法案向全国征收“普通税”以建立济贫基金，被认为是社会保障制度正式建立的标志。在1604年索尔兹伯里瘟疫期间，整个镇1/5的人口被纳入到国家救助中，因此群众愿意配合隔离。为确保法令有效实施，市政当局还专门任命几个临时委员会具体负责。郡治安法官作为总负责人，教区牧师和执事作为配合机构每周要报告相关情况。
——摘编自陈凯鹏《十六、十七世纪中英两国防疫对策比较》
（1）根据材料一及所学知识，概括明代防疫措施的特点。
（2）根据材料一、二及所学知识，指出英政府与明政府防疫措施的不同点，并分析不同的原因。
（3）综合上述材料及所学知识，谈谈你对政府防疫的认识。
材料一 伦敦于1499—1665年发生多次严重鼠疫疫情。随着王权的加强和民族国家的形成，都铎王朝摆脱了中世纪消极无为的宗教防疫观念束缚，而以积极的姿态来处理防疫事务。为防控疫情，1518年伦敦市政当局号召患病家庭主动进行隔离，后来隔离措施在全国逐渐合法化和制度化。政府严禁疫区人员流动，以防止疫情扩散。政府积极加强公共卫生建设，以消除疫病滋生条件。为确保法令有效实施，市政当局还专门命几个临时委员会具体负责。在这些法令基础上，英国政府初步构建了国家公共卫生防疫体系，为防疫工作奠定了制度基础。1572年伊丽莎白女王签署法案，决定向全国征收“普通税”以建立济贫基金，来救助那些因为瘟疫、灾荒四处流浪的乞丐和流民。由于政府救济.许多家庭愿意接受隔离，这使得英国的防疫工作有了坚实的群众基础。17世纪末期鼠疫逐渐从英国消退。
——据陈凯鹏《近代早期鼠疫在英国消退原因探析》
材料二 明朝后期疫病发生频率呈现明显的上升趋势，在1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后，明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治，并散发相关的药剂，向灾民发小额救济钱物，同时设坛做法事，期盼降神而祈福禳灾。有官员曾上疏说：“今之皆知救荒，而不知救疫。”明朝防疫的消极反应在很大程度受“天人合一”“天人感应”等思想影响，认为瘟疫是天神“震怒”的表现，这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志，另一方面政府的公共责任也趁机推卸。瘟疫导致大量人口死亡，崇祯十六（1643年），北京鼠疫流行，不到7个月时间，就造成了20万人死亡，蔓延势烈，形势惨重。
——据程扬《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》
材料三 19世纪末20世纪初，“卫生”一词在晚清日益流行。由于近代社会的急剧转型……卫生涉及的已经不是个人或地方团体层面，而是与国家、民族联系一起。……文化市场涌现大量的生理卫生、生殖医学的书籍和刊物，相关的广告与介绍也频繁见诸报端，大多强调泰西的兴盛与其对生理卫生学的重视密切关联，表示译者或作者的目的即在希望种族强盛上。《高等小学卫生教科书》广告词言：“今亟译此类之书，以饷吾国民。凡有保种之责，而知亡国之忧者，盖令青年子弟日肆习之。”
——摘编自张仲民<出版与文化政治：晚清的“卫生”书籍研究》
（1）根据材料一、二并结合所学知识，概括朝朝和英国政府防疫措施的特点。
（2）根据材料一、二并结合所学知识，说明明朝和英国两种防疫观产生的社会背景并简析其影响。
（3）根据材料三和所学，分析晚清卫生观念的传播对近代化的积极作用。
材料一我国自古就是一个疫病频发的国家，在公共危机应急救援中积累了丰富的经验。两汉疫病流行，西汉有11次，东汉有27次。疫病爆发以后，帝王一般会下罪己诏主动承担责任，认为疫病的流行是自己的政事有所欠缺而导致的，并大赦天下、减免赋税、举办大 型祈禳仪式。西汉元帝时，关东水灾疾疫，大量流民涌入关内，元帝诏集转运粮食给流民，并开仓赈济，赐寒衣，保证灾民能有基本的吃穿。东汉和帝永元问，曹褒官为城门校尉，“时有疾疫，褒巡行病徒，为致医药，多蒙济活”。安帝元初间，会稽大疫，政府派“遣光禄大夫将太医循行疫病”，到乡村为老百姓治病。两汉时期，从农村到城市，每逢疫情严重，惑病人增多，政府会因地制宜地腾出一些住宅作为疫病的医院，集中为他们进行治疗，以防止疫病扩散。
——摘编自刘滴川《大瘟疫 病毒、毁灭和帝国的抗争》等
材料二 晚清时期，以灾荒为代表的灾害性公共危机事件日趋频仍，以瘟疫为代表的突发性公共卫生事件此起彼伏。19世纪六七十年代以后，官赈为代表的传统危机应对机制渐趋衰弱，新型商人开始活跃于近代历史舞台。新型商人文化教育程度较高，有着发展资本主义的强烈愿望，同时具有“我本同处宇内，有分地无分民”的超越乡土观念的社会意识 和爱国主义情怀。发生重大灾荒时，他们号召社会各阶层人民关注灾区，为灾区人民募捐 灾款和物资，义贩逐渐发展成为晚清社会主要的灾荒救济形式。
——摘编自姜强《近代江南公共危机与社会应对》等
材料三 相当长的时期内，我国的公共危机管理的研究局限在自然灾害和社会事故上。2003年“非典”后，针对危机事件的科研机构纷纷建立，在研究中各有侧重。2005年，国 务院发布《国家突发公共事件总体应急预案》，全国人大常委会先后通过了《中华人民共 和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》等35个与公共危机管理相关的法 律法规。汶川地震时，国内媒体从中央到地方全力以赴地对地震和救灾情况进行了及时、充分、生动的报告，将全国人民的注意力凝聚到抗震救灾上，激发了整个社会强大的救灾合力。
——摘编自刘亚光《浅析我国公共危机管理的发展》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括两汉时期应对公共危机措施的特点。
(2)根据材料二并结所学知识，指出晚清时期公共危机应对机制的变化，并分析其原因。
(3)根据材料三并结所学知识，说明我国公共危机应对机制发展的主要表现，并简要谈谈你从我国历代公共危机应对机制建设中获得的启示。
材料一 按照布罗代尔的研究，在前近代时期，欧洲城市，公共卫生情况大同小异，人们一般通过排放污水管道处理污水(主要是雨水)，通过清洁工处理固体垃圾。直到18世纪，巴黎、伦敦的河畔依然成为人们自由大小便的场所；城内街道无清扫街道章程，是以各街道泥淖拉杂，堆积甚多；饮水也成问题因为居民什么东西都往河里扔。糟糕的卫生状况导致疾病尤其是传染病极易流行。
19世纪前后，欧洲城市近代公共卫生事业空前发展起来。伦敦 、巴黎等城市大型排污系统的建设、自来水的使用、室内抽水马桶的使用、对食品卫生的管理，使城市公共卫生得到很大改善。19 世纪中叶细菌学和寄生虫学的建立，使人们开始对传染病的积极预防。公共卫生法规的制定，使得这些城市率先实现公共卫生事业近代化。
材料二 19 世纪中叶，中国近代公共卫生事业才逐渐酝酿、开展。这方面，传教士倡其先声，他们从母国和故乡的经验出发，呼吁中国改善卫生环境。中国出使人员有感于中国与欧美城市公共卫生的巨大差距 ，开始发出改善公共卫生的议论。志刚在《初使泰西记》中，记载了西方自来水生产过程， 称之为“激水机”。中国早期改良派思想家，也对改善公共卫生问题发表许多真知灼见。郑观应对西方城市垃圾处理称道不已。
近代中国，以上海为代表的25 个租界，城市公共卫生事业的近代化也领先全国。以上海为例，租界已经建立了相对完善的近代公共卫生系统。而上海华界将租界的一套移植过去，并在食品检疫、预防流行病等方面与租界合作。
——以上材料根据何小莲《论中国公共卫生事业近代化之滥觞》整理、改编
（1）根据材料一概括，相比于前近代时期，19世纪欧洲公共卫生事业进步的表现有哪些？结合所学知识说明欧洲公共卫生事业近代化的条件有哪些？
（2）根据材料二，概括中国近代公共卫生事业发展的特点。结合中国近代公共卫生事业发展的背景分析说明其对中国近代社会的意义。
材料一 在美洲被征服的过程中，大量印第安人死于屠杀和折磨。更悲惨的是，新大陆没有天花、白喉等疾病，印第安人对这些疾病毫无免疫力，欧洲人带来的这些疾病造成他们死亡的数量可能更大，有的村子因此整个灭绝。据估计原来有1000万到2500万人口的新西班牙（阿兹特克帝国），到17世纪初只剩下不到200万人，同时期印加人从约700万减少到只有约50万……随着印第安人大量死亡，劳动力来源日趋紧张，于是殖民者又从非洲运来黑人，迫使他们在种植园里劳动。
——王加丰《世界文化史导论》
材料二 （欧洲人）不但自己大发其财，同时一手塑造了整个新世界的风貌与历史……看不见的病毒以外，另一批因哥伦布航行引发的生物大交换，是由肉眼可见的生命形式组成，从南瓜到野水牛均是。这个大交换的结果——从人类观点视之——也是正负参半……时至今日，两半球之间的动植物交换并未停止，依然在进行。
——【美】艾尔弗雷德·克罗斯比《哥伦布大交换》
完成下列要求：（1）据材料一，指出欧洲征服美洲的后果。结合所学知识，说明欧洲征服美洲的经济动因。
（2）据材料二，概括“哥伦布大交换”的特点。
（3）据材料并结合所学知识，简析“哥伦布大交换”的积极影响。
10 . 阅读下列材料，回答问题。
材料一两晋南北朝至隋唐五代，医学是在《内经》的理论基础上，进一步积累实践经验，而宋金时代的医学，则是在前一阶段实践的基础上进一步进行理论上的探讨与提高。这一时期多是由官府设立比较完善的医药卫生行政机构、管理机构、医学教育设施，并多次颁发药典。方书和本草医书在社会上大量涌现。还产生了一些杰出的医家和学派，金代有刘完素的河间派和张元素的补气派及张从政的攻下派，这些学派的理论主张和临床经验，对我国的医学有重要影响。这一时期在针灸科、儿科、妇科及法医学等方面均取得了较为突出的成就。
——摘编自史仲文《中国全史》
材料二在黑死病肆虐时，大约有1/4到1/3的欧洲人口死于这场灾难，一些人由对宗教信仰的怀疑而发展为对社会不平等制度的痛恨和反抗，以及对自己人生的深入思考，15至17世纪，人们在抗击黑死病时所采取的一些卫生措施，在客观上促进了欧洲城市公共卫生事业的发展，西医逐渐发展起来。鸦片战争以后，西医大规模传入我国，中西医论争逐渐兴起，前期争医术为主，后期争医政（人员、经费、地位）为主。一些人士批评中医不清人体结构，管理松散，肯定西医考试录取医生，精于解剖。李鸿章认为中西医方法论不同，医药有别，希望“学者合中西之说而会其通”。19世纪末《中西医粹》《中西骨骼辨正》《中西汇参铜人图说》等著述相继刊出，1910年中西医学研究会成立，“以科学方法整理中国医药”。
——摘编自王旭东《世界瘟疫历史》、赵洪钧《近代中西医论争史》
（1）根据材料一，概括宋金时期医学的特点。
（2）根据材料二并结合所学知识，分析疾疫对近代西方社会的影响。评述中国近代“中西医论争”的内容。
