材料一 德国自由市汉堡，地处中欧，交通便捷，借助发达的水陆运输通道可快捷地到达整个波罗的海地区及中东欧广袤的腹地。此外，作为“（近代）欧洲大陆最英国化的城市”，汉堡一直与英国有着密切的经济文化联系和频繁的人员往来。但是，在德国第二次工业革命飞速发展之时，汉堡的城市污染和居住环境问题也日益严峻。……1892年，源自印度北部的霍乱再次侵袭欧洲。8月15日汉堡出现第1例“疑似”病例；23日，疫情便已蔓延至全城。但是，直到8月24日，汉堡市政当局和首席医务官仍一直未告知汉堡市民采取预防措施，他们害怕此举会对汉堡的港口贸易造成巨大损失，损害富豪政治集团的经济利益。到9月19日疫情得到控制，汉堡共有16944例霍乱病例，死亡8594人。
——摘编自顾年茂：《1892年德国汉堡瘟疫大流行探析》
材料二 公共卫生学最早发轫于法国。但自大革命以来，其公共卫生体系的建设却步履蹒跚。第三共和国初期开始酝酿的公共卫生法案饱受争议，直到1902年才艰难出台。该法案虽规定设立一个全国性的公共卫生委员会，但该机构可有可无，其存在极不稳定。1918年，席卷全球的西班牙大流感对处于第一次世界大战后期的法国来说无疑是雪上加霜，共计24万法国平民和军人死亡。政府在应对疫情时表现出的混乱无序和无能为力，暴露出法国公共卫生管理制度存在国家投入不足、政府部门之间协作松散、缺乏统筹协调性、管控不力等弊端。1920年，公共卫生、社会救助与福利部正式诞生，从此以后，公共卫生及相关社会事务在政府机构中占据一席之地，法国长期停滞不前的传染病防治工作也取得实质性的进展。
——摘编自肖晓丹：《西班牙大流感与法国公共卫生管理体制改革》
(1)根据材料一并结合所学知识，探析1892年汉堡瘟疫大流行的原因。
(2)根据材料二并结合所学知识，概括法国公共卫生体系建设的特点和作用。
(3)结合以上材料，请自选一个角度，谈谈你对公共卫生建设的认识。（要求：观点鲜明，史论结合）
| A．医疗防疫体系的完备 | B．公共卫生条件的改善 |
| C．克服了疫情恐惧心理 | D．根除了传染病的危害 |
材料一 中世纪时，宗教医学把疾病看作是上帝的意志，主要通过祈祷、忏悔、集会游行、观瞻圣物等办法，净化灵魂，寻求上帝谅解，以平息神怒，消除疾病。16-17世纪，瘟疫在西欧频繁爆发，英国人口大量死亡，社会经济受到严重冲击。面对肆虐的疫病，基督教会束手无策，宗教医学更显得毫无成效。宗教疗法不再受到青睐，世俗医学大行其道。例如，伦敦发生鼠疫后，医学界要求当局注意城市公共卫生、清除各种污秽；建议民众重视卫生保健，节制饮食，并用放血、催吐等疗法治疗病痛。对于瘟疫，政府则以非宗教手段加以防控-实施隔离、清扫街道、禁止集会、严禁人员和牲畜流动等······尽管有信徒对措施进行抵制，但它依然为政府强行推行，而传统宗教疗法几乎被完全抛弃。
——摘编自《论近代早期英国防疫对策特点》
材料二 鸦片战争之后，防疫等许多新的医学概念开始进入中国，并在中华大地生根发芽。当然这个过程并不总是一帆风顺，传统观念的禁锢在短时间内难以打破，许多人仍然对西医抱有成见，对手术、打针等新式医疗手段避而远之，但在事实面前，成见的冰山终会逐渐消弭。
清末发生了遍及全国各省的大规模霍乱，与以往不同的是，人们可以利用西方的显微镜看到以往看不到的微生物，并意识到这很有可能就是致病的元凶。借助报纸这一新兴媒体，先进的健康卫生观念被传播开来，报社专门刊登介绍瘟疫和卫生知识的“论说”，并提出符合西方近代卫生观念的预防和治疗之法，内容通俗，深受普通民众的欢迎，为防疫制度的构建提供了契机。
——摘编自《中国国家历史》
(1)根据材料一并结合所学知识，分析传统宗教疗法在西欧几乎被完全抛弃的原因。
(2)根据材料并结合所学知识，分析近代中国防疫观念发展的特点及意义。
(3)根据材料并结合所学知识谈谈近代中外防疫观念对现今的启示。
材料一 在十五世纪之前，天花大本营局限在欧亚大陆、西非、北非，以及一些毗邻地区。十六到十八世纪，每隔十几年，美洲就会爆发一次大规模天花病，感染者死亡率高达25%—30%，最终导致美洲许多地区的印第安人的人口长期下降。有学者指出，“虽然欧洲人带给新大陆的第一种疾病不得而知，但记录最好的疾病是天花”。北美洲的天花疫情于1518年首次爆发于艾斯帕尼奥拉岛的非洲黑奴中，很快病毒便蔓延到整个加勒比海地区，1520年传播到墨西哥，无数人被夺去生命，疫情波及到的人数约占1492年（印第安）人口总数的90%。
——摘自《剑桥插图医学史》
材料二 1831，英国爆发霍乱。10年间，伯明翰、曼彻斯特和利物浦等工业城市的平均死亡率从20.69‰升到30.8‰。1843年发表的《英国劳动人口环境卫生状况调查报告》指出，“各种传染病、地方病和其他疾病都是由腐烂的动植物、潮湿与肮脏引起、加重或传播的，与过度拥挤的居住环境也紧密相关”。
——摘编自《19世纪英国公共卫生体系建立》
(1)根据材料一并结合所学知识，分析天花疫情在北美洲蔓延的主要原因。
(2)根据材料二并结合所学知识，概括材料中所述时间内死亡率上升的原因。
材料一 中国古代历代政府常常会来取一些积极有效的防疫措施，率领人民抗击疫病。唐宣宗大中年间，江淮大疫，宣宗令受疫肆虐的淮南、武宁军等方镇辖区，以前拖欠政府的缺额钱物摊派先放免三年，三年以后再行交纳。唐文宗大和六年（832年）春，长江以南大部分地区流传疫疾，文宗颁诏说：“其疫未定处，并委长吏差官巡抚，量给医药，询问救疗之术，各加拯济，事毕条疏奏来。”宋朝政府大量编辑印行医书，向各州县加以推广，向老百姓传播预防疫病的知识。宋神宗熙宁八年（1075年），杭州饥疫并作，染病百姓不计其数。苏轼在杭州建立了很多病坊，“以处疾病之人”，实际是简陋的隔离医院。东汉王充的《论衡》载：“鼠涉饭中，捐而不食。”张仲景的《金匿要略》也告诫人们：“果子落地经宿虫蚁食之者，人大忌食之一”，否则会得苻疾。清代吴子存在《鼠疫抉微》中提醒人们要经常洒扫堂房，厨房沟渠要整理清洁，房间窗户要通风选气。疫势危急时，要避开撤走，找个大树下的辙凉当风处居住，近水当风之处最好，千万不要众人拥杂在一起。
——摘编自张剑光、王晓洁《中国古代的疫病防治》
材料二 十六、十七世纪的西欧社会对瘟疫的认识已较为理性、科学，他们认为瘟疫只是一种自然生理病痛，并不是不可战胜的，只要措施得当还是可以防控的。此种观念……为医生等专业人士走向防疫前台提供了机会。许多医生为人们开出了诸如喷洒香水、多吃芦荟、节食、逃跑、放血疗法等防疫措施。尽管这些措施成效微弱，但它至少给了人们一个积极信念，那就是瘟疫是可以防控的，这无形中激发了人们的积极行动，给人们尝试更多方法开启了道路。医学界通过对古希腊医学的研习也初步承认疾病是由机体紊乱或生理等身体内部原因引起的病痛，“这样一种以人为中心的观点支持了治疗观上的乐观主义态度：疾病的康复是把握在人的手中的”。在这种理性防疫观念的指导下，欧洲各国以积极的姿态来处理防疫事务，从而推动了西欧集体防疫行动的发生。
——摘编自陈凯鹏《十六、十七世纪中英两国防疫对策比较》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括中国古代防疫的主要措施。
(2)根据材料二并结合所学知识，简要说明十六、十七世纪西欧理性防疫观念的影响。
| A．标志清朝防疫体系正式建立 | B．开启了对疫情的专业研究 |
| C．推动了公共卫生意识的增强 | D．控制了疫情的暴发和扩散 |
材料一 明末大鼠疫开始于崇祯六年（1633年），地点是山西。崇桢十四年（1641年），鼠疫传到北京，造成北京人口的大批死亡。有一个统计数字，这场大疫夺走20万北京人的性命，而北京城当时的人口在80万—100万，也就是说，每四到五个北京人中，就死掉一人。明末大鼠疫流行与当时气候异常、灾害频发紧密相连。明朝末期是气象学上所谓的“小冰河时期”，这一时期中国遭到了持续干旱和低温的侵袭。史载，万历十年、十五年、四十五年，都曾发生瘟疫。也都是大旱之年。崇祯十四年之后，是连续四年的大旱，瘟疫也一直延续到明朝的灭亡之后。旱灾发生后，灾民们会四散逃荒，使得瘟疫也随之四处扩散，而像北京这样的都城，一旦感染瘟疫。又会随着它向外辐射的条条官道，把病菌传到帝国的四面八方。这还是在不打仗的情况下。一旦旱灾、瘟疫和战争同时出现的时候——这正是明朝末年的情形—这个社会就开始崩溃了。
——摘编自曹树基、李玉尚《鼠疫：战争与和平一中国的环境与社会变迁（1230—1960年）》
材料二 印第安人原来的人数在2000万左右。就整个新大陆来说，据估计在哥伦布来到后一两个世纪中，印第安人口减少了95%，主要的杀手是旧大陆来的病菌。印第安人以前没有接触过这些病菌，因此对它们既没有免疫能力，也没有遗传抵抗能力。天花、麻疹、流行性感冒和斑疹伤寒争先恐后地要做杀手的头把交椅。
——【美】贾雷德·戴蒙德《枪炮、病菌与钢铁：人类社会的命运》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括明末大鼠疫的特点。
(2)根据材料二并结合所学知识，简要分析旧大陆病菌在美洲传播的原因。
(3)综合上述材料，谈谈你对病菌传播的认识。
| 时期 | 疫灾累及的范围（省次） | 北方（省次） | 南方（省次） | 重灾区 |
| 三国西晋 | 32 | 21 | 11 | 河南、陕西 |
| 东晋十六国 | 30 | 13 | 17 | 江苏 |
| 南北朝 | 39 | 15 | 24 | 江苏 |
| A．疫灾的空间分布状况与战争的频繁有必然且直接的关系 |
| B．疫灾重灾区的出现与政府对该地区行政管理的放松有关 |
| C．区域经济开发初期往往伴随剧烈的人口运动和环境改变 |
| D．长途贩运贸易的发展导致了疫灾范围有逐步扩大的趋势 |
| A．是商品经济衰败的结果 | B．完善了防疫救治的措施 |
| C．有益于防止瘟疫的扩散 | D．源于大一统的政治体制 |
材料一 许慎《说文解字》提出：“疫，民皆疾也。”据《中国疫病史鉴》记载，自西汉以来的两千多年里，中国先后发生过321次流行疫病，均在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延。……汉代元始二年，发生瘟疫，“诏民疾疫者，舍空邸第，为置医药”。东汉末年，张仲景的《伤寒杂病论》在瘟疫中写就。宋代，国家在大疫之年设置收容贫困病人并予以救治的专门机构安济坊。清初，在民间各地先后成立了“种痘局”，这是中国最早的一批官方免疫机构。
——郑洪《中国历史上的防疫斗争》等
材料二 在哥伦布到来后的一两个世纪中，印第安人口减少了95％，主要的杀手是旧大陆来的病菌。霍乱在1817年至1923年出现六次大流行，其中第三次发生于1852至1859年间，包括亚、欧、非、北美多个大洲都未能幸免，此次大流行也是死亡人数最多的一次。第一次世界大战不是导致起源于美国的“西班牙”流感的直接原因，但战时的海路交通和海上贸易可能促进了这种传染病蔓延，所到之处带来了快速死亡。
1892年，控制霍乱的国际卫生公约产生。1907年，国际公共卫生办公室成立。1948年，联合国世界卫生组织成立。2003年，中美SARS疫苗研发与生物治疗研讨会在北京召开。
——杰里·本特利《新全球史》等
(1)依据材料一，概括我国古代的抗疫经验。结合所学知识，分析古代中国自西汉以来能够“在有限的地域和时间内控制住疫情蔓延”的原因。
(2)依据材料二，概括15世纪末以来瘟疫发生与防控的特点，依据所学知识分析其原因。
