1 . 糖皮质激素（GC）和丙种球蛋白对自身免疫性脑炎的治疗都具有一定的疗效，为比较两者的治疗效果及二者是否有联合作用效果，某研究团队开展了临床实验，其中对照组患者在常规治疗的基础上再用甲强龙（GC的一种）治疗；观察组患者是在常规治疗的基础上给予静滴丙种球蛋白治疗，剂量0.4g/kg/d，持续静滴疗程5d，比较两组患者的治疗有效率和总不良反应发生率，结果如下表：
表1比较两组患者的治疗有效率

组别	例数	显效	有效	无效	治疗有效率
观察组	27	9	6	12	55.6%
对照组	29	6	4	19	34.5%
P	-	-	-	-	0.0275

表2比较两组患者治疗过程中总不良反应发生率

组别	例数	胸痛	头痛	消化道症状	皮疹	不良反应发生率
观察组	27	0	1	1	0	7.4%
对照组	29	1	2	1	2	20.6%
P	-	-	-	-	-	0.0057

（注：两组患者的差异比较P<0.05，符合统计学意义。）
下列相关叙述错误的是（       ）

A．GC和丙种球蛋白均是通过注射并经过细胞胞吞进入细胞内发挥作用

B．若大剂量注射外源性GC，会促使内源性GC的合成和分泌减少，这是一个负反馈调节过程

C．实验说明采用丙种球蛋白治疗自身免疫性脑炎的治疗有效率更高，总不良反应发生率更小

D．本实验还需增加一组GC和丙种球蛋白联合用药对自身免疫性脑炎的治疗结果

2 . 失眠是甲状腺功能亢进症（甲亢）患者临床表现之一。现有一种用于改善失眠症状的中药制剂（M），某小组研究不同剂量M对睡眠剥夺斑马鱼模型的影响。分别用高、中、低剂量M处理甲、乙、丙3组睡眠剥夺模型斑马鱼，另外再设置对照组丁组和戊组，观察记录各组斑马鱼神经元静息状态的时长，实验结果如图所示。下列相关叙述不正确的是（       ）

A．甲亢患者容易失眠的原因可能是其神经系统的兴奋性较强

B．部分失眠患者可通过睡前阅读等方式加快入睡，该反射的神经中枢位于大脑皮层

C．丁组为睡眠剥夺斑马鱼模型组，戊组为正常斑马鱼组

D．中药制剂M能改善模型斑马鱼的失眠情况，但仅高剂量组能基本恢复正常状态

3 . 为研究夜间白光暴露（光暴露）对小鼠血糖调节的机制，科研人员开展了以下研究。
(1)正常情况下小鼠血糖升高、胰岛素促进组织细胞___________，使血糖浓度降低。
(2)研究者把小鼠置于黑暗和光暴露环境中进行血糖代谢测定，方法如下：将小鼠原始血糖值和实验测定的血糖值做差值，再通过计算每个时间点的相对血糖值绘制曲线，计算曲线与横纵坐标包围的而积数值（AUC），量化小鼠的血糖代谢能力，如下图。

   

图 AUC量化图和不同条件下AUC相对值
①综上分析，AUC数值越大，小鼠血糖代谢能力 ____________。
②依据上图的柱状图分析，说明_____________。
(3)①小鼠视网膜上存在三种感光细胞，分别为Cones，Rods和ipRGCS，为探究是哪种感光细胞介导上述过程，研究者获得了不同细胞功能异常的小鼠进行AUC检测，结果如下表所示，推测小鼠视网膜上感受光暴露刺激的是______________。
功能异常小鼠AUC检测

组别处理	黑暗AUC	光暴露AUC
ipRGCS功能异常小鼠	35	32
Cones，Rods功能异常小鼠	33	57
Cones，Rods，ipRGCS功能异常小鼠	70	69

②已知小体内棕色脂肪细胞可利用血糖进行产热。根据上述结果，补充该研究中光暴露对血糖的调节通路：
光暴露→_________→传入神经→激活下丘脑SON区→传出神经→_________。

4 . 电离辐射会使人体细胞产生活性氧（ROS），ROS能破坏细胞中的蛋白质、DNA等物质，从而对细胞造成伤害。褪黑素是由脑松果体分泌的激素，经研究证明有促进机体清除ROS能力。为探究褪黑素和电离辐射对肝细胞SOD（超氧化物歧化酶，可清除细胞内ROS）活性的影响，研究人员设计了实验；并检测了四组不同培养条件下离体肝细胞中SOD活性随处理时间变化的曲线，如下图。下列叙述错误的是（       ）

注：甲组不进行电离辐射，也不添加褪黑素；乙组进行一定强度的电离辐射，不添加褪黑素；丁组不进行电离辐射，添加一定量的褪黑素。

A．对丙组的处理是进行电离辐射，并添加与丁组等量的褪黑素

B．乙、丙两组对照，说明电离辐射会导致肝细胞产生活性氧

C．甲组是本实验的空白对照组，作用是排除其他培养条件的干扰

D．SOD能清除细胞中的ROS，其活性也可能被ROS降低

5 . 肠促胰岛素GLP-1是在人进食后由小肠中的L细胞分泌的一种多肽类激素。研究发现人脑存在不同脑区NTS、DMH、DMV，其中NTS内的神经元也能产生GLP-1，DMH中存在葡萄糖敏感的神经元GLP-1R，其与GLP-1结合后被激活，最终通过副交感神经将信号传递至胰腺，促进胰岛素的分泌，使血糖水平降低（如图a）。若机体中胰岛素含量过多，则会出现低血糖症状。
回答下列问题：

(1)分析可知GLP-1R神经元存在GLR-1和______受体（填受体名称），脑内GLP-1调节血糖代谢的反射弧中效应器是副交感神经末梢及其支配的______。
(2)为研究脑内GLP-1诱导的胰岛素释放是否依赖血糖水平，科研人员给生理状态相同的两组小鼠分别注射5ml的缓冲液PBS（不含葡萄糖）和等体积2g/kg葡萄糖溶液，用GLP-1R激动剂Exn4处理DMH30min后观察血糖变化情况，结果如图b。实验结果说明_______。基于该发现，人们认为开发GLP-1类似物作为降糖药更优于传统降糖药（胰岛素类似物），其优点是_______。
(3)研究表明肠GLP-1通过激素调节能促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌。某兴趣小组为探究肠GLP-1和脑内GLP-1对胰腺作用效果是否相同，设计如下实验：
步骤1：将血糖代谢正常小鼠随机分为甲、乙两组
步骤2：分别向甲组鼠胰腺血管和乙组鼠脑内DMH注射等量GLP-1，30min后测量各组血液中胰岛素浓度；
步骤3：比较两组胰岛素浓度，若相等则作用效果相同，反之则不同。
上述实验操作不足以验证结论，需要完善的操作有：________________________（请写出2点）。（说明：其他无关变量相同且适宜，手术操作不影响小鼠的生理指标）

6 . 女性更年期雌激素水平下降，糖尿病发病率升高。为研究相关机制，研究者进行了系列实验。
(1)雌激素有助于胰岛素对血糖的调节，胰岛素可促进血糖进入肝、肌肉并合成_______，进而降低血糖。
(2)研究者利用转基因技术获得了雌激素受体（R）基因敲除小鼠。向野生型和R基因敲除小鼠注射葡萄糖，短时间内检测发现两者血液中胰岛素水平的增加量相似。而向两种小鼠注射等量胰岛素5分钟后，检测骨骼肌组织中胰岛素含量，结果如图1.结合以上信息，从胰岛素合成和运输的角度分析，说明雌激素_____。

(3)研究发现，骨骼肌血管内表面的细胞（内皮细胞）表达R蛋白。研究者推测雌激素通过调节内皮细胞相关基因表达，影响胰岛素发挥作用，进行了下列实验。
①为检测内皮细胞中受雌激素调节的基因，研究人员利用转GFP-核糖体蛋白融合基因的小鼠进行如下实验：

施加雌激素引起内皮细胞中______的种类及含量变化。通过分析比对，研究人员认为囊泡运输相关蛋白基因S为内皮细胞中受雌激素调节的重要靶基因。
②为验证上述结果，研究人员以骨骼肌血管内皮细胞为材料，进行了下表所示实验，结果如图3.

组别	注射RNA	转入基因	处理及检测
1	a	无	施加生理盐水或雌激素，检测R蛋白的含量、S基因的转录量
2	与R-mRNA互补的RNA	无
3		b
4		缺失核定位信号序列的R蛋白基因

注：核定位信号序列可引导R蛋白进入细胞核。
a、b处应分别为_______。2~4组注入与R-mRNA互补的RNA的目的是排除_______。在上述细胞培养基中加入荧光标记的胰岛素，施加雌激素后，1、3组的内皮细胞中可观察到荧光，而2、4组几乎无荧光分布。
(4)综合上述信息，完善下列雌激素调控胰岛素发挥作用的机制：雌激素与R结合，使R______→促进S基因的转录→促进胰岛素________→胰岛素作用于骨骼肌细胞。
(5)有人提出通过注射雌激素可以用于治疗糖尿病。综合上述研究，你是否同意这种想法并说明理由_____。

7 . 机体在受到“暴冷”等伤害性刺激时，会出现一定强度的“应激反应”，以对抗伤害性刺激、提高机体的耐受能力。回答下列问题：
(1)皮肤中的冷觉感受器受到“暴冷”刺激，产生兴奋，传递到_______的体温调节中枢，引起骨骼肌战栗、皮肤血管收缩，使产热增加、散热减少。相关神经兴奋后还可促进肾上腺髓质分泌的_______（填激素名称）增多，使肝脏及其他细胞的代谢增强，产热增加。
(2)研究发现，大鼠受到“暴冷”刺激，肾上腺皮质产生的糖皮质激素也会增加。糖皮质激素分泌的调节是通过_______轴进行的，这种分级调节有利于维持机体的稳态。
(3)为验证糖皮质激素能提高大鼠对寒冷刺激的耐受能力，科研人员用大鼠做实验（注：已禁食一夜的体重相同、生理状况相近且游泳能力近似的健康大鼠若干只），以其在水中游泳的时间作为监测指标，衡量大鼠对寒冷刺激的耐受能力。请完善以下实验内容：
①选择上述大鼠若干只，随机均分为A、B、C三组；A组大鼠麻醉后进行肾上腺皮质摘除手术，B组大鼠___________，C组只做麻醉处理。将各组大鼠置于相同的适宜条件下饲养一星期，待手术恢复。
②将各组大鼠同时投入盛有冰水的盆中，各鼠开始下沉时立即捞出，记录各组大鼠在水中的游泳时间，并计算出各组大鼠________。
③捞出大鼠后，立即对A组大鼠注射适量的_______，对B、C组大鼠注射等量的生理盐水。待大鼠活动恢复后再重复步骤②。
④数据分析及结论：第一次游泳时：A组大鼠游泳时间_______（填：“>”“<”或“=”）B、C组；B、C组大鼠游泳时间相近。第二次游泳时：A组大鼠游泳时间比第一次________，B、C组大鼠游泳时间与第一次相比_________（填“有”或“没有”）明显变化。结论：糖皮质激素能提高大鼠对寒冷刺激的耐受能力。

8 . 近年来，随着北京冬奥会、冬残奥会的举行，国内掀起一轮冰雪运动热潮，超3亿人参与冰雪运动。回答下列问题：
(1)人们在滑雪过程，做出各种优美的滑雪动作时，调节机体运动的中枢有__________（写出2个），兴奋在神经纤维上传导方向为__________（填“单向”或“双向”）。
(2)在滑雪过程中，滑雪者的心跳会加快，这是__________（填“交感”或“副交感”）神经兴奋的结果，此时支气管表现为__________。
(3)滑雪过程中，机体的产热量会增加，此时产热的主要器官为__________，散热量__________（填“增加”或“减少”）。
(4)运动过程产生的瘦素能通过激活交感神经进而促进白色脂肪组织中的脂肪发生分解，为了证明该种调节方式，可选择生理状况相同的小鼠随机均分为3组，依次编号为甲、乙、丙，其中甲组先用交感神经抑制剂进行处理，再注射一定量瘦素，乙组的处理方式应为先注射一定量生理盐水，再注射等量的__________，丙组的处理方式应为__________，处理相同时间后，检测白色脂肪组织的体积，预测实验结果为__________。

9 . 图1表示胰岛B细胞分泌胰岛素的调节示意图，胰岛素能引发Akt蛋白磷酸化，磷酸化的Akt可促进葡萄糖转运蛋白GLUT4向细胞膜上转移。Akt磷酸化受阻是导致细胞对胰岛素不敏感的主要原因，表现为胰岛素抵抗。请回答下列问题：

   

(1)在胰岛素的分泌调节过程中，除图中所示受体外，胰岛B细胞的细胞膜上还有______的受体。若某种物质能促使胰岛B细胞膜上的K⁺通道打开，胰岛素的分泌将______（填“增加”、“减少”或“基本不变”）。
(2)已知某种药物能降低血糖，为了验证该药物是改善胰岛素抵抗而非促进胰岛素的分泌来调节血糖，可以通过设计对照实验并检测______水平和胰岛素含量。
(3)高脂饮食会引起血糖升高并引发肥胖。科研人员发现高脂饮食条件下血浆中F蛋白含量会增加，并进行了进一步研究。
①以野生型小鼠（WT）和F蛋白合成基因敲除小鼠（KO）为材料，给予不同饮食，一段时间内检测皮下脂肪含量，结果如图2。推测F蛋白能______。
②为研究高脂饮食条件下F蛋白通过皮下脂肪影响胰岛素敏感性从而调节血糖的机制，对高脂饮食饲喂一段时间后的小鼠进行了如下表所示的皮下脂肪移植手术，禁食6h后，输注等量葡萄糖，之后同时输注等量胰岛素和不等量的葡萄糖，以维持正常血糖水平。计算一段时间内葡萄糖输注速率，以反映细胞对胰岛素的敏感性。据表中结果可知F蛋白增加了胰岛素敏感性，则表中A、B、C、D处的数据的由大到小应为______（用“＞”排序，有相近或相等的用“＝”）。

	供体小鼠	受体小鼠	葡萄糖输注速率（mg·kg-1·min-1）	皮下脂肪AKT蛋白含量	注射胰岛素后皮下脂肪pAKT含量
组1	WT	KO	A	+++	+
组2	KO	KO	B	+++	无
组3	WT假手术		C	+++	++
组4	KO假手术		D	+++	无

注：“+”越多代表含量越高；pAKT是磷酸化的AKT蛋白。
③综合题中信息，推测F蛋白对血糖调节的机制：___________。

10 . 多囊卵巢综合征是育龄女性常见疾病，患者可能会出现雌激素降低、雄激素升高、组织细胞对胰岛素敏感性降低等内分泌失调症状。雌二醇是人体内含量最高、发挥作用最大的雌激素，如图表示雌二醇的分泌调节机制。

   

(1)雌二醇的化学本质属于_________，下丘脑、垂体和卵巢对雌二醇的这种分层调控称为___________，人和高等动物体内类似的调节轴还有________（答出两点即可）。
(2)当进食后，体内血糖高于正常值时，自主神经系统中的________神经支配器官A中的________细胞分泌的胰岛素，一方面会通过垂体促进卵巢分泌雌二醇，同时胰岛素在抑制血糖来源方面的作用是_________。
(3)胰岛素过多还可能刺激垂体和卵巢，导致卵巢增大，请以若干生理状况正常的小鼠为材料，设计实验进行验证，写出实验思路和预期结果：___________。