| A．疫病泛滥问题得到高度重视 | B．积极探索建设近代医疗卫生体系 |
| C．近代卫生体系建设走向成熟 | D．疫病的预防与救治取得显著成效 |
材料 1996年，第一次全国卫生工作会议明确“以农村为重点、预防为主、中西医并重”的新时期卫生工作方针，提出重建和恢复农村合作医疗。2003年，《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》发布，同年8月，《乡村医生从业管理条例》颁布。明确界定了乡村医生的执业注册、执业规则、培训考核、法律责任等。2010年，新型农村合作医疗基本覆盖全国农村居民。2017年，城镇居民医保和新农合医保合并，城市、农村参保人员不再一分为二。中共十八大以来，各地区各相关部门贯彻落实党中央相关决策部署，采取一系列措施推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。《乡村振兴战略规划（2018～2022年）》中更明确提出，要“切实加强乡村医生队伍建设，支持并推动乡村医生申请执业（助理）医师资格”。2019年，国家发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》，要求扩大农村定向免费培养中医专业医学生规模，在全科医生特设岗位计划中积极招收中医医师，鼓励实行中医药人员“县管乡用”。2021年以来，我国全面推进健康乡村建设，大大提升了村卫生室标准化建设和健康管理水平。
——摘编自孙红英《新中国农村公共卫生体系建设的实践历程与经验启示》
(1)根据材料并结合所学知识，概述20世纪90年代以来我国农村医疗建设的成果。(2)根据材料并结合所学知识，简析20世纪90年代以来我国农村医疗建设的积极影响。
| A．我国国民经济的开始恢复 | B．医疗卫生工作的重点在农村 |
| C．现代医疗卫生体系的建立 | D．科学技术飞速发展成果显著 |
册数及课数 | 第2册第15课 | 第2册第19课 | 第5册第23课 | 第5册第25课 |
课题 | 吃东西要留心 | 种牛痘 | 消毒 | 死水与活水 |
| A．中共高度重视公共卫生事业 | B．苏区自然科学教育发展迅速 |
| C．现代医疗保障体系初步建立 | D．日军利用化学武器发动侵略 |
| A．50年代大量涌现的乡村医生为农村医疗事业做出贡献 |
| B．60年代农业合作化运动促进了农村基层卫生组织发展 |
| C．80—90年代农村土地所有制变革使合作医疗失去依托 |
| D．21世纪后新型农村合作医疗基本覆盖并惠及全国农村 |
| A．国民卫生观念进一步得到普及 | B．政府推崇卫生运动的政治价值 |
| C．西方医学知识不断深入人心 | D．民族独立需要完备的医疗体系 |
新中国医疗健康领域里的那些“第一”
成就 | 概况 | 贡献 |
1962年研制成功糖丸减毒活疫苗 | 1959年，为了应对脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）疫情，国家派董德祥等四位科学家赴苏联考察。回国后，历经三年改进，终于成功研制出室温条件下延长保质期的糖丸疫苗。 | 成功阻断了“脊灰”野病毒，是世界公共卫生史上的又一重大成就，成为全中国孩子们心中永远的甜。 |
1 963年向阿尔及利亚派出援外医疗队 | 1963年应阿尔及利亚政府邀请，中国派出援外医疗队，因阿尔及利亚政府3次强烈挽留，医护人员一再延期，直到1965年10月才回国。 | 中国第一支援外医疗队，在两年半时间里，诊治37万次，未发生一次医疗事故。 |
1965年人工合成牛胰岛素 | 1958年人工合成牛胰岛素项目被列为国家机密研究计划。人工合成胰岛素研究采用了“大兵团作战”，仅中科院上海分院就集中了300多人的科研队伍。正逢国家经济困难时期，党中央、国务院给予了鼓励和支持。 | 世界上第一次人工合成具有完整生物活性的蛋白质，标志着人类在探索生命奥秘的征途中迈出了重要一步。 |
1972年发现青蒿素 | 1969年屠呦呦接受了国家疟疾防治项目“523”办公室任务，开始征服疟疾的艰难历程。她和课题组于1972年分离得到青蒿素单体，并与中科院协作，确定了青蒿素的立体结构。 | 青蒿素的发现不仅增加一个抗疟疾新药，还在于发现这一新化合物的独特化学结构，为合成设计新药指出方向。 |
——摘编自中国历史研究院《新中国医疗健康领域里的那些“第一”》
提取材料中的信息并结合所学知识，写一篇历史短文。（要求：主题明确，史论结合，逻辑严谨，表述成文。）材料一 美国医疗费用高昂，是世界上唯一没有建立全民医疗体系的发达国家，美国有近5000万人没有医疗保险，约占总人口的19%。全球金融危机导致美国经济大萧条，越来越多的人无法承担高昂的医保费用。由于患者对医疗服务满意度较低，大部分美国民众认为医疗保健应该进行改革，政府也因医保支出比重过高而积极倡导医改。美国要求个人或企业雇主必须为雇员购买医疗保险。同时建立以国家为基础的美国健康福利计划，将未包括在政府医疗保障计划覆盖范围的人群及未购买商业医疗保险的雇员纳入该计划。美国还从国外进口廉价药物，打破医药垄断地位，以保证居民能买到平价药。鼓励将医保付费与服务质量相挂钩，对高质量医疗服务机构子以奖励。从2011年开始实施增税措施，增税对象为收入在25万美元以上的个人或夫妇，用于支持医疗保险改革。同时，采取提高效率、降低医疗成本的方式，将所节约部分资金用于医疗改革。
——摘编自应丽《美国“新医改”评析》
材料二 2009年以来的新一轮医改，可以说是改革开放以来举足轻重的改革事件之一。近年来，随着医改的推进，政府卫生支出所占比例稳步上升。改革开放以来，卫生领域市场机制的引入也为医疗卫生机构和医学的发展注入了活力。2018年，我国千人口执业（助理）医师数、千人口注册护士数、千人口医疗机构床位数三项卫生资源核心指标相比2006年均有大幅增长。计划经济时期，我国卫生医疗服务的主体是国有制的医院、集体所有制卫生院等机构。1980年开始，我国逐步开始放开社会办医。到2017年，非公立医疗卫生机构床位数占比达26.34%，呈稳步上升之态。2006—2018年，医疗机构诊疗量大幅增加，入院患者数量增幅达200%以上，增长更为迅速。2010年我国人均预期寿命为74.83岁，2018年已增长至77岁；主要健康指标优于中高收入国家的平均水平，得到世界关注。
——摘编自王虎峰《中国医改10年历程回顾与未来展望》
(1)根据材料一，指出美国进行医疗改革的原因，并概括美国医疗改革采取的主要措施。(2)根据材料二并结合所学知识，归纳中国医疗改革取得的成效。
(3)综合以上材料，请你谈谈对医疗改革的认识。
材料一 《晋书，王彪之传》谈到永和末年，疾疫流传，“朝臣家有时疫，染易三人以上者，身虽无病，百日不得入宫”。唐宣宗大中年间，江淮大疫，宣宗令受疲肄虐的淮南、武宁军等方镇辖内，以前拖欠政府的缺额钱物摊派先放免三年，三年以后再行交纳。宋朝政府大量印行编辑医书，向各州县加以推广，向老百姓传擂预防疫病的知识。疫病流行时期，中央政府和地方官员经常采用医药治疗来对抗疫病，政府曾派出医生带了药品到乡村巡视。
——摘编自张剑光、王晓洁《中国古代的疫病防治》
材料二 “庚子国变”后，各类瘟疫流行，导致中国秩序更加混乱。许多官员用西医理念实施防疫，效仿西方设立卫生局，“专司防疫清沽事宜”“派员检疫”安置隔离染疫人员。袁世凯在大法设立防疫院，对所有入港船只实施检疫，聘请中外医生（含女医生）和旧医官共同参与，对入港船只，不论华洋，都要强制检疫，一旦发现疫情，就立即隔离诊治。经数月努力，防疫取得成功。
——摘编自谷永清、张海林《试论清末“新政”中的卫生防疫事业—以北洋地区为例》
材料三 1953年1月，政务院167次会议批准在全国各省、自治区、直辖市以及地（市）、县（旗、区）建立卫生防疫站。卫生部先后颁布《卫生防疫站暂行办法》（1954年）、《卫生防疫站工作试行条例》（1964年）。我国推行计划免疫，广泛开展爱国卫生运动。普及了医疗卫生知识，增强了人民群众治病防病的观念。
——摘编自吴超《从卫生防疫到全民健康——新中国的疫病防控和公共卫生安全事业》
(1)根据材料一、二、三并结合所学知识，分别概括三个时期的主要防疫方法。(2)根据上述材料和所学知识，分析卫生防疫的重要意义，并谈谈对卫生防疫的认识。
材料 中医历史悠久且成就斐然，但随着时间的推进，近代中医也暴露出一些问题。理论的封闭性、家传师授的传承方式以及政府的管理缺失等使其失去了社会基础。鸦片战争后，西医逐渐取得了在华传播的特权。甲午以来，部分开明士大夫提出“医学救国”口号，掀起以西医“保种强身”救中国于水火的思潮，不少有志之士选择到由医学走向近代化的日本习医。留日医学生的种种经历加剧了对中医的不满，进而围绕中医是否科学、是否应被加入教育系统、是否应被废止等问题，与中医人士展开激烈争论。随着中西医论争的发展，参与争论的中医人数及团体数量皆呈增长趋势。部分中医学者逐渐认识到西医的长处，进而提出“中医为体，西医为用”的口号，倡导中西医融合发展。“教育系统漏列中医”案后，部分中医主张仿照西医教育体系，创办中医院校、编写中医教材。1925年内务部吸取中医人士建议颁布《中医医士管理规则》，对中医从业资格管理进一步细化。近代中西医学争论突出反映了中西交流之门大开后中外文化碰撞、融合与发展。
一一摘编自胡振宇《博弈与发展：“废医派”留日医学生与中医近代化研究》
(1)据材料，概括指出近代中西医论争兴起的背景。(2)据材料并结合所学知识，简要评价近代中西医论争。
