材料一德意志帝国时期，伴随着工业化和城市化迅猛发展，霍乱、肺结核等疾病滋生，城市公共卫生问题日益严重。19世纪末，德国开展了卫生改革，改革涉及环境、住房、学校等多个方面。除国家层面外，市政当局、建房互助协会、公司、医生以及居民等广泛参与，政府出资为部分工人修建住房，各邦颁布了相关住房立法，市政当局开展了大规模城市供水建设活动。1883年，帝国国会相继通过了《疾病保险法》《帝国疫苗法》《食品法》，极大保障了居民的身体健康。1860年至1914年，德国各大学医学院至少创办了173个研究所，其中许多研究所是专为研究城市流行病而建立的，例如肺病研究所。面对婴儿死亡率高的问题，德国发起了婴儿保健和学生保健运动，制定了学校卫生管理制度以及牙科保健服务等。
——摘编自邢来顺《德国工业化经济一社会史》
材料二共产党领导革命队伍长期战斗在陕甘宁边区和华北抗日前线，在战乱的农村环境中，伤寒、痢疾、鼠疫等传染病严重威胁军民的健康和生命。在缺医少药的条件下，革命队伍坚持主动出击，预防为主，1937年开始，相继成立卫生科、边区卫生委员会和防疫委员会，并创办陕甘宁边区医院，1942年通过《预防管理传染病条例》。同时，边区组织大批医疗队下乡巡回，训练大批助产士与民间卫生工作人员，准备在区、乡建立医务所。边区卫生处先后印发“军民手册”“防疫须知”等手册传单，开展声势浩大的群众卫生防疫运动。卫生处还提出“中医科学化，西医中国化”的口号，1941年，光华药厂与延安医科大学联合组建了中西医研究室，以科学态度共同研究医药制造，收到较好效果。
——摘编自朱鸿召《延安时期的卫生防疫工作》
(1)根据材料一并结合所学知识，说明德国公共卫生事业发展的特点及原因。
(2)根据材料二并结合所学知识，概括陕甘宁边区开展卫生防疫的措施。
(3)综合上述材料，谈谈你对公共卫生事业发展的认识。
| A．福利国家制度逐渐建立 | B．城市生活环境恶化 |
| C．医疗卫生保障制度完善 | D．医疗服务范围扩大 |
| A．城乡统筹，保障极度 | B．覆盖全民，层次多元 |
| C．市场支撑，权责清晰 | D．免费服务，兼顾公平 |
材料一疫灾是人类灾害链网中的顶级灾害，给人们带来的巨大痛苦。中国古代先民对疫病防治进行了积极的探索。《伤寒杂病论》《温疫论》等中国古代疫病防治的集大成之作对于古人战胜疫病起到了积极的技术支撑。统治阶级对疫病会采取相应的防治措施。皇帝们一方面下诏罪己，另一方面采取措施：汉元帝“……募徙贫民，县次给食。”宋徽宗设置“安济坊”（也就是中国古代的医院），“宜以病人轻重而异室处之”。统治者重视疫情信息的上报与处理，还采取保护水源，改善城市卫生的必要措施从根本上加强对疫灾的治理，甚至于官员的政绩考核奖惩都与疫病防治挂钩。……明代建立起较为完善的医疗制度……有清一代在明代疫病治理方略的基础上，又有改进。
——摘编自《中国古代防疫措施探析》《中国古代防疫思想变迁》等
材料二19世纪后半叶，英国率先完成工业革命，在工业化和城市化迅猛发展的进程中，一系列公共卫生问题日益显现。公众对城市公共卫生问题的关注度逐渐增加，加之霍乱等瘟疫的频繁爆发，推动了政府干预公共卫生。19世纪30年代，英国在流行病肆虐的恐慌中，开始出现政府干预控制疫情的迹象。《1848年公众健康法》是英国第一次从国家层面干预公共卫生，明确国家和政府在维护公共健康中的职责与作用，提出建立卫生管理机构的必要性。英国从1841年就开始免费实施疫苗接种，政府直接参与推广。这属于英国首次开展的持续性公共卫生活动。为了规范防疫制度，1867年英国制定新的《防疫法》。1865年，英国开始着手组建以实验室研究为主的研究体系，该研究着眼于疾病病因理论和化学原理。这种科学的预防与控制疾病，推动了英国的公共卫生朝着科学化和现代化的方向发展。
——摘编自赵玉兰、吴俊《英国公共卫生运动的领导者：约翰·西蒙》
材料三新中国成立后，党和政府开展了大规模的城市公共卫生治理工作。在工作大规模展开后，各大城市都组织了大规模的卫生防疫宣传，重点是宣传党和政府对各族人民健康的关怀和新中国卫生工作的宗旨。在此基础上，全国各大城市进行了很多环境卫生工程建设的工作。同时，清除城市垃圾，消灭病媒昆虫，改善环境卫生。新中国成立初期，在预防肠胃系统传染病的饮水卫生、城市饮食卫生管理等方面，全国各地也都做了不少工作。1951年9月7日，时任中央人民政府卫生部副部长的贺诚在给党中央的报告中称：经过21个月的艰苦工作，全国范围内历史上的疫区、少数民族地区、国防前线、政治中心、交通要道及经济命脉等，各种疫病发病人数均大大减少。
——摘编自李洪河《建国初期的城市公共卫生治理述论》
(1)依据材料，概括古代政府防治疫情的主要举措。
(2)根据材料二并结合所学知识，说明近代英国公共卫生事业发展的原因及意义。
(3)根据材料三并结合所学知识，简析新中国城市公共卫生治理工作的意义。
材料一： 19世纪中叶之前，改善公共卫生一直是地方志愿团体或地方政府的工作，英国的医院和诊所大多由私人慈善组织资助。工业革命推动了人口的爆炸，城镇人口的过度拥挤叠加污秽的居住环境严重恶化了人们的健康，出现了很多的婴儿死亡率，据统计，1842年在英国工人的孩子中有一半不满5岁即死亡。恶劣的工厂环境和超负荷的压迫劳动使工人的健康严重透支。在英国扫烟囱的童工中，时有因劳累过度掉入烟囱中或被烧、烫伤，由于没有洗浴卫生设施，发生了在历史上轰动的扫烟囱工阴囊癌事件。伦敦工人、商人和贵族的平均死亡年龄分别为22、33、44岁。
材料二： 19世纪上半叶，英国律师查德威克提出疾病是贫困的根源而不是相反。他于1842年出版了一本研究公共卫生的著作《大不列颠工人群众的公共卫生状况之报告》，支持公共污物导致疾病，而疾病加重公共开支的观点。1845年，英国的一份官方报告建议各地要有单一的公共卫生主管机构，负责有关排水、铺路、净水、供水等工作，并且要求主管当局规范建筑物的兴建准则。1848年，英国议会通过了一项《公共卫生法案》，要求监管城市清洁卫生、排除“讨厌的麻烦事”以及提供清洁自来水等。英国在中央政府设立国家卫生委员会，这个机构到1919年发展成为具有广泛影响的公共卫生部。
——摘编自武斌《记疫 ：祈祷、隔离与共生》
(1)根据材料一并结合所学知识，分析19世纪中期英国公共卫生问题严重的原因。
(2)根据材料一、二并结合所学知识，归纳英国公共卫生运动的特点。
材料一 19世纪30年代初的英国，霍乱等流行病肆虐，一些统计学家、医生和其他民间有识之士，开始用他们的专业技术、理性思维和人道主义精神，领导了30—40年代的公共卫生改革运动，推进了公共卫生改革进程。他们较早利用调查和数据方式对社会卫生状况进行研究，向民众普及公共卫生知识，也号召民众以向议会提交请愿书的方式，来推动公共卫生的立法进程。一些志愿团体，关注工人的住房、清洁等状况，将公共卫生及改革的理念传递给工人。1848年的霍乱爆发，推动英国中央政府通过了《1848年公共卫生法》，成立了中央及地方相关卫生部门，标志着英国近代公共卫生迈入了制度化轨道。
——摘编自张晶晶《19世纪30—40年代英国公共卫生运动中的医学争论研究》
材料二 为抵御美国细菌战，1952年，中央人民政府政务院决定成立中央防疫委员会（后改称“中央爱国卫生运动委员会”），领导和组织反细菌战，加强防疫宣传工作。接着，全国各地成立了防疫委员会。全国人民迅速掀起了以反对美国细菌战为中心的人民防疫运动。当时主要任务是消灭传播鼠疫、霍乱等传染病的病媒害虫，被人民群众称为“爱国卫生运动”。截至1952年底，全国清除垃圾、粪便等1.6亿多吨，许多地方的卫生面貌焕然一新。1956年，中共中央把爱国卫生运动写进农业发展纲要，标志着爱国卫生运动开始从突击性的运动向经常性运动转变，从粉碎细菌战向消灭疾病转变，从保家卫国向移风易俗、改造国家转变。
——摘编自肖爱树《被WHO誉为“中国的国宝”：新中国的爱国卫生运动》
(1)根据上述材料并结合所学知识，分别简述中、英两国公共卫生运动产生的背景。
(2)根据上述材料并结合所学知识，概括中、英两国公共卫生运动的异同。
材料一 19世纪80年代，德国初步建立了社会保险制度。1935年，美国颁布《社会保障法》，标志着美国现代社会保障制度的最终确立。第二次世界大战后，英国率先构建了包括家庭津贴、养老、疾病、失业、伤残和死亡等内容的社会保障体系，基本实现了全民覆盖，大大推动了社会保障制度的发展。此后，瑞典、挪威、芬兰、丹麦等北欧国家以及法国、德国、加拿大和澳大利亚等国都建成了福利国家，社会保障制度基本建立。资本主义国家的社会保障制度包括全民就业、社会保障和服务等方面的内容，它是资本主义社会生产力发展到一定高度时产生的社会和经济制度。但是，过度的社会保障，加大了国家财政支出的负担，容易助长懒惰行为，使得整个社会缺乏工作动力，效率低下。
——摘编自齐世荣主编《世界史》等
材料二 19世纪中叶以后，中国开始向近代转型，在这个过程中国家赈济制度已经衰落，传统的家庭救济模式也无法适应新的社会结构变化。中国近代社会立法工作在民国北京政府时期已经略见成效，例如1915年仿照欧美《济贫法》制定的《游民习艺所章程》。南京国民政府时期的社会福利立法，则以1943年《社会救济法》为其典型，将社会上极度贫困的弱势群体与受灾民众作为优先照顾的对象。由于近代中国复杂的社会环境，社会福利立法产生的实际效果非常有限。
——摘编自聂鑫《近代中国社会立法与福利国家的建构》等
材料三 新中国成立后，1951年，政务院颁布了《劳动保险条例》，这是新中国第一部劳动保险法规，至1957年，“初步建成了以国家责任为主体，覆盖国家机关、企事业单位职工生活方方面面的福利制度”。改革开放后，以城乡统筹为特征的社会福利制度取得了极大的进展。新中国成立七十年来，社会福利制度从城乡分割到城乡全覆盖，努力实现对全体社会成员的福利保障。
——摘编自胡晓义《当代中国社会保障制度》等
(1)根据材料一并结合所学知识，概括近现代欧美国家社会保障制度的特点及其历史影响。(2)根据材料二、三并结合所学知识，指出近现代中国社会保障制度的主要不同之处，并说明造成不同的主要原因。
(3)根据上述材料并结合所学知识，谈谈近现代中西方社会保障制度的历史经验。
材料 1979年，卫生部、财政部和国家劳动总局颁布了《关于加强医院经济管理试点工作的意见》，指出用经济方法管理医院的业务活动和财务收支，在统一领导、统一计划的原则下，给医院较大的自主权和机动权；国家对医院的经费补助准备实行“全额管理、定额补助，结余留用”的制度，将包工资的办法逐步改为按编制床位实行定额补助的办法；医院增收节支的结余，主要用于改善医疗条件，也可以拿出一部分用于集体福利和个人奖励；医院可根据本单位的历史最好水平或本地区的最好水平，本着积极可靠、实事求是的精神，采取领导和群众相结合的办法，订出各项任务指标，经上级卫生部门核定后作为考核的依据；在加强经济管理工作中，要注意严格遵守党和国家的有关方针、政策、法令和财经纪律，保证医疗质量，合理安排维修、设备费用，不加重病人经济负担；试点的面不要太宽，各省、市、自治区可以在省（市）、地、县级医院和不同类型医院中各选择一、二所医院试点。
——摘编自昝馨《历史的往复：1978～1992年的中国公立医院改革》
(1)根据材料并结合所学知识，概括《关于加强医院经济管理试点工作的意见》颁布的背景及实施方略。
(2)根据材料并结合所学知识，说明《关于加强医院经济管理试点工作的意见》颁布的意义。
材料 李斯炽（1892～1979），天资聪颖，受学于名医董稚庵。1929年国民政府通过废止中医的《规定旧医登记案原则》，引起中医药界强烈反对，他积极投入拯救中医行列。1932年成都霍乱流行，他与雷敬之等27人组成防疫小分队，活跃于疫区，免费治病救人。1936年，联合中医同仁创办《医药改进月刊》和四川国医学院，并通过自身捐款、社会募集、义务上课、借贷典当等办法将四川国医学院经营到解放前夕。1956年成都中医学院成立后被任命为院长，并指导全国高等教育中医教材修改工作。行医60年间，他长期坚持医、教、研结合，注重八纲脏腑辩证，参考西医辨病用药，疗效明显，名噪巴蜀。著有《李斯炽医案》《实用内科选》《金匮要略新诠》《中医内科杂病》等书。
——刘乔《馆藏档案里的弃理从医名中医——李斯炽》
(1)根据材料并结合所学知识，概括李斯炽的医学贡献。
(2)根据材料并结合所学知识，简析李斯炽作出这些医学贡献的原因。
| A．有利于传统中医的专业化 | B．推动了公共卫生体系建立 |
| C．体现出政府对中医的扶植 | D．改变了人们对中医的态度 |
