材料一 19世纪以前，英国乡村地区一直没有专业的机构提供医疗服务，民众的医疗问题一直未得到解决。19世纪60年代，英国乡村医院兴起。乡村医院一般位于某个小镇或大村庄中，处于附近几个村舍的中心地带，以扩大辐射面积、方便周围民众就诊。从人员配备来看，乡村医院除主治医生外，通常配有1名护士，若干名女佣，她们通常来自周边农村，经培训上岗，工资较为低廉。乡村医院配有专门组织机构对财务收支、日常事务、病人准入进行管理和监督。在这些乡村医院中，有的向受感染劳工打开了大门，有的为因生产事故受伤的工人提供紧急医疗救助，还有的则是为了应付火车开通后频发的交通事故。随着20世纪中期国民卫生服务体系的建立，英国乡村医院也逐渐淡出历史舞台。
——摘编自傅益东《论19世纪英国乡村医院的兴起》
材料二 1952年，卫生部规定自然村设卫生室，配有不脱离生产的卫生员，这实际上是乡村医生的雏形。1968年，《文汇报》首次提到“不拿工资”“亦工亦农”的“赤脚医生”这一名词。1981年，国务院规定，“凡经考核合格，相当于中专水平的赤脚医生，发给乡村医生证书”。1985年，国家决定将“赤脚医生”改为“乡村医生”。1998年，我国通过了《执业医师法》，其中明确了乡村医生的性质和职责，并规定符合条件的乡村医生要按照执业医师法进行管理。从1980—2007年，我国乡村医生年平均增长1.39%。据统计，我国农村53.5%的患者在村级卫生机构就医看病。乡村医生运用中草药以及针灸等手段治疗疾病，深受农民欢迎。同时，许多国家也将中国乡村医生模式作为发展本国卫生体系的样板。
——摘编自任苒《中国乡村医生的发展与作用》
(1)根据材料一并结合所学知识，说明19世纪英国乡村医院兴起的原因。(2)根据材料二并结合所学知识，分析中国乡村医生发展的特点及作用。
材料 唐代在中央和地方都设有医学博士，平时在地方巡医治病救人的同时进行医学教育，唐玄宗时期制定《广济方》，要求地方官员将其中常用的药方抄写下来，张榜天下，便于在疫情暴发时照方抓药，及时治疗。唐代政府设坊隔离，各州县设立“病人坊”，对病人收容、隔离、治疗，有效切断传染源，集中力量救治病人。唐代各级政府要求及时掩埋因疫致死尸体，禁止病人家属乱抛尸体，督促和鼓励家人将死者掩埋，有效防止通过尸体的疾病传播。
唐代中央政府会在暴发疫情之后调拨粮食发给地方或开放义仓赈济灾民，同时酌情针对灾情大小减免当地百姓的赋税，用以安抚民心维持社会稳定⋯⋯《册府元龟》中记载：“其有一家长大者皆死，所余孩稚十二至襁褓者，不能自活，必至夭伤，长吏勒其近亲收养，仍官中给两月粮，也具都数闻奏。”官府规定了对遗孤的近亲收养制度，而且会予以补助两个月的口粮，用以保障这些遗孤。
——摘编自代有利《唐代防疫体制及启示》
(1)概括唐代疫情防护的主要措施。(2)分析古代防疫对现代防疫有何启发。
材料一 在中世纪西欧，医院是慈善事业的典范。以英格兰为例，11世纪中叶以前的医院一般依附于修道院，其职责主要是为宗教团体中患病的成员提供服务。11—13世纪，它们开始成为病人集中的重要机构，但病人管理时所遵循的规章制度大多来自修道院。医院中的修女（或修王）主要承担照看病人、抚养孤儿、护理伤者等服务工作。15世纪，英格兰王国有约20%的医院破产关闭，剩下的一些也为其他宗教收容所或者大学学院所兼并。
——摘编自陈凯鹏《中世纪西欧医院的形成及其特点》
材料二 18世纪以来，除了少数能够承担私人医生高昂费用的上层人士，大部分民众需要求助盈利性的公共医疗服务。在19世纪下半叶，英国的医疗服务供给主体主要分为两大类：一类是济贫法医院，属于政府监管下的济贫法体系；另一类是志愿医院，属于民间慈善资本捐助成立的医疗机构。从20世纪20年代起，英国地方政府改组济贫法医院为市立医院，市立医院由此兴起。进入20世纪40年代后，随着国有化潮流的兴起，市立医院逐渐转型为国有医院。
——摘编自李文慧《20世纪英国市立医院的兴起与转型》
某学者认为，科学技术的发展是促成近代以来西方医院功能定位转型的主要原因。以英国为例，概括中世纪和近现代医院的不同功能定位，并评述该学者的观点。（要求：赞成该观点或另提出一个主要原因均可，并阐述理由）材料一 古代都城的工业污水主要来自印染、造纸产业，这些水污染会引发瘟疫蔓延、疾病流行，严重威胁着人们的身体健康。在隋朝之前，古人处理生活垃圾以及污水以就地掩埋为主，慢慢的才开始有专人处理。到了唐朝，开始出现了一系列关于污水排放和垃圾处理的法律。
《唐律疏议》中记载：“其穿垣出秽污者，杖六十；出水者，勿论。主司不禁，与同罪。疏议曰：具有穿穴垣墙，以出秽污于街巷，杖六十。直出水者，无罪，主司不禁，与同罪。谓‘侵巷街’以下，主司合并禁约，不禁者与犯人同坐。”换而言之，如果随意倾泻污水或者乱扔垃圾，被武侯、不良人发现，需要面临被杖击六十的处罚。唐朝这些严苛的法律为后来的宋朝奠定了良好的基础。
北宋初年，朝廷制定了一系列措施予以治理工业污水。北宋真宗大中祥符八年（公元1015年）先是明令“内金水河两岸，即创置短墙遮护，不许放入浊污河水”，后又通过开小池和置斗门的方式来控制水练、过滤污水，同时还开凿了退水沟渠，将染院产生的废污水泄至宫城外的城壕中，以此减少对城内水域的直接污染。宋代政府还把对河渠的治理养护纳入到官员的考核目标中。宋代政府对环境、水源卫生保护的重视程度可见一斑。
——摘编自牛素娴《两宋都城的用水及水源卫生》
材料二 中国常驻联合国副代表表示：海洋是全人类的共同财产，日本政府不顾国际社会质疑和反对，单方面强行启动核污染水排海，这一举动无视公共利益，公然向全世界转嫁核污染风险，极其自私自利，极其不负责任。长期以来，围绕福岛核污染水排海对海洋环境、食品安全和人类健康的影响一直存在严重关切，日方做法的正当性、合法性、安全性也一直受到广泛质疑。无论日方如何辩解，都改变不了未来30年日本将把上百万吨的核污染水持续向太平洋排放的现实，都改变不了排海将对海洋环境、食品安全和人类健康造成巨大风险的事实。中方强烈敦促日方正视有关国家表达的合理关切，立即停止核污染水排海。
——摘编自新华网
(1)根据材料一并结合所学知识，说明中国古代加强城市工业污水治理的特点。(2)根据材料一、二并结合所学知识，就中国对日本核污水排海的态度，谈谈你的认识。
| A．疫病给人类带来巨大灾难 | B．科学进步终结了疫病传播 |
| C．传染病的流行难以控制 | D．疫病防治有赖人类理性 |
材料一：在我主降生后第一千三百四十八年，意大利的城市中最美丽的城市——就是那繁华的佛罗伦萨，发生了一场可怖的磁疫。不知是由于……还是因为我们多行不义，天主大发雷盒，降罚于世人，那场瘟疫几年前先在东方地区开始，夺去了无数人圣灵性命，然后毫不停留，以燎原之势向西方继续蔓延。善男信女不止一次地组织宗枚游行或其他活动，皮诚地祈求天主，但一切努力都徒劳无功。要对抗瘟疫，只有一个办法，唯一的好办法，那就是躲开瘟疫。一群青年男女隐居乡间别墅，这座别墅筑在一座小山上，和纵横的大路都保持着相当距离，整座宅子已在事先打扫得干干净净，卧房里的被褥都安放得整整齐齐；每个屋子里都供满着各种时令鲜花，地板上铺了一层灯芯草。……
——节选自《十日谈》
材料二：麦克尼尔《瘟疫与人》无疑是部极具开创性的论著，作者通过揭示各种疫病循环的模式对过去和当代历史的影响，将疫病史纳入历史诠释的范畴。他认为传染病乃是“影响人类历史的基本参数和决定因素之一”。
第一章“狩猎者”，介绍史前时代人类在征服自然过程中与传染病的关系及传染病对人类文化形成的影响。
第二章“历史的突破”，探讨了公元前3000年～前500年间人类所遗受的疫病以及与疫病逐渐调试的过程。
第三章“欧亚疾病的大交融”，论述公元前500年～公元1200年的疫病史，提出地中海岸、印度和中国间的贸易，在公元200年左右已运作稳定，这暗示着在交换物资的同时，传染病也一并交换。大约在900年左右，欧亚大陆发展出了相当稳定的疫病模式，人口再度增长。
第四章“蒙古帝国颠覆旧有的疾病平衡”，阐述了1200年～1500年间世界各地遭受的疫病。直到1500年前后，新的平衡才在各地陆续达至。
第五章“跨越大洋的交流”，讨论1500～1700年世界疫病状态。在这一时期，世界各地的传染病模式还出现了均质化倾向，即世界各地的致病微生物与人类共生模式更趋稳定。
第六章“近代医学实践的影响”，探讨1700年以后的人类疾病史。随着天花接种的发明推广、近代医学和公共卫生制度的出现和发展，使人类第一次能够通过科学原理在卫生行政上的运用，彻底打败逾越传统地理疆界的传染病。但疾病与人类的竞争依然存在，直到今天，而且还将会和人类长久共存。
——摘编自余新忠《瘟疫与人•译者序》
(1)《十日谈》对研究14世纪的欧洲社会生活有何史料价值？在使用这种史料时应注意什么问题？
(2)结合以上材料和所学知识，谈谈瘟疫与人的关系。
材料一民国政局动荡，导致中央卫生行政机构几经裁撤，公共卫生法律法规出台的速度也令人惊叹。加之卫生行政机构屡次变更，立法权限设置不明，导致法出多门，法律间冲突多次发生。南京国民政府成立后，仍处于内忧外患之中，中国城乡分割严重，严重制约了公共卫生法律的实施。而且，公共卫生从无到有，从一种制度的建构到习惯的自觉生成，不是一朝一夕的事，若不能辅之以民众自觉的参与，制度的施行与实效就不免大打折扣。
——摘编自王其林《中国近代公共卫生法制研究(1905—1937)》
材料二南京国民政府时期、卫生立法摆脱了偏重保护皇权的窠臼，第一次站在保护民权的角度重新审视卫生法律的价值取向，卫生相关法律创设的步伐已经大大的加快了，并且建立起了以宪法为统领，包括卫生行政机构组织法、医疗机构管理制度、卫生技术人员管理制度、药品管理制度、卫生教育制度等在内的较为完备的卫生法律体系。1928年4月内政部设卫生司，掌管全国卫生行政事业，11月裁司设部，始称“卫生部”，与原内政部一同直隶于行政院，这是我国历史上专管卫生事业的部门第一次以中央政府组成部门的地位进入公众视野。
——摘编自樊波《民国卫生法制研究》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括近代中国公共卫生法制建设的背景，指出其局限。
(2)根据材料二并结合所学知识，简述民国时期卫生立法的发展概况。
材料一 解剖学发展的突破口，是在各个大学实现的，虽然一开始主要是为了查找死因进行法医类型的解剖，但是到后来则演变成了给学生演示解剖学知识的操作。首功之臣当推博洛尼亚大学的蒙迪诺，他不但将解剖学引入了专门的医学课程，甚至亲自动手解剖尸体，并写成了第一本专业性的解剖学著作—《解剖学》。之后，随着黑死病的蔓延动摇了天主教的神圣地位，加之14,15世纪欧洲城市资本主义萌芽和民族国家的形成，资产阶级新贵族和各国国王、人民都迫切想要摆脱压榨剥削和阻碍自身发展的宗教统治。对上帝和《圣经》的怀疑最终引发了“复古”和“人文主义”。
材料二 现代临床解剖学的建立与发展大概是从20世纪七八十年代开始的，这与法国密不可分，当时法国的解剖学教授均是两栖性的，他们一方面在实验室进行解剖学教学和研究，同时又在医院从事医疗实践，由此拉开了创立现代临床解剖学的良好开端。临床解剖学的第一个传播工具是法兰西医学院的解剖教授们创办的《临床解剖学》杂志。此后各国纷纷创办了这类杂志，并先后成立了许多临床解剖学学会，其中，最年轻的是成立于1988年的欧洲临床解剖学会。该学会的宗旨是在欧洲范围内促进和推广临床解剖学，密切欧洲临床解剖学家们的联系，促进其间的文化和科学交流。
——以上材料均摘编自【法】JPChevrel著、王旗译《临床解剖学·划时代的解剖学》
(1)根据材料一，指出近代解剖学在欧洲兴起的背景。
(2)根据材料二并结合所学知识，概括世界现代临床解剖学发展的特点。
材料一 欧美传教士深感中国城市公共卫生问题严重。他们将传教事业与公共卫生工作联系在一起，取得的突出成就有预防天花的种牛痘技术的推广、对眼病的防治、对鼠疫等流行病的预防宣传和治疗。租界等外国人居住集中的地区，则成为中国公共卫生事业近代化的先行地区。上海租界自从成立之初，就逐步完善市政建设，建立公共卫生制度。辛亥革命后，大批海外留学生回国，带来了先进的卫生知识与疾病预防的新思想。从总体上说，民国年间多数城市都设立了专门管理公共卫生的卫生局，公共卫生事业有所发展。现代医学的提倡者们主张大力促进公共卫生事业的发展，但他们攻击传统中医知识是不科学的和迷信的，使中西医关系紧张。
——摘编自何小莲《论中国公共卫生事业近代化之滥殇》
材料二 新中国成立初期，公共卫生体系十分薄弱。从1953年起，在国家的统一领导和部署下，通过行政、立法等手段，到21世纪初，形成了中央、省、市和县四级疾病预防控制体系。中国卫生工作走的是以预防为主的低投入、高产出、低成本、高效益的道路，面向最广大的人民群众提供了最基本的公共卫生保障。这种“中国模式”取得了巨大成果。通过60年的不懈努力，中国传染病大规模暴发、流行减少。进入21世纪，我国新医疗体系改革取得重要成就，已经基本形成了医疗保障体系的全覆盖。
——摘编自李立明《新中国公共卫生60年的思考》
(1)根据材料一并结合所学知识，分析中国近代公共卫生事业兴起和发展的原因。
(2)根据材料二并结合所学知识，归纳新中国公共卫生建设的特点，并说明其意义。
材料一 中世纪欧洲最早的一次鼠疫发生在6世纪的查士丁尼帝国。14世纪的欧洲战争频繁，加之粮食歉收，助推了“黑死病”在欧洲的肆虐。据记载，该病最初流行于亚洲内地，后经君士坦丁堡延至意大利、法国，14世纪中叶又传入英国、德国乃至俄罗斯，夺走欧洲约三分之一的人口，引发劳动力工资增长、货币租税形成以及采邑制度和契约义务的瓦解。在14世纪，该病在西班牙先后爆发了6次，在意大利爆发了3次；14~17世纪里，在法国爆发了6次。至1720年，马赛暴发的鼠疫，则是欧洲最后一次鼠疫。至20世纪，随着青霉素等药物出现，鼠疫才被人们制服。对于鼠疫，薄伽丘在《十日谈》中写道： “健康的人只要一跟病人接触，就染上了病，那情形仿佛干柴凑着烈火那样容易燃烧起来……连信仰虔诚的教士也接连死去。”这不仅使得怀疑论兴起，还引发人们对人生的重新思考。
——摘编自高玉宽《中世纪欧洲鼠疫及其对当时社会经济的影响》
材料二 1920~1921年，东北鼠疫肇始于海拉尔（位于呼伦贝尔草原），当地旱獭是病菌的主要携带者。此时恰逢俄境动荡，沙俄白军“纷纷东窜，我境满海各站，俄兵充塞街衢”，车站秩序混乱。部分居民害怕被检查，发病时不敢报告，病死后或弃尸荒野，最终鼠疫经由铁路蔓延至东北全境乃至境外。面对疫情，奉天政府则颁布《各省区筹赈办法大纲》将救灾款项交由地方解决。疫情爆发后，哈尔滨防疫医院院长伍连德提出：“由华人力求清洁，自为预防”的建议，后亲赴海拉尔调查，通过化验确证为肺疫菌（鼠疫），并公布其病理及治疗方法等。政府则设立防疫总处，统计病例，并出版防疫日报，专门报道鼠疫的流行情况、政府的防疫措施。政府还发布了养阴清肺汤、神仙活命汤等供居民购买或配置。社会大型医疗机构对染疫患者进行收容及治疗，民间的个体医生也开门为鼠疫患者进行诊疗。此外，官商居民“不待警界之传谕，已各严行防范，均于住室、街道，满垫石灰”。
——摘编自梁坤莲《1920~1921年东北鼠疫流行与社会应对》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括中世纪欧洲鼠疫的特点。(2)根据材料二并结合所学知识，分析1920~1921年东北鼠疫流行的原因。综合上述材料谈谈你对鼠疫防治的认识。
