材料 1979年，卫生部、财政部和国家劳动总局颁布了《关于加强医院经济管理试点工作的意见》，指出用经济方法管理医院的业务活动和财务收支，在统一领导、统一计划的原则下，给医院较大的自主权和机动权；国家对医院的经费补助准备实行“全额管理、定额补助，结余留用”的制度，将包工资的办法逐步改为按编制床位实行定额补助的办法；医院增收节支的结余，主要用于改善医疗条件，也可以拿出一部分用于集体福利和个人奖励；医院可根据本单位的历史最好水平或本地区的最好水平，本着积极可靠、实事求是的精神，采取领导和群众相结合的办法，订出各项任务指标，经上级卫生部门核定后作为考核的依据；在加强经济管理工作中，要注意严格遵守党和国家的有关方针、政策、法令和财经纪律，保证医疗质量，合理安排维修、设备费用，不加重病人经济负担；试点的面不要太宽，各省、市、自治区可以在省（市）、地、县级医院和不同类型医院中各选择一、二所医院试点。
——摘编自昝馨《历史的往复：1978～1992年的中国公立医院改革》
(1)根据材料并结合所学知识，概括《关于加强医院经济管理试点工作的意见》颁布的背景及实施方略。
(2)根据材料并结合所学知识，说明《关于加强医院经济管理试点工作的意见》颁布的意义。
材料一：19世纪频频爆发的霍乱、天花等传染病考验了城市化时代国家的管理能力。英国政府于1848年颁布《公共卫生法》，全面介入公共卫生管理，并确立相关的权力介入规则。英国成立了卫生总署，以便作为中央机构监督指导法案施行，地方卫生管理机构则被称为地方卫生委员会……英国首次将地方城市治理纳入中央行政管制体系中，初步建立了从中央到地方、以公共卫生治理为主要职能的城市管理体系。在此之前，英国在城市治理方面一直遵循中世纪以来的地方自治传统，各级政府较少干预相关事务。英国政府于1855年颁布《污染物清除法》，1866年再度颁布《卫生清洁法》。到1870年代末，英国944个城镇卫生机构中，官营供水公司达44%，1890年末更升至三分之二。当时民众普遍认为，身体健康程度与事业成功间联系密切。经过公共卫生管理制度的发展，到1914年，英国已拥有了一套实施福利政策最重要的基础——完整的公共卫生管理法律体系。
——摘编自王广坤《试论19世纪中后期英国公共卫生管理中的政府权力扩展及影响》
材料二：近代以前，除京师以外中国城市多为省、府、州、县的治所，没有专门机构负责公共卫生事业，城市的污水处理、垃圾清理、传染病防治，多由有关行会或士绅、居民等社会力量负责，基本处于半无政府状态。19世纪中叶，随着中西交流逐渐增多，中国近代公共卫生事业逐渐酝酿、开展。1910~1911年间，东北鼠疫大爆发，中华基督教博医会派出传教医师与北京协和医科大学学生以及沈阳等地的传教医师一起参加控制和扑灭东北鼠疫的工作。传教医师在广州、上海等许多大城市进行实物宣传，一些基督教出版机构发行了大量宣传物品。19世纪60年代起，中国出使人员有感于中国与欧美城市公共卫生的巨大差距，开始发起改善公共卫生的议论。上海租界等外国人居住集中的地区，成为中国公共卫生事业近代化的先行地区。20世纪初，北京、武汉、广州等城市在公共卫生方面都有了明显的改善。但据记载，20世纪初，当医生要求给北京一些居民的儿童进行免费牛痘接种时，竟遭到拒绝，理由是“此痘疮乃孩儿之疫病，非患一次不可，故人为预防乃违天理。多有以种痘为邪法而排斥者”。
——摘编自何小莲《论中国公共卫生事业近代化之滥觞》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括19世纪中后期英国公共卫生管理中政府权力扩展的背景，并分析其影响。(2)根据材料一、二并结合所学知识，指出与近代英国相比，中国近代公共卫生事业发展的不同之处，并说明其原因。
材料 疟疾是一个全球广泛关注且亟待解决的公共卫生问题。自古以来，中国持续关注疟疾防治，取得了辉煌成就。
战国至西汉 | 《黄帝内经》是我国劳动人民长期与疾病斗争的经验总结，其中专篇论述疟疾的病因、症状和疗法。 |
魏晋南北朝 | 葛洪《肘后备急方》记载了“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的民间抗疟验方。 |
明 | 1693年康熙皇帝患疟疾，服用法国传教士洪若翰等进献的美洲金鸡纳霜，迅速痊愈。 |
近代 | 奎宁、氯喹等抗疟西药小规模引入中国。受国外技术垄断、国内医药工业落后等因素影响，导致其价格昂贵。 |
新中国初期 | 1967年以来，在党和国家的关心支持下，卫生、高校院所、医药化工等部门进行科研大协作。经过艰苦攻关，青蒿素等抗疟药物的成果得以问世。 |
改革开放以来 | 青蒿素类复方药由世界卫生组织向全球推广。屠呦呦获得 2015年度诺贝尔奖。2021年中国获得世卫组织无疟疾认证。 |
——摘编整理自余凤高《致命的亲吻：疟疾的历史》等
从材料中提取两条或两条以上信息，围绕“中国抗疟历程”自拟论题，并结合中国历史的相关史实予以阐述。（要求：论题明确，阐述充分，论据准确，逻辑清晰。）
| A．疫病给人类带来巨大灾难 | B．科学进步终结了疫病传播 |
| C．传染病的流行难以控制 | D．疫病防治有赖人类理性 |
材料 新航路开辟后，最初来华的西医师主要身份是传教士，他们通过外科手术在中国站稳脚跟，之后西医在中国迅速推广。传教士带来西医的同时，也将中医向西方传播。如清前期法国传教士殷宏绪将中医人痘接种技术传入欧洲；20世纪初，法国驻昆明副总领事苏里耶·德·莫朗学习针灸并回国行医，在西方掀起了学习中医的热潮。新文化运动后，国内出现了激烈的中西医论争。南京国民政府曾一度通过废止中医的法案。新中国成立之初，仍有许多人强烈要求废除中医，毛泽东坚定支持中西医结合，中医才得以延续和发展。改革开放后，中医得到长足的发展，并进一步走向世界。据统计，到2022年，中医已传播到183个国家和地区，其中18个国家和地区将针灸纳入医疗保险体系。
——摘编自罗曼《西医东渐及其与中医的碰撞》等
根据材料并结合所学知识，任选一个或多个角度，自拟论题，并加以阐述。（要求：论题明确，史论结合，表述准确，逻辑严密）材料一 新中国成立时，医疗资源贫乏，主要集中在城市和沿海地区。1949年11月，卫生部设立了专管卫生防疫工作的公共卫生局，统一负责全国传染病、交通检疫、环境、食品、学校与劳动卫生和卫生监督等工作。1952年，中国爱国卫生运动委员会成立，掀起了以除害灭病为中心的爱国卫生运动，血吸虫病、黑热病、鼠疫、麻风病等得到有效治理。之后，逐步组建了包括卫生防疫、地方病控制、妇幼保健等公共卫生机构体系。60年代中期，城市形成了市、区两级医院和街道门诊（所）三级医疗服务体系，农村形成了县医院、乡（镇）卫生院、村卫生室三级医疗预防保健网，均集预防、医疗、保健于一体。1978年，全国医疗卫生机构发展到169732个，专业医院9293个，卫生技术人员2463931人，中医院与中医院校广泛建立。
——摘编自李玉荣《中共第一代领导集体与中国卫生事业》
材料二 《1911年国民健康保险法》规定工人参保由工人、雇主和政府共同出资，参保工人可免费接受全科医生诊疗。二战期间，战时医疗服务体系提供的免费诊疗范围扩展适用于遭空袭的伤员、服务业人员、生产军需产品的工人、特定的慢性疾病患者，最终适用于战时所有行业的工人和其他需接受医院治疗的人。《1946年国民医疗服务法》强调卫生大臣有责任促进建立全面的医疗服务，据此建立了国民医疗服务体系，形成了大区医院管理委员会负责医疗机构管理，地方卫生当局负责地方公共卫生服务管理，地方执行委员会负责全科医生服务管理。
——摘编自李鸻《英国国民医疗服务体系行政治理研究》
(1)根据材料一、二并结合所学知识，分别概括新中国与英国医疗卫生发展的特点。(2)根据材料二并结合所学知识，说明英国二战后医疗卫生事业发展的历史原因。
(3)根据材料并结合所学知识，分析新中国医疗卫生成就的意义。
材料一民国政局动荡，导致中央卫生行政机构几经裁撤，公共卫生法律法规出台的速度也令人惊叹。加之卫生行政机构屡次变更，立法权限设置不明，导致法出多门，法律间冲突多次发生。南京国民政府成立后，仍处于内忧外患之中，中国城乡分割严重，严重制约了公共卫生法律的实施。而且，公共卫生从无到有，从一种制度的建构到习惯的自觉生成，不是一朝一夕的事，若不能辅之以民众自觉的参与，制度的施行与实效就不免大打折扣。
——摘编自王其林《中国近代公共卫生法制研究(1905—1937)》
材料二南京国民政府时期、卫生立法摆脱了偏重保护皇权的窠臼，第一次站在保护民权的角度重新审视卫生法律的价值取向，卫生相关法律创设的步伐已经大大的加快了，并且建立起了以宪法为统领，包括卫生行政机构组织法、医疗机构管理制度、卫生技术人员管理制度、药品管理制度、卫生教育制度等在内的较为完备的卫生法律体系。1928年4月内政部设卫生司，掌管全国卫生行政事业，11月裁司设部，始称“卫生部”，与原内政部一同直隶于行政院，这是我国历史上专管卫生事业的部门第一次以中央政府组成部门的地位进入公众视野。
——摘编自樊波《民国卫生法制研究》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括近代中国公共卫生法制建设的背景，指出其局限。
(2)根据材料二并结合所学知识，简述民国时期卫生立法的发展概况。
材料一 美国拥有世界上最复杂同时也是最昂贵的医疗体系。美国宪法对于医疗卫生领域并没有明确的界定，医疗卫生领域更多是受自由市场经济理论统治的，结合崇尚自由精神与个人奋斗的价值观，因此美国政府相较于其他大多数发达国家对医疗卫生体系的控制力要弱，主要医疗卫生服务被有组织的地区性医疗保健集团垄断。二战以后，美国曾有若干次建立全国范围内的广泛医保的尝试，但是全民医保被反对者打上政府干预的标签。另外，出于自身利益，美国医学会也强烈反对全民医保，强调其与美国传统上私人执业的医疗服务方式不符。因此，很长的一段时间里，除了退伍军人医疗计划外，美国没有任何覆盖面较广的医疗保险计划。整个医疗体系从政府获得的支持主要关注军人与弱势人群，而非全民惠及的。占社会大多数的中产阶级主要依靠私人医疗保险计划购买医疗服务。
——摘编自甘戈《美国医疗体系演进》
材料二 中华人民共和国成立后不久，在国家机关中实行了公费医疗制度。1952年起公民医疗覆盖范围逐步扩大到全体国家工作人员、革命残疾军人、高等学校学生、国家机关退休人员。1949—2010年，全国卫生机构从3670个发展到93.7万个。据2010年统计，全国共有医药店20918家，基层医疗卫生机构90.2万个，专业公共卫生机构11835个。中华人民共和国成立初期，国家着手建立和健全县（旗、自治县）级医疗卫生机构。20世纪60年代末至70年代初，形成了以县级卫生机构为中心的县、公社（乡）、大队（村）农村三级医疗保健网。改革开放以来，中国三级保健网经历了整顿、建设、改革、发展、提高的过程，在医疗、防疫、妇幼保健、地方病防治、计划免疫、卫生宣传等工作中发挥了巨大作用，为世界卫生组织在广大发展中国家推行初级保健计划提供了有益的经验。
——摘编自王振国等《中外医学史》
(1)根据材料一、二，分别概括现代美国和现代中国医疗体系的特点。(2)根据材料一、二并结合所学知识，简要分析影响现代中美两国医疗体系呈现不同特点的因素。
材料一 1973年，美国卫生财政预算占整个预算的第一位，1975年卫生费用占国民生产总值的8.6%。1973—1977年，美国医疗费用年均增长10.2%，而其他消费指数仅上升7.7%。1980年，美国通过《医疗保险修正案》，规定凡住院者每天需自负180美元，60天后自负额减少到45美元。20世纪80年代，里根总统在位期间继续奉行医疗保障“不作为”政策，认为更多的医疗健康费用投入并不一定会给民众带来更好的卫生健康服务。截至1988年年底，美国还有3530万人没有参加任何形式的医疗保险，占美国总人口的14.6%左右。
——摘编自高连克《美国医疗保障制度的变迁及启示》
材料二 中国城市经济改革发端于企业经营自主权的扩大。原来由企业包揽的各种福利制度，如今成为企业改革和发展的重负与羁绊。在医疗保障方面，国家财政和企业负担职工医疗费用的比重过高，阻滞了国家经济和企业的发展，政府不得不减少支出规模。那些国有、集体企业之外的人员无法按照就业、福利、保障三位一体的模式享受到职工医疗保障制度。1985年4月，国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出：关于发展全民所有制卫生机构的方针问题；关于扩大全民所有制卫生机构的自主权问题；积极发展集体卫生机构；支持个体开业行医；关于在职人员应聘和业余服务问题；改革收费制度。
——摘编自宋学勤《辉煌40年—中国改革开放成就丛书》
(1)根据材料一、二，归纳20世纪80年代中美医疗卫生制度改革的相同点。(2)根据材料一、二并结合所学知识，指出与美国相比，20世纪80年代中国医疗卫生制度改革的显著特征并说明其意义。
材料一 解剖学发展的突破口，是在各个大学实现的，虽然一开始主要是为了查找死因进行法医类型的解剖，但是到后来则演变成了给学生演示解剖学知识的操作。首功之臣当推博洛尼亚大学的蒙迪诺，他不但将解剖学引入了专门的医学课程，甚至亲自动手解剖尸体，并写成了第一本专业性的解剖学著作—《解剖学》。之后，随着黑死病的蔓延动摇了天主教的神圣地位，加之14,15世纪欧洲城市资本主义萌芽和民族国家的形成，资产阶级新贵族和各国国王、人民都迫切想要摆脱压榨剥削和阻碍自身发展的宗教统治。对上帝和《圣经》的怀疑最终引发了“复古”和“人文主义”。
材料二 现代临床解剖学的建立与发展大概是从20世纪七八十年代开始的，这与法国密不可分，当时法国的解剖学教授均是两栖性的，他们一方面在实验室进行解剖学教学和研究，同时又在医院从事医疗实践，由此拉开了创立现代临床解剖学的良好开端。临床解剖学的第一个传播工具是法兰西医学院的解剖教授们创办的《临床解剖学》杂志。此后各国纷纷创办了这类杂志，并先后成立了许多临床解剖学学会，其中，最年轻的是成立于1988年的欧洲临床解剖学会。该学会的宗旨是在欧洲范围内促进和推广临床解剖学，密切欧洲临床解剖学家们的联系，促进其间的文化和科学交流。
——以上材料均摘编自【法】JPChevrel著、王旗译《临床解剖学·划时代的解剖学》
(1)根据材料一，指出近代解剖学在欧洲兴起的背景。(2)根据材料二并结合所学知识，概括世界现代临床解剖学发展的特点。
