材料一 宋徽宗赵佶倡导“治病良法，仁政先务”，宋前期的中书门下和元丰改制后的三省六部作为中央最高政府机构，主要负责疫情的分析判断、政策制定、组织协调与文书下达，以及信息渠道的沟通与保障等。翰林医官院作为中央最高医疗兼行政管理机构，全面负责疫病流行期间派医、巡诊、赐药和救治病人等。尚书省和剂局负责制造各类药物。医学机构、临时医院和慈善机构，成为国家防疫取得成效的制度保障和关键所在。宋代地方政府有关医学的职能也有所扩大，防治疫病、推广医书、发展州县医学教育和打击巫术等成为地方官吏的重要职责之一。地方乡绅、医学家、僧人、道士和普通民众等社会民众力量，在宋代疫病防治体系中发挥了辅助性作用，尤其在自然灾害和疫病流行最为严重的广大乡村地区，地方乡绅、民间医学家和宗教人士等建立的救助机构，救济活动更为直接，效果也较为明显。
——韩毅研究员的《瘟疫来了：宋朝如何应对流行病》
材料二 19世纪前期英国公共卫生状况恶化的一个原因就是沿袭中世纪的地方政府管理模式与工业社会的要求相脱节。在19世纪之前，英国的公共卫生管理一直处于地方层面，由地方当局进行管理，受自由放任思想的影响，国家和中央不插手地方事务。在1835年立法中，中央政府已经感觉到有必要对地方政府结构进行重组以使他们能够应付“低层政治’的挑战，他们希望完善“二元政体“结构，以处理工业化和城市化带来的成堆难题。于是，通过公共卫生立法，英国在中央建立了专门的中央卫生机构。“到19世纪中期，“应该”这样试验性的规定渐渐出现在卫生立法中：1848年《公共卫生法案》的第10部分，在不卫生的地区赋予这个法案强制力，但是这个法案只包含权力，而不包含义务，在付诸实践时没有义务做任何事情。然而，1866年《卫生法案》的第49部分‘卫生立法的语法需要强制性语气的功效。”
——张丽丽《19世纪英国公共卫生立法研究》
(1)根据材料一、概括中国宋朝时期防疫制度特点。
(2)根据材料二并结合所学知识，指出与英国近代防疫制度的变化原因，与宋代相比有何不同，并结合上述材料分析中国古代、英国近代的防疫措施对今天世界防疫有何启发？
材料一 408～1643年间，中国爆发全国性大疫19次之多，局部性疫情不计其教，致使“万户萧疏鬼唱歌”“饥民抢掠四起”。文献记载每当瘟疫发生时，皇帝往往派人去祈祷，采取施咒的办法安慰百姓。明宪宗曾下诏在京城崇文、宣武等六门1城外，各置漏泽园一所，收殓遗尸。1587年明神宗谕旨礼部：“尔部便行太医院精选医官人等，多发药材，分头诊视施给”；还强调“此后各省直有与重大灾疫，须令各府州县……即许便宜动支社仓积谷，及本部事例义输等银、病者或给衣食”。对此时人评论：“今之人皆知教荒，而不知救疫。防疫较为有效的隔离、禁止人员流动等措施，朝廷并没有推行，文献也没有记载。”
——摘编自甘海根《明代北京的瘟疫与政府应对》
材料二 1910年12月，鼠疫在东北大流行，哈尔滨一带尤为严重。清政府派医学博士伍连德到东北领导防疫工作。为弄清楚病因，伍连德通过病理解剖染病死尸，发现了罪魁祸首——肺鼠疫，这是一种新型鼠疫，在人和人之间通过呼吸道传播，传染源是感染了鼠疫的病人或者尸体；伍连德采取了一系列措施：让士兵挨家挨户搜查，发现病人，就立刻送到防疫医院，还要用生硫黄和石炭酸给病人待过的房屋消毒，他克服重重阻力对尸体进行焚烧、掩埋；抽调士兵进行交通管制，还设计了一种成本极低、易推广使用的简易双层纱布囊口罩——在两层纱布中间放置一块吸水药棉（后人称作“伍氏口罩”）。……他仅用了67天，就控制住了东北鼠疫，这是中国第一次以科学手段有效遏制疫情的成功案例，也是人类历史上依靠科学手段成功控制传染病的典范。
——摘自《东北鼠疫》
（1）根据材料一及所学知识，概括明代防疫措施的特点。
（2）根据材料二概括伍连德对控制东北鼠疫做出的贡献，结合材料一，分析明清政府防疫措施不同的原因
（3）综上，谈谈你对政府防疫的认识
材料一 公元前431一前404年,希腊世界最为强大的两个城邦一雅典与斯巴达一发生了战争。战争开始的第二年,一场大瘟疫侵袭了雅典。病症来势凶猛,病人发热,极度口渴,舌头和喉咙充血,身体皮肤的颜色红中泛灰,最后长出脓疤烂。各阶层的人都会得这种病,包括富人和穷人。医生们无能为力,他们自己也因此而死。瘟疫肆虐的时间很短,但死亡人数很多。可能至少有1/3到2/3的雅典人死亡,包括雅典著名的将军伯里克利。雅典不仅损失了大量的军队和优秀的统帅,而且导致自身统治集团内部争权夺利,无法做出明智的战略决策。更可怕的是,瘟疫给雅典造成混乱无序的社会秩序及信仰和道德的沦丧,导致了人们的精神崩,使城市居民士气消沉,尤其是坏了海军的战斗カ,这就使雅典不能对斯巴达进行强有カ的打击。战争在拖延了27年后,到公元前404年以雅典战败告终。瘟疫还暴露出雅典民主政治的弊端,直接导致了雅典民主政治的衰落,对雅典帝国的垮台有影响。而战争本身也极大地削弱了希腊城邦的力量,使得进入公元前4世纪之后的希腊诸邦面对北方马其顿王国的入侵时,毫无还手之力。
材料二 至于(公元前430年雅典爆发的)这场疫病的结束,(古希腊历史学家)修昔底德用“突然”一词来形容。从现代医学及流行病学角度分析,雅典瘟疫之所以停止蔓延并最终消退,完全在于死亡直接导致城区相对空间内人口密度的降低;战争形势深入发展令雅典方出兵远征频度增多,客观上向外疏散了城区人口:火化病尸,直接减少了病体传染源对活着的人群继续传染的几率;染病痊愈者自身产生了抗体,形成免疫群体切断了瘟疫传染链等等综合因素相互作用的结果。
——两则材料摘编自何成刚主编《历史课标解析与史料研习・经济与社会生活》专题六“医疗与公共卫生(二):古代西方的疫病与影响”
（1）阅读材料,概括公元前430年雅典瘟疫的特点以及对雅典社会的影响。
（2）阅读材料一、二,结合去年底至今年一季度蔓延世界的新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎疫情,指出3条我们应该吸取的教训,提出3条各国政府提升突发公共卫生事件应急水平的建议。
材料一 后人在讲到明末清初改朝换代的这段历史时，往往都注重讲政治大势，军事攻防，历史学家们很少有人关注到这场发生在崇祯十六年(1643年)北京城的惨烈大疫。明末大鼠疫开始于崇祯六年(1633年)，地点是山西。崇祯十四年(1641年)，鼠疫传到北京，造成北京人口的大批死亡。有一个统计数字，这场大疫夺走20万北京人的性命，而北京城当时的人口，估计在80万到100万，也就是说，每四到五个北京人中，就死掉一人。明末大鼠疫流行与当时气候异常、灾害频发紧密相连。明朝末期是气象学上所谓的“小冰河时期”，这一时期中国遭到了持续干旱和低温的侵袭。史载，万历十年、十五年、四十五年，都曾发生瘟疫，也都是大旱之年。崇祯十四年之后，是连续四年的大旱，瘟疫也一直延续到明朝的灭亡之后。旱灾发生后，灾民们会四散逃荒，使得瘟疫也随之四处扩散，而像北京这样的都城，一旦感染瘟疫，又会随着它向外辐射的条条官道，把病菌传到帝国的四面八方。这还是在不打仗的情况下。一旦旱灾、瘟疫和战争同时出现的时候——这正是明朝末年的情形——这个社会就开始崩溃了。
——摘编自曹树基、李玉尚《鼠疫：战争与和平》
材料二 印第安人原来的人数在2000万左右。就整个新大陆来说，据估计在哥伦布来到后一两个世纪中，印第安人口减少了95%。主要的杀手是旧大陆来的病菌。印第安人以前没有接触这些病菌。因此对它们既没有免疫能力，也没有遗传抵抗能力。天花、麻疹、流行性感冒和斑疹伤寒争先恐后地要做杀手的头把交椅。
——贾雷德·戴蒙德(美)《枪炮、病菌与钢铁：人类的命运》
材料三 日本侵华期间，在中国北方哈尔滨建立起庞大的细菌武器研制基地，由臭名昭著的731部队在平房“死亡工厂”使用大量中国人、苏联人、蒙古人、朝鲜人等做极期残酷的人体试验，研制出鼠疫、霍乱、伤寒、炭疽、赤痢等多种细菌武器……据统计，中国南方浙江、江西、湖南、云南、广东、广西等省区因日军细菌战攻击而死亡的人口约30万。若这“30万人”的死亡数字获国内外学界公认，那便又是一个“南京大屠杀”。
——陈致远《侵华日军在中同南方实施的细菌战》
（1）根据材料一并结合所学知识，概括明末大鼠疫的特点。
（2）根据材料二、三并结合所学知识，比较一下新航路开辟后旧大陆病菌在美洲传播与日本侵华期间开展细菌战导致的病菌传播有何异同？
（3）综合上述材料，谈谈你对病菌传播的认识。
材料一 欧洲人的发现不仅导致新的全球性视野，也导致了美洲——欧亚大陆之间疾病传播，阅读下列表格
| 传播方向 | 疾病种类 | 传播时间 | 后果 |
| 从欧亚大陆传入美洲的疾病 | 疟疾 | 地理大发现 | 欧洲人把疟疾带到欧洲，却在美洲找到治疗该病的高效药物--金鸡纳 |
| 天花 | 地理大发现 | 由于美洲土著人没有该病毒的抗体，天花导致了数百万印第安人的死亡，但同时也促使了天花预防方法一种痘术的迅速发展成熟。 |
——彭顺生《哥伦布发现美洲于人类交往》
材料二 在英国，肺结核、支气管炎、肺炎、上呼吸道感染已经成为常见病和导致死亡的最大原因。……1848年英国颁布了《公共卫生法》，1878年通过了《公共卫生条例》,至此英国基本上建立起了完整的水资源污染防治的法律体系。工人阶级提出了改善自己生活条件的要求，并将此作为自己的基本权利。值得注意的是，在工人阶级的这些要求中，实际上也包括着，改善公共卫生条件，消除环境污染等内容……。英国公共卫生体系的创立者查德威克，在1842年发表了调查报告《英国劳动人口卫生状况》，用大量事实说明了环境污染造成的疾病流行，并提出了一系列对策。他们锲而不舍的努力，换来了环境的改善，使人们重新获得享有良好环境的权利。
——李宏图《英国工业革命时期的环境污染和治理》
材料三 19世纪末20世纪初，随着新型农用机械的引进和汽车的问世，美国大规模垦殖大平原，最终导致严重的荒漠化和“黑风暴”事件。20世纪30年代中期，罗斯福政府开始综合治理。决策层认为导致尘暴重灾区出现的深层次根源是一系列错误信念，如征服自然、自然资源永不枯竭、市场可以无限扩大、个人有权任意支配自己的财产、市场竞争能够自主调节生产等；国会通过《泰勒放牧法》，将未被占用的8000万英亩草地交给联邦政府管理，永远禁止拓殖。
——摘自高国荣《美国大平原的荒漠化：缘起及其治理》
材料四 苏联在社会主义建设中存在严重的环境问题。有报告显示，在部分人口密集的重工业区和采矿区，其环境退化成无法恢复的“严重受害区”。苏联《生态灭绝》杂志说：“当历史学家最终剖析苏联和苏维埃共产主义时，他们也许会因为生态灭绝而做出死亡判决。”20世纪80年代，环境主义运动演变成了反苏维埃统治的重要力量，在一定程度上成了这个判决的执行者。
——摘自 包茂宏《苏联的环境破坏和环境主义运动》
（1）根据材料一结合所学知识，指出地理大发现给人类社会带来的影响
（2）根据材料二说明英国环境问题产生的原因并概括英国治理环境问题的措施。
（3）根据材料三，指出促成美国大规模垦殖大平原的主要事件是什么？美国治理荒漠化的措施有哪些特点？由此反映出美国在经济发展方式上有何变化？
（4）根据材料四，结合苏联社会主义建设的特点，分析造成其环境问题的主要原因。《生态灭绝》杂志所说的主要观点是什么？（不得摘抄原文）综合上述材料，在经济发展和环境保护方面对当今中国有何启示？
材料一 德国自由市汉堡，地处中欧，交通便捷，借助发达的水陆运输通道可快捷地到达整个波罗的海地区及中东欧广袤的腹地。此外，作为“（近代）欧洲大陆最英国化的城市”，汉堡一直与英国有着密切的经济文化联系和频繁的人员往来。但是，在德国第二次工业革命飞速发展之时，汉堡的城市污染和居住环境问题也日益严峻。……1892年，源自印度北部的霍乱再次侵袭欧洲。8月15日汉堡出现第1例“疑似”病例；23日，疫情便已蔓延至全城。但是，直到8月24日，汉堡市政当局和首席医务官仍一直未告知汉堡市民采取预防措施，他们害怕此举会对汉堡的港口贸易造成巨大损失，损害富豪政治集团的经济利益。到9月19日疫情得到控制，汉堡共有16944例霍乱病例，死亡8594人。
——摘编自顾年茂：《1892年德国汉堡瘟疫大流行探析》
材料二 公共卫生学最早发轫于法国。但自大革命以来，其公共卫生体系的建设却步履蹒跚。第三共和国初期开始酝酿的公共卫生法案饱受争议，直到1902年才艰难出台。该法案虽规定设立一个全国性的公共卫生委员会，但该机构可有可无，其存在极不稳定。1918年，席卷全球的西班牙大流感对处于第一次世界大战后期的法国来说无疑是雪上加霜，共计24万法国平民和军人死亡。政府在应对疫情时表现出的混乱无序和无能为力，暴露出法国公共卫生管理制度存在国家投入不足、政府部门之间协作松散、缺乏统筹协调性、管控不力等弊端。1920年，公共卫生、社会救助与福利部正式诞生，从此以后，公共卫生及相关社会事务在政府机构中占据一席之地，法国长期停滞不前的传染病防治工作也取得实质性的进展。
——摘编自肖晓丹：《西班牙大流感与法国公共卫生管理体制改革》
(1)根据材料一并结合所学知识，探析1892年汉堡瘟疫大流行的原因。
(2)根据材料二并结合所学知识，概括法国公共卫生体系建设的特点和作用。
(3)结合以上材料，请自选一个角度，谈谈你对公共卫生建设的认识。（要求：观点鲜明，史论结合）
材料一 西汉元始二年，发生了严重的旱灾和蝗灾，疫病随之而来，皇帝下诏：“民疾疫者，舍空邸第，为置医药。”东汉延熙五年，名将皇甫规率领军队征讨陇右地区，军中不幸发生疫病，皇甫规“亲入庵庐，巡视将士”，这里的“庵庐”指的就是军队建立的临时性隔离医院。除了隔离之外，两汉时期的医家也总结了一些治疗疾病的药方。
——摘编自邓铁涛主编《中国防疫史》
材料二 宋元时期，国家曾对瘟疫的救疗采取较为积极的政策，不过到了清代，国家政策逐渐转向消极，江南地区大多数明初建成的忠民药局多废而不用。面对瘟疫，更多的是地方父母官采取设局延医诊治、制送药九、掩埋尸体、隔离病人、加强卫生管理等疾疫救疗措施。而以乡贤为主导的地方绅富集团和民间社会慈善机构等社会力量则更为积极主动地进行瘟疫救治，除了临时性的瘟疫教疗，社会还常常举办一些经常性的救疗活动。嘉道以后，江南日常救疗设施数量激增，并由纯粹的慈善机构逐步向经常、普遍的以诊治疫病为主要目的的设施演进。在西方思潮的影响下，当时的人还丰富与发展了“卫生”一词的含义。
——摘编自余新忠《清代江南疫病救疗事业探析》
（1）根据材料一并结合所学知识，概括两汉时期的防疫措施及其意义。
（2）根据材料二并结合所学知识，指出清代瘟疫救疗的特点。
材料一 明代大小灾疫不断，“疫者连村或尽” 。朝廷规定“灾伤去处，有司不奏、极刑不饶”。大疫期间免除灾区官员朝觐考察，并“命户部遣人抚视”。根据灾情多综合运用施粥、煮药、助葬、发放钱粮等方式赈济。资金除地方起运的赋税可存留外，还可启用救灾仓储资金，皇帝发内帑银，以及鼓励民间富户出粮、出资等。国家设惠民药局“以救荒疫”，一些济世救时的医生也施医送药，并建议百姓“静坐简出”、勤扫秽物。出于对瘟疫的恐惧，官民常会以祈神、驱鬼和祭祀等方法来祈求平安。人口大量死亡和流动带来田地抛荒，官府疫后多查断荒田，招集流民，给以牛具和种子，督劝耕垦，并免除赋税积欠。但靠人口优势支持的传统农业恢复非常艰难,大量官员死亡或避灾使得政府不能正常运转，救济难于保证。
——摘编自陈旭《明代瘟疫与明代社会》
材料二 新中国成立之初，我国仅有9个妇幼保健院和11个专科防治所。当时，威胁着人民生命健康的主要疾病是急慢性传染病、寄生虫病和各种地方病。为了加强对公共卫生事业的领导，1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局，统一负责全国的卫生防疫工作。1951年向苏联学习建立了城市职工医疗保障体系，此后，覆盖人群与享受水平不断扩大和提高。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件，新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新,提出了“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度不断建立完善、爱国卫生运动有序开展的背景下，政府开始关注农村地区的医疗保障问题。1965 年毛泽东作出把医疗卫生工作重点放到农村去的指示，卫生工作的重点开始转向农村。
——摘编自傅虹桥《新中国的卫生政策变迁与国民健康改善》
（1）根据材料一并结合所学知识，概括指出明朝救灾防疫措施的特点。
（2）根据材料二并结合所学知识，说明新中国公共卫生事业所具有的多样性和层次性特征，并分析其成因。
（3）结合以上古今防疫抗疫斗争的史实，总结从中得出的重要启示。 .
材料一 18世纪中叶后，大量农村人口向城市迁移，工商业城市人口骤增……英国依然遵循着自中世纪以来的自治及自由放任的传统，这种与现实社会脱节的地方管理使公共卫生更加恶化……医疗卫生改革者查得威克提出应设立一个中央政府部门承担公共卫生的基本责任等建议……1838年霍乱病再度流行，这终于使政府开始意识到卫生问题的严重性。至1848年通过《公共卫生法案》，建立了中央卫生理事会。此后中央政府干预公共卫生的思想被保留了下来，这也为英国向福利国家的迈进奠定了基础。
——张丽丽《19世纪英国公共卫生立法研究》
（1）据材料一，指出19世纪英国公共卫生改革兴起的原因和影响。
材料二 1900年7月，八国联军攻陷天津，设立“天津城临时政府”，史称“都统衙门”，下设卫生局，整顿天津卫生，进行街道清理、设置粪场、垃圾处理、种痘，预防霍乱等。1902年，清政府接管天津，根据与都统衙门的约定，许多章程、机构继续保留，卫生局得以保留，而且卫生局的职员也被延聘。卫生局以“保卫民生为宗旨”，按照西方卫生行政管理方式，颁布了《天津卫生总局现行章程》，“清洁道路、养育穷黎、施治病症、防检疫病”，并颁行相关卫生实施细则，其中包括《卫生办法》《育黎堂办法》《时症医院办法》《扫除科章程》等，这是清代出现的第一个现代意义上的卫生机构。
——摘编自王其林《中国近代公共卫生法制研宪》
（2）根据材料二并结合所学知识，指出20世纪初天津城市公共卫生发展折射出的时代特征。
材料三 新中国的公共卫生事业奠基于20世纪40—50年代。1949年10月，成立中央防疫委员会并颁布多项除疫法规条例，以及开展预防为主的大规模爱国卫生运动。国家注意统筹公共卫生城市乡村协调发展，1950年第一届全国卫生会议提出了县设卫生院、区设卫生所、行政村设卫生委员、自然村设卫生员的任务。这些基层机构的卫生医务人员相互配合，通过发动群众开展公共卫生运动，成功执行公共卫生计划……为了更好的服务人民群众，中西医结合成为新中国卫生医疗系统组织的指导方针之一。通过努力，我国逐步组建了卫生防疫、地方病控制、妇幼保健等比较完整的公共卫生机构体系。新中国在公共卫生事业的成绩和经验被世界卫生组织称为“以最少投入获得了最大健康效益”的“中国模式”……
——摘编自胡克夫《新中国社会主义卫生事业和防疫体系的创立与发展》等
（3）根据材料三概括新中国公共卫生事业发展的特点，并结合所学知识指出新中国公共卫生得以形成“中国模式”的优势。
材料一 古代中国是一个多疫灾的国家。古代各级政府在与疫病做斗争的过程中，逐渐形成一套较为得力的防治措施。唐代政府通过普及医学知识设立传染病达院等手段，防控疾病，同时公共卫生也受到重视，如饮食卫生，设置城市排污系洗。宋代建立了以政府为主导，社会民众为捕的疾病防治体系，加强对药物的统一管理，设立了官药局。清代以乡贤为主导的地方绅士集团和民间社会慈善机构为主的社会力量，在促进官府实行救疗的同时，自身也开展一些救疗活动。
——据石涛《我国古代政府的疫病控制措施》等
材料二 19世纪的英国新兴工业化城市的出现，吸引了大量的人口向城市转移。当时英国城市的特点是：遍布天空的烟尘，随处可见的垃圾，污水随意排放，卫生状况极差。19世纪初期城市工人的平均寿命仅为40岁，诸如伤寒、天花、肺结核和白喉等传染，并每年要夺走20000的生命。印度发生的疫情传入英国，引发了英国1831年的霍乱，疫病共肆虐了437个城市。卫生改革家艾德文·查德威克等指出当时瘟疫造成大量人口死亡，归因为城镇人口的急速增长和肮脏的公共卫生状况。英国政府开始采纳其观点，开始了公共卫生立法和改革活动。
——摘编自陈超《工业化时期英国城市的公共卫生问题》等
材料三 新中国成立初期，公共卫生体系十分薄弱。从1953年起，在国家的统一领导和部署下，通过行政、立法等手段，到21世纪初形成了中央、省、地市和县四级疾病预防控制体系。中国卫生工作采用了以预防为主的低投入高产出的公共卫生和食物，面向最广大的人民群众提供了最基本的公共卫生保障，这种“中国模式”取得了巨大成果。通过60年的不懈努力，中国传染病大规模的爆发、流行减少。进入21世纪，我国新医疗卫生体制改革取得重要成就，已经基本形成了医疗保障体系的全覆盖。
——摘编自李立明《新中国公共卫生60年的思考》
（1）据材料一概括古代中国应对疫病的主要措施？
（2）据材料二并结合所学知识，指出19世纪英国公共卫生立法的背景。
（3）据材料三并结合所学知识，归纳新中国公共卫生建设的特点，并说明其意义。
