1 . 2023年诺贝尔生理学或医学奖授予科学家卡塔琳·考里科和德鲁·韦斯曼，以表彰他们在核苷碱基修饰方面的发现，这些发现促使科学家们开发出有效的 mRNA疫苗来对抗 COVID-19（新型冠状病毒肺炎）。新冠疫苗有多种，其中灭活病毒疫苗防护力大约在70~80%，而mRNA 疫苗产生的防护力会更高，可以使有效率达到 95%以上。如图是 mRNA 疫苗作用模式图，请据图回答问题：

(1)灭活病毒疫苗是保留________ 成分而丧失致病性的一种疫苗。mRNA疫苗要装入脂纳米体中再注射， 目的之是防止mRNA 在内环境中与________接触而被水解。脂质纳米颗粒主要由磷脂分子围成，被细胞通过________（运输方式）摄入细胞最终发挥作用。
(2)与灭活病毒疫苗相比，RNA疫苗的优点有____________（至少答两点）。
(3)人类在漫长的进化历程中从未感染过新型冠状病毒，但是人的免疫系统仍能产生针对新型冠状病毒的抗体。关于抗原和抗体的关系一直存在两类不同的观点：模板学说认为，抗体是在抗原进入机体后，以抗原为模板设计出来的；克隆选择学说认为，在抗原进入机体之前，具有不同类型特异性受体的B细胞就已经存在。克隆选择学说目前被大多数科学家所接受。
为验证克隆选择学说，请设计实验，需包含实验内容，并预期实验结论________________

3 . 免疫系统对维持机体健康有重要的作用。机体初次感染新型冠状病毒和再次感染后，体内特异性抗体浓度的变化如图1所示。为研究药物A的治疗作用，用新型冠状病毒感染小鼠，分别注射生理盐水（甲组）和药物A（乙组），培养后，检测小鼠体内抗体和免疫细胞情况，结果如图2所示。回答下列问题：

(1)新型冠状病毒侵入人体后会激活免疫系统，引起___合成分泌抗体。激活体液免疫功能，需要T细胞的参与。血浆抗体浓度的升高会___（填“提前”或“滞后”）于辅助性T细胞数量的增多。
(2)分析图1，与初次感染新型冠状病毒相比，再次感染后，体内抗体的变化特点是___，原因是___。为了获得更好的免疫效果，宜采取的疫苗接种措施是___。
(3)在免疫过程中，巨噬细胞发挥的作用是___。分析图2，可以得出的结论是___。

4 . 新冠疫情出现以后，病毒的核酸检测和疫苗的接种在疫情防控中发挥着重要的作用。新冠疫苗从研制走向临床使用，需经动物实验和临床试验等多重检测，以保证其安全性和有效性。陈薇团队对新冠病毒疫苗的特异性免疫反应及其保护效果进行评价。图1、图2表示不同的接种剂量和接种方式对小鼠免疫的影响，图3表示接种不同剂量疫苗，14天后接种新冠病毒，72小时后检测小鼠肺组织的病毒含量。

(1)IFNγ是一种能增强细胞毒性T细胞活力的细胞因子，在免疫系统组成中，它与抗体均属于____ 。由图1、图2可知，该疫苗可诱导小鼠产生明显的____ 免疫和____ 免疫。
(2)图3实验中对照组的处理为____ ，结果显示疫苗对感染小鼠有明显的保护作用。为了达到最大的保护效果，该疫苗最适合的接种方式和剂量为____ 。
(3)临床试验结果显示，该疫苗注射后至少有六个月的保护期，请分析该疫苗能持续对接种者进行保护的原因____ 。
(4)某高风险地区回来的人同时进行了新冠病毒的核酸检测和抗体检测（检测体内是否有新冠病毒抗体），若核酸检测结果为阴性而抗体检测结果为阳性，说明____ （答出1种情况即可），若核酸检测结果和抗体检测结果均为阳性，说明____ 。

5 . 在过去的新冠疫情中，新冠病毒抗原检测试剂盒曾被广泛投入使用，各地区也在广泛进行核酸检测。为了探究这两种检测方式的准确性（结果以阳性比例为指标）随感染天数的变化规律，进行了以下实验。
(1)实验思路：选取健康未感染过新冠病毒的小鼠100只，分别标号1－100：并同时进行病毒感染处理，然后______，计算小鼠的抗原检测阳性和核酸检测阳性比例。
(2)实验分析：

   
抗原检测（原理见上图）往往是通过鼻拭子采集细胞及黏液样本，在缓冲液里进行细胞破碎处理，释放出各种物质，然后加入样品槽中，与样品槽中的新冠病毒蛋白单抗混合后，利用______法进行分离，从而确定是否为抗原阳性。核酸检测往往是通过咽拭子采集细胞及黏液样本，经一定的处理后得到病毒遗传物质，然后经过______扩增，通过检测产物量来确定是否为核酸阳性。若抗原检测阳性，则会在______线上出现阳性标记，若C线上没有出现阳性标记，则可能的原因有（填出一个即可）______。实验结果发现核酸检测阳性结果的出现早于抗原检测，且核酸检测阳性的小鼠比例都高于抗原检测阳性比例，可能的原因是______。
(3)实际应用：
与核酸检测相比，抗原检测有______的优点；实际使用中发现，若人体感染了其他病毒，在非常偶然的情况下也会造成抗原检测出现假阳性，原因是______。

6 . 新型冠状病毒常用的血清抗体检测方法的原理如下图所示。待检血样加到试纸条一端的样本垫，通过毛细作用向前移动，金标垫上吸附有胶体金（聚集后呈红色）标记的特异性抗原I，若样本中含有病毒特异性抗体，则二者相互作用形成金标记抗原I-抗体复合物，然后继续向前移动，与固定在检测线（P线）的抗原Ⅱ结合而被截留，聚集在检测线上，产生红色条带。游离的金标记抗原I则继续向前到达质量控制区（S线），与此处固定的抗特异性抗原I的抗体（图中简称抗-抗体）结合，从而使S线发生颜色变化。据图判断下列叙述正确的有（       ）
   

A．血清抗体检测方法的灵敏度高，是因为检测过程中进行了抗原和抗体特异性结合

B．若检测结果为阳性，则抗原与抗体特异性结合发生过了2次

C．若待测血样中无新冠病毒特异性抗体，显色结果应为P线不变色、S线变红

D．检测已注射过灭活病毒疫苗的人是否感染新冠病毒，应选择核酸检测而非抗体检测

7 . 感染新型冠状病毒之后的典型症状是发烧且伴随全身疼痛。通常情况下病毒感染会引起组织损伤，并且产生一些炎症因子如前列腺素等，能够引发身体发热和疼痛反应。
       
(1)炎症细胞因子使神经细胞兴奋，能正确表示神经纤维由静息状态转变为兴奋状态的是（       ）

A．	B．
C．	D．

(2)人在高烧持续期，人体有时会出现脱水现象，则体内出现的生理现象有（       ）

A．血浆渗透压升高	B．渴觉中枢兴奋
C．抗利尿激素分泌减少	D．肾小管重吸收作用加强

(3)最新研究表明，新冠病毒也可穿过血脑屏障进入内环境中的组织液，再感染脑细胞，可损伤______的部分区域，引起嗅觉消失等症状。
(4)新型冠状病毒感染了人体正常细胞后，机体免疫系统中的NK细胞会被动员起来并清除病毒。下图为NK细胞抗病毒机理。据图分析，下列细胞与NK细胞作用机理最相似的是（       ）
   

A．浆细胞	B．巨噬细胞
C．致敏T细胞	D．B淋巴细胞

(5)研究表明，当T细胞活性下降，机体缓解炎症反应的能力会降低，据图分析其主要原因是__________________。
(6)在肾上腺皮质激素的分级调节过程中，图中的物质a为______。
(7)下丘脑除了通过类似的方式调控肾上腺皮质外，还有哪些腺体受此方式调控（       ）

A．胰岛	B．甲状腺	C．胸腺
D．性腺	E．胰腺

(8)新型冠状病毒侵入人体后会引发人体发生免疫反应，相关叙述错误的是（       ）

A．该病毒在人体的内环境中增殖

B．通过细胞免疫能彻底杀死该种病毒

C．人体有三道防线抵御该种病毒的攻击

D．体液免疫中浆细胞能增殖、分化产生抗体

某些炎症因子的作用是激活和招募一些免疫细胞，这些免疫细胞会分泌更多炎症因子，从而激活和招募更多的免疫细胞，如果机体免疫系统被过度激活，短时间内大量炎症因子释放，就会引发炎症因子风暴，从而导致患者肺部组织、器官功能受损。
(9)对于新冠重症患者医疗上常使用适量的糖皮质激素来降低炎症因子风暴，减少炎症对肺组织的破坏。据此推测，糖皮质激素还可以用于以下哪些疾病的治疗（       ）

A．系统性红斑狼疮	B．艾滋病
C．过敏反应	D．风湿性心脏病

(10)下图是重症新冠肺炎患者“细胞因子风暴”产生的部分示意图。下列叙述正确的是（       ）
   
注：图中IL-6、GM-CSF、Monokines均为细胞炎症因子，单核细胞属于免疫细胞

A．细胞因子是一类随体液运输起信息传递作用的免疫活性物质

B．图示过程中，细胞因子的分泌发生了负反馈调节

C．直接攻击肺组织细胞的T细胞为辅助性T细胞

D．阻止GM-CSF与其受体结合，可减弱“细胞因子风暴”

(11)细胞因子假说指出，抑郁症的发生常伴随有一定程度的炎症反应，患者免疫功能发生了变化。临床研究发现，与正常人相比，抑郁症患者体内促炎性细胞因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6和干扰素γ等表达水平升高。研究表明，炎性细胞因子水平上升，将会引起突触前神经元内5-羟色胺等单胺类递质的含量改变。已知SSRI是一种常用的抗抑郁药，能抑制神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取，提高受体部位神经递质的浓度，从而发挥抗抑郁作用。下列有关叙述正确的是（       ）
   

A．由题意可知，5-羟色胺属于抑制性神经递质

B．5-羟色胺与受体结合使电信号转变为化学信号

C．SSRI可提高5-羟色胺与受体结合的概率

D．促炎性细胞因子水平升高，使突触间隙中5-羟色胺含量增加

(12)接种疫苗是预防新型冠状病毒肺炎的有效方法，但接种冠状病毒疫苗的人仍然可能感染冠状病毒的原因可能是______。

8 . 新冠病毒包膜表面的S蛋白能识别人体细胞膜表面的ACE2受体并导致病毒入侵人体细胞。制备重组亚单位新冠疫苗的线路是：提取新冠病毒RNA→通过RT-PCR（反转录酶聚合酶链式反应）技术扩增筛选RBD蛋白（S蛋白中真正与ACE2结合的关键部分）基因（图1）→构建基因表达载体（图2）→导入CHO细胞并培养→提取并纯化RBD蛋白→制成疫苗。图3为利用电泳技术对PCR的产物进行纯度鉴定，1号泳道为标准（Marker），2号泳道为阳性对照组，3号泳道为实验组。下列相关叙述错误的是（       ）
   

A．利用RT-PCR技术获取RBD蛋白基因时，需加入逆转录酶、TaqDNA聚合酶

B．3号泳道出现杂带的原因可能是引物的特异性不强，结合到模板的其他地方

C．2号泳道是以提纯的RBD蛋白基因片段为材料所做的阳性对照组

D．为提高目的基因和运载体的正确连接效率，最好选择限制酶EcoRI和HindⅢ切割

10 . 迄今为止新型冠状病毒仍在全球范围内肆虐。下图表示健康人感染新型冠状病毒后，体内病毒指标和免疫指标的变化趋势。下列说法错误的是（       ）

A．乙时间段曲线①②下降是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果

B．据图可知，病毒抗原检测阴性则一定未感染新型冠状病毒

C．曲线③中的T细胞包括辅助性T细胞和细胞毒性T细胞

D．曲线④与曲线③上升趋势一致的原因是抗体的产生依赖于辅助性T细胞增殖分化后分泌的细胞因子对B细胞的刺激