1 . 健康的生活方式、乐观的心态和定期体检是预防癌症的主要手段。（CAR-T细胞疗法是治疗血液恶性肿瘤及淋巴瘤的研究热点，我国首款新型肿瘤治疗方法——CAR-T产品于2021年上市。左图为CAR-T细胞疗法的原理示意图，该疗法借助基因工程和细胞工程技术，根据CAR蛋白（右图）是多种肿瘤的嵌合抗原受体的特点而设计。

回答下列问题：
(1)机体肿瘤的发生主要与免疫系统的______功能降低有关。
(2)图中过程①称为______，这是基因工程的核心步骤，需要用到的工具酶有______。过程②最常用的方法是______。CAR-T细胞输入患者体内后，其活化需要两个信号的刺激，具体是______。
(3)据图可知，CAR-T细胞疗法相对传统的药物化疗和放疗而言，具有______（请写出两点）的突出优点。
(4)CAR-T细胞在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌等实体瘤的总体效果上还不尽如人意，请根据右图并结合特异性免疫的原理，提出一种CAR蛋白改造的简单思路，以提升CAR-T细胞对实体瘤的疗效：______。

2 . 磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）信号转导可调节细胞增殖，其异常活化会使肿瘤细胞无法呈递出相应的抗原，不能吸引免疫细胞“歼灭敌人”。研究表明PI3K抑制剂可以在干扰素IFNγ存在的情况下提升抗原的呈递水平，降低了肿瘤细胞逃逸几率。下列有关分析错误的是（       ）

A．在体液免疫的二次免疫中PI3K主要参与调节记忆细胞和浆细胞的增殖

B．干扰素IFNγ是一种主要由辅助性T细胞分泌的细胞因子

C．没有逃逸的肿瘤细胞主要被活化的细胞毒性T细胞识别和裂解

D．PI3K抑制剂可促进肿瘤将抗原呈递给辅助性T细胞和细胞毒性T细胞

3 . 甲流是由甲型流感病毒感染人体所导致的急性呼吸道传染病，症状有发热、头痛、乏力、咽部干痒、疼痛以及声音嘶哑等。甲流的治疗以抗病毒治疗为主，奥司他韦是常用的抗病毒药物。下表为研究人员分析奥司他韦治疗成人甲流患者的临床疗效情况，下列叙述错误的是（　　）

相关因素	有效组人数及占比/%	无效组人数及占比/%
奥司他韦使用天数≤5d	43（84.3）	8（15.7）
奥司他韦使用天数>5d	40（76.9）	12（23.1）
发病至使用奥司他韦的时间<48h	11（91.7）	1（8.3）
发病至使用奥司他韦的时间>48h	72（79.1）	19（20.9）

A．奥司他韦的抗病毒作用主要是通过阻止病毒在内环境中大量增殖来实现的

B．甲流病毒侵入人体后，B淋巴细胞的活化离不开辅助性 T 细胞

C．由表可知，甲流发病48h以内使用奥司他韦且使用天数不超过5d效果最佳

D．由表可知，即使发病超过48 小时，服用奥司他韦依旧有效

4 . 巨噬细胞具有吞噬消化、抗原处理和呈递的功能，当包被了抗体的病原体无法被巨噬细胞吞噬消化时，自然杀伤（NK）细胞在免疫过程中起到了重要作用（如图）。下列有关说法正确的是（　　）

   

A．图示过程属于特异性免疫中的细胞免疫

B．过程②中NK细胞通过FcR与抗体结合后被活化，释放胞毒颗粒裂解病原体

C．病原体上包被的抗体可由记忆B细胞合成分泌，且它的活化需接受两个信号的刺激

D．当图示过程再次发生时，记忆B细胞是由B细胞增殖分化产生的

5 . 癌细胞表面PD-L1与T细胞表面的PD-1特异性结合后抑制T细胞的活性和功能，进而促进癌细胞逃避免疫系统的监视。我国科学家揭示了OTUB1（酶）-PD-L1信号途径在调节癌细胞免疫逃逸中的关键作用，其调控机制如图所示。下列叙述正确的是（       ）

A．与正常细胞相比，癌细胞膜表面的PD-L1减少

B．T细胞特异性识别癌细胞表面的PD-L1进而监视、清除癌细胞

C．OTUB1缺失导致癌细胞对免疫细胞杀伤作用的敏感性增强

D．提高OTUB1的活性会减少癌细胞的免疫逃逸机会

6 . 研究发现小鼠长时间睡眠剥夺后，大脑中内源性促睡眠物质PGD₂（前列腺素D₂）分泌量显著增加，经由Abcc₄特异性转运蛋白释放到血液中，继而引起多种细胞因子迅速增加，使免疫系统过度激活，产生更多的细胞因子，小鼠最终死于由细胞因子风暴诱发的多器官功能障碍综合征（MODS）。下列叙述错误的是（       ）

A．细胞因子参与B细胞和细胞毒性T细胞的活化

B．PGD2受体拮抗剂可降低睡眠剥夺诱发的炎症反应

C．机体产生细胞因子风暴是一个正反馈调节过程

D．注射增强小鼠免疫能力的药物可以治疗MODS

7 . 排斥反应是移植器官携带的异体抗原所引起的受者体内发生的免疫反应，有体液免疫反应和细胞免疫反应两种，其机制、病理及临床表现均不同。下列说法错误的是（       ）

A．器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近

B．利用自体干细胞培养相应的器官进行移植，可减轻免疫排斥反应

C．移植来的异体组织细胞主要是由细胞毒性T细胞发动攻击

D．HLA是指人类白细胞表面的一组与别人不同的蛋白质

8 . 甲型流感病毒侵染人体后，人体多种免疫细胞发挥免疫作用。下列相关叙述正确的是（　　）

A．巨噬细胞和B淋巴细胞不具有抗原呈递功能

B．T淋巴细胞产生抗体特异性结合甲流病毒抗原

C．树突状细胞和巨噬细胞都参与构成第二道防线

D．B淋巴细胞识别被感染细胞并导致其裂解死亡

9 . 艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，HIV主要侵染辅助性T细胞。环孢霉素A能选择性地抑制辅助性T细胞的增殖。下列有关叙述正确的是（       ）

A．环孢霉素A可用于预防和治疗艾滋病

B．环孢霉素A可提高器官移植的成活率

C．感染HIV后，辅助性T细胞不能增殖

D．辅助性T细胞只参与机体的体液免疫

10 . 神经肽Y（NPY）是交感神经释放的一种多肽类神经递质，在不同条件下对促性腺肽激素释放激素的影响不同，神经肽Y还能影响免疫细胞的功能，如图所示。下列叙述错误的是（       ）

   

A．NPY能增强机体非特异性免疫的功能

B．NPY不能影响机体的免疫监视功能

C．G细胞属于机体的中枢神经系统

D．G细胞可能具有不同的NPY受体