| A．经济发展的水平影响医疗质量程度 | B．医疗能力越强人民生活水平就越高 |
| C．西方国家的医疗服务体系日益完善 | D．亚非拉国家医疗卫生体系普遍落后 |
（1）2020年初，一场突如其来的新冠疫情暴发，成为新中国成立以来遭遇的
（2）以习近平同志为核心的党中央坚持
材料 1979-1988年中国公立医院改革进程(摘要)
时间 | 名称 | 备注 |
1979年 | 《关于加强医院经济管理管理试点工作的意见》 | 中华人民共和国建立后第一份明确提出医院经济的文件。该《意见》提出，医院试点方案与国企改革“放权让利”有一定相似性。 |
1981年 | 《关于解决医院赔本问题的报告》 | 建议实行价格改革，对公费医疗和劳保医疗按不包括工资的成本收费，增加的开支由地方财政和企业单位负担；对城镇居民和农民的收费标准可以保持不变。 |
| 《医院经济管理暂行办法(修改稿)》 | 进一步扩大医院财务管理自主权，调动医院职工积极性。 | |
1984年 | 《关于贯彻财政部关于控制行政事业经费和企业管理费开支的通知的意见》 | 卫生部从官方层面认可了承包制的做法，将“打破大锅饭”的改革意向写入了正式文件，特别指出“奖金发放要克服平均主义”。 |
1988年 | 《关于部属医院试行承包责任制的意见(试行)》 | 在坚持全民所有制基础上参照两权分离原则，以承包合同的形式确定国家、医院的责权利关系。 |
—— 摘编自昝馨《历史的往复：1978～1992年的中国公立医院改革》
(1)中国公立医院的改革进程体现了怎样的特点?
(2)作为历史的观察者，你认为中国公立医院改革的出路在哪里?
| A．环境保护 | B．农业生产 | C．改善民生 | D．福利事业 |
材料一 中医的学术传承一直恪守着师徒相授的模式，薛福成在欧洲考察西洋医学后，指出“惟中国名医，数世之后往往失其真传。外洋医家得一良法，报明国家，考验确实，给以凭照，即可传授广远。”这一状况在近代医院制度引进之后，才发生巨大变革。在中国传统医学里，诊断、医疗、配药几乎都是由医生一人负责，一医多能。西方医院则有合理的专业化倾向，除了传统的内外科之分，还出现了更多的如产科、神经科等非常细化的专业分工。医院制度的确立还有助于提高医疗器械的利用率，也为医疗科技的进步营造了良好的氛围，新的发现和发明会不断地用于临床，从而改变了中医那种数百年难以更新药物与设备的状况。西医的一整套规范的医护体系和富有人文关怀的医病关系也使中医体系相形见绌，对中医以家庭为空间的诊疗程序和护理手段形成冲击。
——摘编自郝先中《西医东渐与中国近代医疗卫生事业的肇始》
材料二 新中国成立初期，党和政府基于现有的医疗卫生资源，确立了四项卫生工作基本方针，切实保护人民健康，为这一时期医疗卫生工作的推进理清思路，为新中国医疗卫生事业发展指明方向。为更好地促进医疗卫生事业的发展，国家加大了财政投入力度，以有限的经济基础发展医疗事业，逐渐把以区域防疫为重点的医疗卫生工作方向转移到开展全国性医疗卫生工作上来。在第一届全国卫生大会的报告中正式提出新的高等医学教育制度，并要求在各地修建中医学校，培养中医人才，让中医在新中国贫瘠的现实资源条件下发挥重要作用。1951年4月，中央卫生部正式颁布《关于健全和发展全国基层卫生组织的决定》，其内容明确对增补医疗机构提出相关要求，规定了各地方要有计划地改进和完善基层医疗卫生组织。
——摘编自李想《新中国成立初期的医疗卫生事业研究》
(1)依据材料一并结合所学知识，概括中医发展的特点。
(2)依据材料二并结合所学知识，归纳新中国成立初期推动医疗卫生事业发展的举措。
材料一 1897年卡尔·弗吕格提出传染病的飞沫传播理论，认为日常谈话和呼吸所产生的带有细菌的小水粒（飞沫）能够传播疾病。1897年，波兰医生约翰·冯·米库利兹·莱德齐发明了只有一层纱布的简式口罩，并将其首次运用于外科手术中。1910—1911年的中国东北地区暴发鼠疫。中国卫生防疫、检疫事业创始人伍连德经过调查后提出“必须接受并采取措施（戴口罩）以阻止肺鼠疫继发性肺炎”的主张。实际上，20世纪初的东北政治形势非常复杂，各方势力都在中国东北地区争夺抗击鼠疫的领导权，中、俄、日、美和法国的防疫人员都设计了各自的口罩。伍连德设计的防疫口罩有效阻止了鼠疫向中国内陆腹地等更广阔地域的传播。此外，“伍式口罩”的防疫功效及其成功推广也为公众在1918年大流感时期接受和广泛使用口罩减少了阻力。1918年11月，曾任职于北京协和医学院的H.乔斯林·史密利给《英国医学会杂志》写信表示：“戴口罩是绝对有效的防护措施。”
材料二 1950—1953年朝鲜战争中，中、苏、美各方围绕美国是否使用了生化武器争论不休。中国成立了爱国卫生委员会并发动了大规模的爱国卫生运动，构建起将国防和卫生运动相结合的国家卫生政策，改善卫生条件以防止传染病暴发，来挫败美国的细菌战。在辽宁安东市“除五害运动”中，5000多名工人和军人戴着纱布口罩、棉布袋和手套，拿着筷子在广阔区域内搜集可疑的昆虫和啮齿动物，交由专门的卫生人员检验处理。爱国卫生运动群众大会上演唱的歌曲《消灭细菌战》也可再现当时的场景：“消灭细菌战，捉拿细菌战犯，让美帝国主义和他们的臭虫、苍蝇、跳蚤一齐完蛋！”20世纪50年代以来，中国普通居民、军警、食品管理员、清洁工等戴棉布口罩的现象在中国非常普遍，口罩成为中国卫生现代性的标志。
——以上材料均摘编自刘春燕、张勇安《医学知识的发展与防疫方式的变迁：初探医用口罩的知识史》
(1)据材料一并结合所学知识，概括“伍式口罩”发明使用的推动因素及其对公共卫生事业的影响。
(2)据材料二并结合所学知识，指出20世纪50年代中国致力于公共卫生事业的特点。
（1）促进了人们健康状况的改善
①基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。
②把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除。
③世界人口的平均寿命大幅增长。
（2）改变了人们的生活方式：注重公共卫生建设，培养个人卫生习惯。
（3）强化了人们的卫生意识
①公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。
②注重
（1）体系内涵：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。
（2）西方国家
基本医疗 卫生体系 | ①20世纪中期以来，西方国家建立了基本医疗卫生体系。 ②各层级医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。 ③公共卫生监督工作取得很大进展，威胁人类健康的重大传染病得到控制 |
医疗服 务体系 | 日益完善，其药品供应得到基本保障。城乡居民都享有一定的医疗服务权利 |
医疗保 障体系 | ①第二次世界大战后，现代医疗保障制度在西方国家推广。 ②美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用。 ③欧洲尤其是北欧国家宣布建成“ |
材料一 鸦片战争后，西方一批教会医生与军医追随殖民者而来，在通商口岸建立教会医院，后深入到内地。20 世纪初，教会大学开始设置医科或医学院。西医东来，推动近代公共卫生事业的起步。1906 年，清政府设民政部，下设卫生司，掌管全国卫生事务。同时，城市公共卫生事业开始起步。上海华界在市政建设、卫生管理、法规建设等方面基本采纳了租界的办法，并在食品检验、疾病预防等方面与租界合作。北京、天津、武汉、广州、厦门等城市在公共卫生方面都有明显的改善。在中国乡村，医疗事业十分落后，卫生状况很差。
——据郝先中《西医东渐与中国近代医疗卫生事业的肇始》
材料二 新中国成立后，党中央高度重视医疗卫生事业的发展。中央人民政府卫生部成立后，召开了全国卫生会议，确定了“面向工农兵，预防为主，团结中西医”的发展方针。从1953年开始，全国各级卫生防疫站逐步建立。1955年，国务院颁布了《传染病管理办法》。同时，在城市职工中建立起公费医疗制度，并采取减免收费的办法加强对严重危害农民健康的流行疾病的治疗。为消灭血吸虫病，1955年建立了国家级的血防领导小组，并在疫情严重的江南各省建立了各级血吸虫病防治站。在国家的号召下，科研、医疗人员奔赴一线，指导群众摒弃陋习，实行科学的生活方式。同时，全国各地的乡村举行了清理钉螺运动，以消灭传染源。
——据邓铁涛《中国防疫史》等
(1)根据材料一、二并结合所学知识，指出新中国初期医疗卫生事业与晚清时期相比的进步性。
(2)根据材料二并结合所学知识，以建国初血吸虫病的防治为例，说明现代医疗卫生体系在防疫抗灾上的作用。
