材料一 美国医疗费用高昂，是世界上唯一没有建立全民医疗体系的发达国家，美国有近5000万人没有医疗保险，约占总人口的19%。全球金融危机导致美国经济大萧条，越来越多的人无法承担高昂的医保费用。由于患者对医疗服务满意度较低，大部分美国民众认为医疗保健应该进行改革，政府也因医保支出比重过高而积极倡导医改。美国要求个人或企业雇主必须为雇员购买医疗保险。同时建立以国家为基础的美国健康福利计划，将未包括在政府医疗保障计划覆盖范围的人群及未购买商业医疗保险的雇员纳入该计划。美国还从国外进口廉价药物，打破医药垄断地位，以保证居民能买到平价药。鼓励将医保付费与服务质量相挂钩，对高质量医疗服务机构子以奖励。从2011年开始实施增税措施，增税对象为收入在25万美元以上的个人或夫妇，用于支持医疗保险改革。同时，采取提高效率、降低医疗成本的方式，将所节约部分资金用于医疗改革。
——摘编自应丽《美国“新医改”评析》
材料二 2009年以来的新一轮医改，可以说是改革开放以来举足轻重的改革事件之一。近年来，随着医改的推进，政府卫生支出所占比例稳步上升。改革开放以来，卫生领域市场机制的引入也为医疗卫生机构和医学的发展注入了活力。2018年，我国千人口执业（助理）医师数、千人口注册护士数、千人口医疗机构床位数三项卫生资源核心指标相比2006年均有大幅增长。计划经济时期，我国卫生医疗服务的主体是国有制的医院、集体所有制卫生院等机构。1980年开始，我国逐步开始放开社会办医。到2017年，非公立医疗卫生机构床位数占比达26.34%，呈稳步上升之态。2006—2018年，医疗机构诊疗量大幅增加，入院患者数量增幅达200%以上，增长更为迅速。2010年我国人均预期寿命为74.83岁，2018年已增长至77岁；主要健康指标优于中高收入国家的平均水平，得到世界关注。
——摘编自王虎峰《中国医改10年历程回顾与未来展望》
(1)根据材料一，指出美国进行医疗改革的原因，并概括美国医疗改革采取的主要措施。(2)根据材料二并结合所学知识，归纳中国医疗改革取得的成效。
(3)综合以上材料，请你谈谈对医疗改革的认识。
材料 第二次世界大战后的国际经济体系被认为是“基于普遍性的行为原则协调三个或三个以上国家间关系”的多边主义。彼得·卡赞斯坦认为，第二次世界大战后美国主导的多边主义是一个双重等级安排的“地区性世界”：第一重等级安排是在美国和德国、日本之间，作为美国控制欧洲和亚洲的支点国家；第二重等级安排则是德国和日本分别同欧洲和亚洲的其他国家之间。戴维·莱克则将这种等级关系推广到整个国际体系，认为“国际等级创造了国家间不同的功能分工和相互依赖”。约翰·伊肯伯里将第二次世界大战后形成的多边主义总结为“有自由主义特色的政治等级秩序”。美国居于这个等级秩序的核心，七国集团（G7)是多边主义的内核，其他发达国家是中间层，发展中国家则处于最外层。21世纪以来，新兴市场国家成了全球经济和贸易增长的主要贡献者，在国际组织中的影响力也逐步上升。发达国家、新兴市场国家和其他发展中国家之间的经贸关系趋于对等，相互融合的程度也在加深，等级化程度明显降低。
(2)根据材料二并结合所学知识，分析21世纪世界经济多边主义转型的原因，并就如何践行“多边主义”谈谈你的看法。
材料一 为促使日本早日成为近代化国家，德川幕府末期就开始聘请欧美专家指导工作，但主要集中在军事建设领域，影响不大。明治政府建立后，把“求知识于世界，大振皇基”作为施政纲领。1871年，立法院明确提出：“欧洲学问各有专门，一人难以兼通，为备咨询顾问，可酌雇洋人五、六名。”从1868年至1889年，日本政府共聘请2299名外国专家，其中来自英美等当时世界上最发达国家的就有1736人。私人企业雇佣外国专家12540人次，涉足近代化建设的各个方面。这些专家，或担任政府的施政顾问，或在工厂传授技术，或在学校任教，他们不断传播的先进理念，促进了日本近代化事业的开展。1890年前后，外国专家的影响力开始下降，日本政府逐渐走向产业自立，独立承担起近代化建设的任务。
——摘编自岳恒《外国专家与日本近代化（1853-1890）》
材料二 1860年，清政府首次聘用美国人华尔在炮艇上当大副，又陆续聘用大量外籍军官训练军队。1861年，奕䜣以法国不仅愿出售枪炮，而且“肯派匠役教导制造”为由，向咸丰帝提出“倘酌雇夷匠数名，在上海制造，用以剿贼，势属可行”的建议，得到批准。据统计，洋务派先后聘用外籍专家1033人，主要集中在军事和民用企业及教育机构，民间企业聘请洋匠则寥寥可数。顽固派高唱“根本之图，在人心不在技艺”的论调，在一副攻击同文馆的对联中写到“诡计本多端，使小朝廷设同文馆；军机无远略，诱佳子弟拜异类为师”，从而使外聘人才政策在执行过程中遭到了重重阻力。同时，洋务派在引进技术、创办企业过程中，存在过分依赖洋员的现象，在培养本国新式人才方面收效甚微。
——摘编自徐茂慧《近代中日两国聘用外籍专家比较研究》
(1)根据材料并结合所学知识，概括近代中日两国在聘用外籍专家上存在的差异。(2)根据材料并结合所学知识，简析近代中日两国在聘用外籍专家上存在差异的原因。
(3)根据材料并结合所学知识，谈谈你从近代中日两国在聘用外籍专家这一现象上得出的认识。
材料一 1961年，法国总统戴高乐指出：不能无视中国这个东方大国的存在。毛泽东对戴高乐与中国建交的提议给予积极回应。1964年1月27日，中法两国同时发表建交联合公报，法国成为第一个与中国建交的西方大国，这推动了西方国家在70年代的对华建交高潮。1975年5月，邓小平应邀访问法国，这是新中国领导人首次出访西方大国。1978年5月，国务院副总理谷牧率经济代表团访问西欧五国，首站便是法国。这次出访对促进中国改革开放的历史作用不容低估。中国吸引外资和学习先进管理经验，在亚洲始于日本，在欧洲则始于法国。1980年10月、1983年5月，德斯坦、密特朗总统先后访华，推动两国“顺应世界潮流进入技术与进步的新时代”，中法贸易额由1981年的不到7亿美元升至1989年的近20亿美元。
——摘编自孙海潮《中法关系与中国改革开放进程》
材料二 戴高乐时期法国与美国的矛盾与争执，是整个冷战期间西方联盟内部最为引人注目的。戴高乐上台后，一改之前全面追随美国的“联盟政策”，强调将实现法国政策独立与行动自由作为长期战略目标。在他的领导下，法国退出北约组织，构建独立核力量；积极推动西欧一体化，实现与苏联、中国关系正常化；反对美元霸权，抵制美国经济渗透。但矛盾与争执只是法美关系的一面，另一面则是合作与共识。即使在矛盾重重时，法美两国的合作从未停止过。在共同抵御苏联威胁、维护欧洲安全等问题上的一致性，促使两国在矛盾中留有余地，在冲突中保持克制，共同维护西方联盟的统一。因此，把握好分歧与合作相互交织这一特点，有助于更全面、准确地理解这一时期的法美关系。
——摘编自张媛媛《论戴高乐时期法美关系的两面性》
(1)根据材料一并结合所学知识，概括中法建交后的友好关系对中国产生的积极作用。(2)根据材料二并结合所学知识，简析戴高乐时期法国对美关系呈现两面性的原因。
(3)根据材料并结合所学知识，谈谈你对大国外交关系的认识。
材料一 美国依托于政府、企业、资本等多重力量的结合，借助粮食援助、“绿色革命”、自由贸易等方式，一步步建立起在全球的粮食霸权。美国长期对出口的农产品给予补贴，小麦的出口价格低于成本的46%。美国学者苏珊指出，美国用粮食为武器，摧毁了第三世界国家自给自足的粮食生产体系。获得粮食垄断和霸权地位后，美国利用其跨国公司，在相关产业中谋取长期巨额利润，其粮食援助往往附带政治条件。美国成为粮食全球化的最大受益者，并进一步扩大了与发展中国家在粮食生产、科研、安全等各方面的差距。相关国家接受美国的粮食战略，不仅难以摆脱粮食供应困难，还将丧失其经济主权和政治安全。
——摘编自李曼《霸权主义视角下的美国粮食安全战略研究》
材料二 改革开放以来，中国在全球粮食安全治理中扮演着越来越重要的角色。中国立足国情，保障粮食基本自给，实施“藏粮于地、藏粮于技”战略，逐步建立更完备的粮食安全体系。中国是联合国粮食及农业组织创始成员国之一。2016年，中国和世界粮食计划署签署谅解备忘录，目的在于加强全球粮食安全治理合作，终结全球饥饿，进行世界范围内农业合作和粮食援助。40多年来，中国始终秉持“平等互利”原则，开展一系列国与国间农业技术合作，派遣农业科技人员前往发展中国家，开展培训班，传授杂交稻等农业技术，推广先进机械，并在“一带一路”设立跨国粮农企业，促进当地农业经济发展。面对粮食安全问题，中国走出了中国特色粮食安全之路。
——摘编自王琴徐菲《中国参与全球粮食安全治理的历史进程及前景展望》
(1)根据材料一、二并结合所学知识，分别概括中美两国粮食安全战略的特征。(2)根据材料二并结合所学知识，分析中国处理粮食安全问题的背景。
(3)根据材料并结合所学知识，谈谈你对粮食安全问题的认识。
材料一 1921年8月，中共成立了以上海为总部的中国劳动组合书记部。1921年下半年至1922年年初，由于各地劳动组合书记部分部的出色工作，各区工业和交通中心都建立起强大的工会组织，如上海机器工会、汉口租界人力车夫工会、湖南劳工会、华南的广东全省土木建筑工会等。通过宣传教育和组织工作，工人群众的觉悟都有较大的提高，于是罢工斗争随之频频发生，由中国劳动组合书记部发起、全国各工会代表参加的第一次劳动大会于1922年5月1—6日在广州举行。大会以后，中国劳动组合书记部又发起了劳动立法运动，这使罢工高潮在全国普遍地展开。
——摘编自金冲及《二十世纪中国史纲》
材料二 由于有了大革命失败的切身痛感，在革命斗争方式上，中共的转变是很迅速的。面对国民党的野蛮屠杀政策，中共”以牙还牙”。“八七会议“要求全党举行城市武装起义、农村展动来反抗国民党的反动统治。城市武装起义很难搞起来，唯一取得短暂胜利的城布起义（广州起义），在三天之后便被镇压下去了。农村暴动却在许多省都搞了起来，但起义的目标依旧是进攻和夺取城布。从起义的直接目标来看，它们也遭到了挫折和失败。在城市武装起义失败之后，或在农村暴动进攻城市失败后，保存下来的起义队伍被迫转移到农村，毛泽东率领秋收起义部队进入井冈山，建立了农村根据地，开辟了一条中国革命的新道路。
——摘编自白寿彝《中国史纲》
(1)根据材料一、二，指出20世纪20年代中国共产党工作重心发生的变化。(2)根据材料一、二并结合所学知识，分析20世纪20年代中国共产党工作重心变化的原因。并谈谈从中国革命新道路探索中得出的启示。
材料一 新航路开辟之后，出现了物种在全球范围内的交流，葡萄牙人率先在亚洲展开植物学和医学研究；17世纪的初期自然科学从以“机械哲学”为主导思想进入到“实验科学”阶段，植物学也从描述为主转到在控制条件下进行试验。18世纪，植物学是备受欧洲大国重视的实用性学科。当时整个欧洲的政治经济学家都在灌输一种思想：精确的自然知识是国家财富积累的关键所在，由此可以影响国家实力，植物学家运用专业技术把经济植物运送到世界各地，往往对其国家的贸易和商业利益会产生极为重要的影响。
——摘编自隆达·施宾格《植物与帝国》
材料二 美国建国初期，在科学实用主义理念的影响下，托马斯·杰斐逊力图通过掌握前沿的植物学知识建立实验性的园圃，积极参与欧洲国家构筑的全球植物流动网络，实现对外来高价值食用植物、药用植物及经济植物等的引种与推广，最终达到改善美国农业经营模式，增强粮食自给自足能力的目的。尽管杰斐逊引种外来高价值植物的实验大都以失败告终，但仍有部分植物被成功引种和推广，它们在一定程度上促进了美国早期农业的多样化经营，丰富了家庭及农业生产。
——摘编自张鹏《杰斐逊的植物引种试验及其对美国农业的影响》
(1)根据材料一并结合所学知识，分析近代以来欧洲植物学发展的原因。
(2)根据材料并结合所学知识，谈谈你对杰斐逊植物引种试验的理解。
材料一 泇运河位于山东和江苏境内，竣工于明朝万历三十一年（1603年），是南北走向的京杭大运河中唯一东西走向的一段。泇运河开通前，从微山湖到台儿庄的地势西高东低，湖面比台儿庄高20多米；京杭大运河从徐州至淮安段的河道易受黄河泛滥的侵扰，经常阻塞；徐州、吕梁有两处急流是大运河上的鬼门关，过往船只稍有不慎就船覆人亡。隆庆三年（1569年），总河都御史翁大立对徐州等地进行详细考察，认为“别开一河以漕”，可避黄河运道之险。为解决水流湍急和水源流失的难题，漕河官员在台儿庄至韩庄的河道上，依次建起八座陡门式船闸。为减少船闸的启闭次数，每次过闸，船只须结队编组。为此，朝廷设闸官署4处，各设闸官1名。泇运河开通后，不但使京杭大运河避开了165公里的黄河之险，也使台儿庄从一个普通的村庄发展成运河上的明珠城市，积淀了融南汇北、承东纳西的运河文化，成为“中国建筑博览城”。
——摘编自杨传珍《泇运河的通航与台儿庄的繁盛》
材料二 米迪运河位于法国南部，建成于1694年，与西部的加隆运河相连，沟通了大西洋和地中海，是目前欧洲仍在使用的最古老的运河之一。路易十四开凿该运河的初衷，是为了小麦运输能够绕过伊比利亚半岛从而避开西班牙的关税，也为更便捷的商业运输和航运安全。米迪运河的最高点与最低点之间有189.43米的水位差。为解决水位高差和运河供水等难题，工程师里盖经过多年研究，通过运用现代力学原理和轴承等技术，修建了黑山供水系统和瑙鲁兹分水岭、圣·傅亥奥勒大坝及水库、马尔帕斯隧道、方塞汉娜级船闸等水利工程，终于建成了这条人类历史上的奇迹。整个航运水系涵盖了船闸、沟渠、桥梁、隧道等328个人工建筑，与周边环境巧妙地融为一体，从而产生一种和谐美的效果，堪称建筑技术史上的佳作。1996年，米迪运河被列入世界遗产名录。
——摘编自万婷婷、王元《法国米迪运河遗产保护管理解析——兼论中国大运河申遗与保护管理的几点建议》等
(1)根据材料并结合所学知识，概括泇运河和米迪运河在开凿上的相同点。
(2)根据材料并结合所学知识，分别指出泇运河和米迪运河起到的作用。
(3)根据材料并结合所学知识，谈谈你对运河文化的认识。
材料一 在工业社会中，移民从乡村涌入工业中心寻找工作。1800年，大约五分之一的英国人口居住在城镇，城镇规模在大约1万人。而接下来的一个世纪中，全国有三分之一的人口在城里工作和生活。欧洲大陆、美国、日本以及其他国家也是同样的模式。到1900年，工业化国家中至少50%的人口生活在超过2000人的城镇中。1800年，欧洲人口达10万的大城市仅有20座，西半球一座也没有。到1900年，欧洲和北美的大城市超过150座。
——摘编自杰里·本特利、赫伯特·齐格勒《新全球史》
材料二 从新中国成立到改革开放前，我国城镇化进程提升相对缓慢。1978年十一届三中全会后，农村实行承包制改革，释放了大量劳动力，大量农村人口进入城市。随着乡镇企业异军突起，催生了大量小城镇。十八届三中全会提出，坚持走中国特色新型城镇化道路，以人为核心的城镇化快速发展，城镇化和新农村建设协调推进。城市居民住房制度改革，激励了居民购房和企业盖房积极性，给大中城市发展注入了活力，至2018年，中国城镇化率达到59.58%。
——摘编自刘霞辉《中国式城市化》
(1)根据材料一并结合所学知识，分析19世纪欧洲和北美城市化进程加快的原因。
(2)根据材料二并结合所学知识，概括我国1978年以来城市化的特征，并谈谈你对当下中国城市化的认识。
材料一 古代中国人普遍相信，“天”不仅是人类生存于其中的空间与时间，还是人类理解和判断一切的基本依据，“天”和“人”之间有一种神秘的互相依赖、互相模仿、互相感应的关系，人应当仿效“天”的构造，模拟“天”的运行，遵循“天”的规则以获得思想和行为的合理性……因为这个“天”是“天经地义”的“天”，是“天理”的“天”，是“人法地，地法天，天法道，道法自然”，体现着“道”和“自然”的东西。
——摘编自葛兆光《古代中国文化讲义》
材料二 为了防备蒙古贵族的袭扰，明朝在不同时期于东起辽东山海关、西至肃州嘉峪关一线修缮长城，设置了辽东、蓟州、宣府、大同、山西、延绥、宁夏、固原、甘肃九个重镇，派驻重兵，进行防卫，称为“九边”。明代长城遗迹，至今还大量地保存着。
——摘编自朱绍侯、齐涛等《中国古代史》
(1)根据材料一概括中华文化的内涵，结合所学知识谈谈你对“人法地，地法天，天法道，道法自然”观念的认识。
(2)根据材料二并结合所学知识，指出明朝政府处理与蒙古族关系的政策措施。
