材料一19世纪后半期，面对城市化加速，城市环境恶化，传染病威胁与日俱增，公共卫生改革开始在美国各地城市中涌现。1867年，圣路易斯出现了由市长、监察局长和医生组成的卫生局。1871年，组建卫生监督部队，负责对传染病、卫生标准、牛奶质量以及传染病防疫等进行监督。自80年代开始，许多城市先后建立街道清洁部，专门负责街道保洁工作。除设置专门的机构以外，1887年，福莱斯特垃圾焚烧公司与密尔沃基签订合同，负责城市垃圾的收集与焚化工作。由数万城市儿童组成的“青年街道清洁联盟”在改善城市居民不良生活习惯方面取得了显著成效。
——摘编自李晶《城市化下的“卫生”困境与突破》
材料二 清末传统卫生防疫机制已无力应对频繁的大疫，租界的示范效应则为华界卫生变革带来机遇。如表是晚清部分卫生防疫大事。
| 时间 | 机构/规章 | 意义 |
| 光绪二十八年（1902年） | 天津卫生局《天津卫生局现行章程》 | 中国地方施行卫生行政的序幕 |
| 光绪三十年 | 上海万国红十字会 | 中国红十字会之始 |
| 宣统三年（1911年） | 《民政部拟定防疫章程》 | 中国第一部全国性防疫法规 |
| 宣统三年 | 奉天万国鼠疫研究会 | 中国历史上第一次真正意义上的国际会议 |
| 宣统三年 | 民政部防疫学堂 | 培养专门防疫人才 |
——据李孜沫、陈丹阳《清代卫生防疫机制的引建》等
(1)根据材料一，概括美国城市公共卫生改革的主要措施，并结合所学知识，分析其积极作用。
(2)根据材料二，概括清末卫生防疫机制构建的特点，并结合所学知识，分析其历史背景。
材料一 中国古代的士大夫阶层易接受医学中气、湿气等理论，又喜欢移风易俗。唐代的士大夫相信人依靠定数或者自身的抵抗力、德行足以战胜任何疾病，所以有时又会对民间自发的卫生之道采取干涉举措。他们对“卑湿”环境很警觉，主持城镇改造时的目的就是规避疾病。士大夫阶层的城镇改造虽然属于卫生之举，但与创建卫生体系是两回事，它属于地方官的个人行为，是德政的一部分，具有偶发性的特点，并不具备公共事务的基本特征。士大夫认为传染病流行时的隔离措施侵犯到了儒家信条，他们基本全部采取否定态度，并经常以身作则，亲身照顾疾患，以示疫不相染。囿于认知能力和时代思维模式，无论是医家还是政府、士大夫阶层都没有将“清洁”、防“未病”的举措上升为公共事务。
——摘编自于赓哲《中国中古时期城市卫生状况考论》
材料二 北平解放前夕，垃圾积存有60余万吨，基本处于被垃圾包围的状态。河湖水道变成了死水坑，淤泥体积达300多万立方米。1949年3月，中共北平市委、市政府召开会议，商议城市积存垃圾的处理，成立由党、政、军、工、农、学、商各界组成的清洁运动委员会，并颁布清除积存垃圾工作实施大纲，决定“清除各宅巷积存垃圾；扫除街道零星垃圾；运除积存场所垃圾，消纳垃圾垫洼以提倡废物利用”。清洁运动前后共历时91天，发动群众2.8万人。运除垃圾21.9万立方米，折合21.2万吨。被垃圾埋顶的住户说：“我们的破房子被埋在垃圾里已经十多年了，北平解放我们的破房子有了出头之日，这只有真正的人民政权才能做到。”此后又经过几次大规模清理，垃圾清除干净。
——摘编自魏尧《解放初期北京市的卫生清洁运动》
(1)根据材料一并结合所学知识，分析唐代士大夫卫生治理的特点。
(2)根据材料二概括1949年北平的卫生治理措施，并结合所学知识分析其影响。
(3)根据材料一、二并结合所学知识，谈谈你对卫生治理的认识。
材料 公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。1840年鸦片战后，“公共卫生”逐渐进入人们的头脑意识中。1901年清政府迫于形势，在20世纪初开始改革，引入新政，初步设立了卫生行政管理机构，但当时卫生机构还不是一个独立的部门，归巡警部管辖。这是我国政府机关里第一次出现“卫生”一次，也是第一次出现专管公共卫生的机构。1906年，政府对中央机构进行调整，对卫生事务单独设立了卫生司，负责“核办防疫、卫生、监察医药，设置医院”，下设三个科室：保健科、检疫科、方术科。1912年袁世凯执政后，卫生司隶属于内阁，主要负责传染病、地方病防治及其他公共卫生事项，车船检疫、医士药剂事务等，下设四个科室，分别管理各行业的卫生事宜。1928年，南京国民政府在行政院中正式设立卫生部，管理全国卫生形成事务，并下设五司（总务司、医政司、保健司、防疫司、统计司）、二所（中央卫生实验所、卫生行政人员培训所）和一校（第一助产学校，专门针对孕妇接生和保健）。
——朱英《中国近代史十五讲》
（1）根据材料并结合所学，概述我国近代公共卫生体系建设的特点。
（2）根据材料并结合所学，简析我国近代公共卫生体系建设的意义。
材料一 伦敦于 1499—1665 年发生多次严重鼠疫疫情。随着王权的加强和民族国家的形成，都铎王朝摆脱了中世纪消极无为的宗教防疫观念束缚，而以积极的姿态来处理防疫事
务。为防控疫情，1518 年伦敦市政当局号召患病家庭主动进行隔离，后来隔离措施在全国逐渐合法化和制度化。政府严禁疫区人员流动，以防止疫情扩散。政府积极加强公共卫生建设，以消除疫病滋生条件。为确保法令有效实施，市政当局还专门命几个临时委员会具体负责。在这些法令基础上，英国政府初步构建了国家公共卫生防疫体系，为防疫工作奠定了制度基础。1572 年伊丽莎白女王签署法案，决定向全国征收“普通税”以建立济贫基金，来救助那些因为瘟疫、灾荒四处流浪的乞丐和流民。由于政府救济.许多家庭愿意接受隔离，这使得英国的防疫工作有了坚实的群众基础。17 世纪末期鼠疫逐渐从英国消退。
——据陈凯鹏《近代早期鼠疫在英国消退原因探析》
材料二 明朝后期疫病发生频率呈现明显的上升趋势，在 1580 年、1639 年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后，明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治，并散发相关的药剂，向灾民发小额救济钱物，同时设坛做法事，期盼降神而祈福禳灾。有官员曾上疏说：“今之皆知救荒，而不知救疫。”明朝防疫的消极反应在很大程度受“天人合一”“天人感应”等思想影响，认为瘟疫是天神“震怒”的表现，这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志，另一方面政府的公共责任也趁机推卸。瘟疫导致大量人口死亡，崇祯十六（1643 年），北京鼠疫流行，不到 7 个月时间，就造成了 20 万人死亡，蔓延势烈，形势惨重。
——据程扬《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》
（1）根据材料一并结合所学知识，概括英国政府防疫措施的特点。
（2）根据材料二并结合所学知识，说明明朝防疫观念产生的背景并简析其影响。
材料一 早在先秦前，我国就有了社会保障思想。商朝建立初期，实施了许多爱民、利民的举措；周武王时期，大力提倡爱民、保民主张，西周王朝还实施了慈幼、养老、赈穷、恤贫、宽疾、安富等六项爱民政策。孔子在《札记》指出“大道之行也，天下为公——故人不独亲其亲，不独子其子；使老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏寡孤独废疾者皆有所养。”墨子提出“爱人者，必为人爱，恶人者，必为人恶——饥者得食，寒者得衣，劳者得息”。
——摘编自郭亚雄《中国古代社会保障思想及其行为研究》
材料二 中国古代疫情多发，文献中“大疫”“时疫大行”等记载不时出现，唐代也不例外。唐代尽管医疗机构很完善、发达，但仍无法有效应对大规模爆发的疫病。其中重要原因是医疗资源的不均与不足。在此情况下，基层民间医疗有所开创和发展。悲田病坊是唐代开创的救助病残、乞丐及贫民的专门机构，服务对象就是社会底层群体。病坊的所属关系有：一是受官府管理，经费也来自官府；二是僧人自行管理，经费来源于寺院。悲田病坊的设置是儒家仁政思想与佛教慈悲为怀精神的实践，一方面从民间的角度补充了医疗资源的不足，另一方面在医疗资源分配严重不均的情况下救助社会底层百姓。其设置影响深远，为后世所继承。
——摘编自廖靖靖《多姿多彩的大唐风貌》
完成下列要求
（1）据材料一指出中国古代社会保障制度形成的思想基础。
（2）据材料二概括唐代基层民间医疗开创的原因。
（3）综合上述材料，请你谈谈古代社会防治疫病的历史借鉴价值。
| A．医疗技术取得重大进步 | B．民众防疫意识显著提高 |
| C．疫病防治受到政府重视 | D．卫生防疫体系已经建立 |
材料一：中国古代缺乏真正意义上的防疫制度。政府将应对疫灾视为荒政的一部分，一般以设立施医局、施医送药为主，仅是临时、临事的偶然之举，而受到救助的范围往往仅限于首善之区的京师畿辅一带。……清代，自唐宋以来形成的地方医政体系——医学署、惠民药局，渐次荒废，官方医政体系崩溃。……清代后期，财政拮据，疫灾频频，国家应对无力，只得依靠以赈捐、义赈、义演等民间慈善救助为主的救灾措施。
——李孜沫、陈丹阳《清代卫生防疫机制的引建》
材料二：伦敦于1499—1665年发生多次严重鼠疫疫情。随着王权的加强和民族国家的形成，都铎王朝摆脱了中世纪消极无为的宗教防疫观念束缚，而以积极的姿态来处理防疫事务。为防控疫情，1518年伦敦市政当局号召患病家庭主动进行隔离，后来隔离措施在全国逐渐合法化和制度化。英国政府积极加强疫区公共卫生建设……初步构建了国家公共卫生防疫体系，为防疫工作奠定了制度基础。1572年伊丽莎白女王签署法案，决定向全国征收“普通税”以建立济贫基金，来救助那些因为瘟疫、灾荒等突发灾难四处流浪的乞丐和流民，该决定被认为是英国社会保障制度正式建立的标志。在大疫面前，英国职能部门与官员大都能忠于职守，上行下效，英国民众在防疫其间积极配合政府实行隔离，以控制疫情向外扩散，为此不少人不惜以牺牲自身生命的悲壮代价来换取周边邻近地区的安全。至17世纪末期鼠疫逐渐从英国消退。
——据陈凯鹏《近代早期鼠疫在英国消退原因探析》等
材料三 清代卫生防疫大事记一览表
序号 | 时 间 | 机构/规章 | 意 义 |
1 | 同治十二年(1873) | 海港检疫 | 中国海港检疫之始 |
2 | 同治年间（1862-1874） | 疫区检疫 | 中国疫区检疫之始 |
3 | 光绪二十八年（1902） | 天津卫生局 《天津卫生局现行章程》 | 中国地方施行卫生 行政的序幕 |
4 | 光绪二十八年 | 卫生巡捕 | 中国最早的种类意义 上的卫生警察 |
5 | 光绪三十年 | 北洋卫生局 | 中国第一个区域性防疫机构 |
6 | 光绪三十年 | 上海万国红十字会 | 中国红十字会之始 |
7 | 光绪三十一年 | 巡警部-警保司-卫生科 | 全国制度性卫生行政起步 |
8 | 宣统三年（1911） | 《民政部拟定防疫章程》 | 中国第一部全国性防疫法规 |
9 | 宣统三年 | 《大清违警律草案》 | 为警察依据行政法规 执法提供了法律依据 |
10 | 宣统三年 | 奉天万国鼠疫研究会 | 中国历史上第一次真正 意义上的国际会议 |
11 | 宣统三年 | 民政部防疫学堂 | 培养专门防疫人才 |
…… | …… | …… | …… |
——李孜沫、陈丹阳《清代卫生防疫机制的引建》
（1）根据材料一二，指出中英两国在防疫措施上的不同特点。
（2）根据材料三并结合所学知识，指出晚清公共卫生事业与古代相比，有何新特点？根据材料并结合所学指出带来这一变化的原因。
材料一 中世纪，西欧城市化兴起、地域交往频繁、卫生环境恶劣，流行病种类很多，传播面广、死亡率高；鼠疫、麻风、天花和梅毒爆发次数最多。对流行病的认识，西欧深受天谴论、占星学、病原微生物说影响，由此形成相应防治理念。医学界遵从政府命令，向民众发放卫生手册，整理古代先进经验，摸索出防治九章，包括忏悔法、驱魔法、抚摸法、香薰法、逃离法等。政府实施隔离措施,建立检疫制度，改善公共卫生和环境立法。流行病防治使医院数量不断增加，医疗设施和护理人员素质得到提高;数百年来,近代国际检疫制度在西欧抵御流行病蔓延中扮演了重要角色;近代公众健康意识觉醒，公共卫生事业逐渐兴起发展促进了环境卫生改善。
—摘编自《中世纪西欧流行病及其防治研究》
材料二 20世纪初，中国近代防疫制度兴起，国家正式将普通民众的疫病救疗事业纳入 执政范围，改变了几千年统治者无所作为的灰暗图景。国家从制度规范和实际运作两个方面入手,草创医疗行政机构、颁布法律法规、设置疫病医院、培养医学人才，对医疗卫生事业的介入程度大大加深。此举非但没有扼杀社会救治力量软性机制的存在，反而促使其与时俱进，在国家调配管理下，以新颖姿态弥补国家医疗卫生制度缺陷。但清政府无力干涉租界内的防疫事务，“国中之国”的防疫呈现出“西方”特征，与中国模式截然不同。在清末的最后十年，传统的、近代的“进步”医疗观念和实践，互相碰撞，对时人的行为和思想产生了广泛影响。
——摘编自《论1901—1911年的中国疫情》
（1）根据材料一并结合所学知识,概括中世纪西欧流行病蔓延的原因，运用辩证的观点简评中 世纪西欧的流行病防治。
（2）根据材料二,概括清末中国境内两种不同疫情防治模式,并结合所学知识简析其形成原 因。
（3）根据上述材料并结合当前世界疫情防治，谈谈你的认识。
材料一 中国古代即有某种特定的因应疫病观念。疫气致疫是中国传统医学一贯的主张，气被视为疾病的载体，它通行于各种解释之中，而它的特性导致人们认为它可以被躲避和抵抗，但无法通过公共手段加以消除。古人强调“正气存内，邪不可干”，也会采取施医送药、刊刻医书以及建醮祈禳等，但与“后世医学，重在治疗，偏差渐大”。
——摘编自朱英《中国近代史十五讲》
材料二 鸦片战争以后，许多新的医学概念开始进入中国，一些与西方文明有过接触的精英人士强调和放大西方卫生知识和经验，国人的传统观念得到了继承并被纳入到新的防疫认识体系之中。清洁、检疫、隔离、消毒等应对疫病的举措已渐成为中国社会“先进”而主流的防疫观念。1905年，政府成立第一个中央卫生行政机构——卫生科，专门负责防疫卫生等事务，卫生行政回归为国家主导。西人发明的以种牛痘之法，种在皮肤，可以幸免的防疫方法，在清末的防疫实践中也开始为官方所采用。
——摘编自余新忠《从避疫到防疫：晚清因应疫病观念的演变》
材料三 1910年底，中国东北爆发了规模庞大的鼠疫疫情。清政府在东北设立防疫局，并颁布内容广泛的《检疫规则》，剑桥医学博士伍连德担任防疫总指挥。他在进行了详细调查后，进行了中国现代第一例人体解剖，通过显微镜发现了鼠疫杆菌，并结合当地流行病学资料的分析、病人的临床症状等，推断出这是一种人传人的新型肺鼠疫。在政府支持下，他要人们戴上他设计的中国最早口罩——伍氏口罩，同时要求封城，严防铁路交通，实行病人集中隔离，实施严格的疫情报告制度和查验隔离制度。1911年3月，东北三省鼠疫全部消灭。这为现代医学和公共卫生在中国的发展打下了坚实的基础
——摘编自黄建始《公共卫生简史》
（1）根据材料一、二并结合所学知识，概括从传统到近代因应疫病观念的变化，并简析其原因。
（2）根据材料三并结合所学知识，说明1911年中国应对鼠疫的措施和历史意义。
| A．清政府的腐朽没落行将就木 | B．南京临时政府的移风易俗 |
| C．北洋军阀统治时期战火绵绵 | D．南京国民政府的“男子剪辫” |
