材料   19世纪中期，英国公共卫生状况恶化，政府开始全面介入公共卫生管理。1848年通过的《公共卫生法》创设了中央卫生管理主导机构——卫生总署，积极推进“中央化”的公共卫生管理。卫生总署通过设立地方附属机构，赋予地方处理供水、房屋排水、下水道建设与修缮等权力。但这是一部许可性法案，缺乏强制性，加上地方当局抵制中央监管，公共卫生管理成效不高。

英国政府认识到应在突出法律权威与中央执行力的同时，尊重英国的自由自治传统。1858年通过修订1848年法案精神的《地方政府法》与《公共卫生法》，将卫生总署卫生管理权转到枢密院。枢密院特别成立医务部，发挥医生专业作用，重视医学实证研究，为公共卫生管理提供科学指导。地方管控则遵循《地方政府法》，转交给内政部负责。内政部遵从“自愿”原则，赋予地方政府进行消防工作、清除街道障碍物等强制性权力。

卫生总署被撤后，卫生管理机构各行其是。1871年通过《地方政府事务部法》，合并了内政部、枢密院等机构，将其职能归并到新成立的地方政府事务部中。事务部统筹负责地方卫生事务，只在地方卫生机构消极懈怠时，才会干预地方事务，呈现出以地方政府为主导，并适当接受中央监督指导的特色路径。

在整个19世纪中后期，影响英国的主要传染病致死率都大为下降，英国人口死亡率从1841—1850年的22.4降至1891—1900年18.2‰。国内公共卫生管理制度建设稍有成效，被迅速推广到殖民地，并影响欧、美各国。